Pottov tumor je zápal kosti a drene prednej kosti sprevádzaný subperiostálnym abscesom, ktorý tvorí pastovitý opuch kože a mäkkých tkanív v okolí čela. Najbežnejší Pottov nádor je spôsobený bakteriálnou sinusitídou. Aké sú ďalšie príčiny a príznaky Pottovho nádoru? Ako prebieha liečba? Sú komplikácie Pottovho nádoru vážne?
Pottov tumor(angl.Pottov opuchnutý tumor ) je osteomyelitída prednej kosti sprevádzaná subperiostálnym abscesom, ktorý sa vyskytuje najčastejšie ako zriedkavá, ale veľmi závažná komplikácia po sinusitíde.
Pri sinusitíde sa infekcia šíri cez žily, ktoré prenášajú krv z dutín do čelnej kosti, čím vzniká absces medzi prednou kosťou a periostom. Pottov tumor sa môže rozšíriť smerom k mozgu, spôsobiť subdurálny a epidurálny empyém, mozgový absces a trombózu kavernózneho sínusu a môže spôsobiť vážne orbitálne komplikácie, od zápalu očnice až po úplnú slepotu.
Pottov nádor sa môže objaviť aj v dôsledku traumy, mastoiditídy, malígnych nádorov, uštipnutí hmyzom a akupunktúrnych ošetrení.
Známky Pottovho nádoru
Symptómy Pottovho nádoru sú primárne opuch frontálnej oblasti sprevádzaný:
- horúčka
- kašeľ
- výtok z nosa
- bolesť hlavy
Ako choroba postupuje, objavuje sa nasledovné:
- nevoľnosť a vracanie
- apatia
- fotofóbia
- fokálne defektné neurologické symptómy
Pottov nádor sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín, hoci zvyčajne postihuje pacientov vo veku od 10 do 20 rokov.
Diagnostika a liečba Pottovho tumoru
Výsledky laboratórnych testov naznačujú bakteriálnu infekciu - pozoruje sa leukocytóza s prevahou neutrofilov. Zvyšujú sa aj exponenti zápalu, ako napríklad:
- morfológia - pozoruje sa leukocytóza s prevahou neutrofilov
- zvýšené OB
- zvýšená koncentrácia C reaktívneho proteínu (CRP)
- kultúra materiálu odobratého z abscesu najčastejšie ukazujeHaemofilus influenzae , Moraxella catharallis ,Streptococcus pneumoniaeaStaphylococcus ,Streptococcus iné anaeróbne mikroorganizmy
Liečba Pottovho nádoru závisí od závažnosti ochorenia. Zvyčajne zahŕňa rez, drenáž a čistenie postihnutej kosti a granulačného tkaniva. Niekedy sa urobí endoskopický sínusový rez.
Kým nie sú známe výsledky kultivácie, intravenózne sa podávajú širokospektrálne antibiotiká na zastavenie progresie ochorenia. Po získaní informácií o mikróbe, ktorý viedol k rozvoju Pottovho nádoru a jeho citlivosti na špecifické antibiotiká, možno zmeniť liek. Trvanie liečby a podávania antibiotika závisí od postupu liečby – od toho, ako rýchlo ustúpi lokálna osteomyelitída.
DôležitéNezabúdajte, že bakteriálnu sinusitídu netreba podceňovať. Liečba sinusitídy má za cieľ eliminovať premnožené baktérie a otvoriť dutiny. Ak je však zápal akútny (trvá 3-4 týždne) alebo chronický (dlhšie ako 4 týždne), môžu nastať komplikácie – jednou z nich je Pottov nádor
Komplikácie sinusitídy
Jedným z hlavných dôsledkov ignorovania ochorenia dutín je pokles imunity v celom tele. Aké ďalšie môžu byť následky a komplikácie neliečenej sinusitídy? Vypočujte si nášho odborníka - otolaryngológa Michała Michalika z MML Medical Center.