Účinnosť farmakologickej liečby znamená, že chirurgické operácie v dôsledku žalúdočných vredov sa vykonávajú len zriedka. To však neznamená, že vredy už nie sú nebezpečné. Umiestnené v žalúdku alebo dvanástniku môžu viesť k vážnym komplikáciám. A potom, bez skalpela, nie je potrebné robiť. Kedy si žalúdočné vredy vyžadujú operáciu žalúdka?

Operácia žalúdočných vredovje nevyhnutná, keď iné, neinvazívne liečby zlyhali.Vredová chorobaje charakteristická tým, že jej príznaky sa zhoršujú na jar a na jeseň. V žiadnom prípade by ich nemali podceňovať ľudia, ktorým sa po jedle opakujú bolesti v hornej časti brucha, teda medzi pupkom a rebrami a bolesti pripomínajú pálenie, pálenie, niekedy až pocit hladu. Predpokladá sa, že ak sa príznaky objavia pol hodiny po jedle, vznikol žalúdočný vred. Keď dve hodiny po jedle sú v dvanástniku vredy, lebo potrava sa tam už dostala a vylučované tráviace šťavy dráždia vred, čo pociťujeme ako dotieravú bolesť. Pri takýchto príznakoch musíte namiesto prehĺtania ďalších tabliet navštíviť lekára.

Najprv gastroskopia, potom farmakoterapia

Aby sa zistilo, v ktorej časti gastrointestinálneho traktu sú vredy, mala by sa vykonať gastroskopia, čo je test, ktorý umožňuje presne posúdiť stav sliznice. Zahŕňa vloženie ohybnej trubice ukončenej minikamerou cez pažerák.

Nie je dôvod opakovať gastroskopiu každý rok, pretože vyšetrenie je pre pacienta zaťažujúce a nie je ľahostajné k jeho zdraviu

Lekár vyšetrí sliznicu a potom pomocou špeciálnych nástrojov odoberie fragmenty chorého tkaniva z ulcerovaných miest. Vzorky sa vyšetrujú na neoplastické lézie a na prítomnosťHelicobacter pylori , baktérie, ktorá je najčastejšou príčinou vredov. Keď testy potvrdia prítomnosť baktérií, pacient týždeň užíva dve vhodne zvolené antibiotiká a blokátor protrónovej pumpy – liek, ktorý znižuje sekréciu žalúdočnej kyseliny. Aby bola liečba účinná, musí sa absolvovať. Je chybou prerušiť to, keď sa cítite lepšie. Po ukončení liečby je možné vykonať ďalšiu gastroskopiu, aby sa zistilo, že vred je zahojený.

Indikáciou pre operáciu sú komplikácie

Úspešná farmakoterapia viedla k resekciámkvôli vredovej chorobe prestali byť hlavnou činnosťou chirurgov. V súčasnosti prichádzajú na rad ľudia s vážnymi komplikáciami v dôsledku vredovej choroby. Operácie sa najčastejšie vykonávajú pri krvácaní z vredu. Stáva sa, že aj z malej erózie sa môže objaviť krvácanie.

Ak je krvácanie slabé, prvým príznakom bude dechtovo čierna stolica. Keď je krvácanie masívne, objaví sa krvavá hnačka, často sprevádzaná mdlobami a zvracaním s obsahom krupice (ako kávová usadenina). Ďalšou komplikáciou, ktorá postihuje najmä fajčiarov tabaku, je perforácia steny žalúdka. Ide o život ohrozujúci stav, pretože obsah žalúdka sa vysype do brušnej dutiny. Akútna peritonitída sa vyvíja rýchlo. Charakteristickým príznakom perforácie je tzv plank, teda veľmi tvrdý, brucho. Pacient presne vie, kedy k perforácii došlo, pretože cítil mimoriadne intenzívnu bolesť, ako pri bodnutí nožom. Ďalším príznakom je teplo šíriace sa po bruchu. Je to dôsledok úniku žalúdočných kyselín v brušnej dutine. Rozvinie sa chemická peritonitída a pacient musí byť urgentne na operačnom stole.

Vážnym rizikom pre pacientov je stresový vred, ktorý sa líši od peptického vredu. Vznikajú, ako už názov napovedá, pod vplyvom silného emočného napätia. Ak k stresu pridáme tabletku aspirínu, prehltnutú na zmiernenie bolesti hlavy - vred zaručený. Tento typ vredu spôsobuje viac komplikácií, ako je masívne krvácanie a perforácia v žalúdku.

Menej častou komplikáciou vredovej choroby je pylorická stenóza (svalový krúžok, ktorý spája žalúdok s dvanástnikom). Prejavuje sa vracaním a silnými bolesťami brucha. Po odfotení v stoji môžete vidieť, že žalúdok je natiahnutý natoľko, že zaberá celú vnútornú stranu brucha. Dôvodom je výrazné zúženie pyloru, napríklad jazvou vytvorenou v mieste vredu. Aj tu je potrebný rýchly zásah chirurga

Stojí za to vedieť

Nie každý prenášač baktérie ochorieNie je pravda, že u každého, kto sa nakazí Helicobacter pylori, sa vyvinie vred. Odhaduje sa, že až 80 % Poliakov je nositeľmi tejto baktérie a približne štvrtina z nich týmto ochorením trpí. Väčšinou ide o mladých ľudí a ľudí v strednom veku, ktorí zvyčajne tvrdo pracujú, no nájdu sa aj tínedžeri a deti. Jeden z desiatich dospelých trpí peptickými vredmi (žalúdka a dvanástnika). Muži ochorejú trikrát častejšie ako ženy. Takmer každý infikovaný baktériou má (v rôznych formách) zápal žalúdka, ktorý je bežnýnevykazuje žiadne príznaky.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Gastrológia