Žlčový reflux alebo gastro-gastrický reflux je ochorenie, ktoré spočíva v tom, že obsah dvanástnika sa spolu so žlčou vracia späť do žalúdka. Najčastejšie postihuje ľudí, ktorým bol odstránený žlčník. Zistite, čo sa prejavuje pri duodenogastrickom refluxe.
reflux žlčeinakgastro-žalúdočný reflux, nekyslývzniká, keď zásaditý obsah prúdi späť z čriev do žalúdka.
Za normálnych podmienok prechádza žlč vylučovaná pečeňou cez Vaterovu papilu spolu s pankreatickou šťavou do dvanástnika. Pri zachovanej perist altike a správnom fungovaní pyloru sa obsah žalúdka presúva do čriev.
Zmena smeru môže nastať, keď pylorus-žalúdočný zvierač pripojený k dvanástorníku nefunguje správne a preto dochádza k refluxu
Žlčový reflux – príčiny
Hlavné príčiny refluxu žlče sú:
- poruchy intestinálnej motility spojené s poškodením nervov (počas operácie môže dôjsť k poškodeniu nervov)
- poruchy motorického a nervového vedenia spojené s čiastočnou resekciou žalúdka
- odchýlky v tlakovom rozdiele v orgánoch tráviaceho traktu
- znížený tonus žalúdočného zvierača neznámej etiológie (idiopatický)
- žalúdočné vredy vedúce k distorzii žalúdka
K rozvoju ochorenia môže prispieť aj toto:
- fajčenie
- pitie alkoholu a kávy
- stres, úzkosť
- obezita, nadváha
Symptómy refluxu žlčníka
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje asi 0,5-3 hodiny po jedle. V niektorých prípadoch sa symptómy zhoršia a vznikne gastroezofageálny reflux.
Táto situácia nastáva pri poruche funkcie pyloru a horného pažerákového zvierača. Príznaky sa zintenzívňujú a objavuje sa:
- pálenie v hrdle
- horká, nepríjemná chuť v ústach spôsobená prítomnosťou žlče
Charakteristické príznaky refluxu žlče sú:
- epigastrické bolesti
- nevoľnosť
- vracanie (zvyčajne žlč)
- pocit plnosti
- grganie
- zlý dych
Refluxžlčník - diéta
Strava by mala byť ľahko stráviteľná a mala by obsahovať veľké množstvo bielkovín. Nevynechávajte raňajky. Jedlo sa musí jesť pravidelne, posledné nie neskôr ako 3 hodiny pred spaním.
Fajčenie a pitie alkoholu sa neodporúča. Neodporúča sa ani vyprážané, korenené jedlá s množstvom korenia, silná káva a čaj a sýtené nápoje.
Je dôležité skonzumovať asi 2,5 litra neperlivej vody denne. Oplatí sa siahnuť po:
- mlieko, odtučnený a polotučný tvaroh
- varené vajcia
- svetlý chlieb, celozrnný chlieb, grahamový chlieb
- chudé mäso: kuracie, morčacie, teľacie, nevyprážané ryby
- dusená zelenina a ovocie - paradajky, cibuľa a strukoviny sa neodporúčajú
Liečba refluxu žlčníka
- prípravky kyseliny ursodeoxycholovej - zriedená žlč
- sulpirid - liek, ktorý blokuje D2 adrenergné receptory
- inhibítory protónovej pumpy – nezmierňujú reflux žlče, ale ovplyvňujú reflux kyseliny
- itoprid - antagonista dopamínových D2 receptorov, stimuluje perist altiku gastrointestinálneho traktu, užíva sa pred jedlom
- cholestyramín - viaže žlčové kyseliny
- sukralfát - liek, ktorý chráni sliznicu
- lieky používané v psychiatrii: tricyklické antidepresíva a inhibítory spätného vychytávania serotonínu
Keď sa u pacienta rozvinie cholitída v dôsledku predtým vykonaných procedúr (týkajúcich sa žalúdka alebo žlčových ciest), môže byť potrebné podstúpiť operáciu.
- Zápal žlčových ciest (vývodov) - príčiny, symptómy, liečba
- Refluxná choroba pažeráka
- Entero-gastrický reflux: príčiny, symptómy, liečba
- Refluxná diéta - pravidlá. Čo môžete pri refluxnej chorobe jesť a čo nie?
- Refluxná diéta - týždenné menu a recepty
- Reflux alebo regurgitácia jedla. Príčiny, symptómy a liečba refluxu
- Tráviace ťažkosti. Sú to stále poruchy trávenia alebo reflux?
- Barrettov pažerák: pálenie záhy a kyslý reflux sú prvé príznaky choroby
Natália MłyńskaŠtudent medicíny na Lekárskej univerzite v Lodži. Medicína je jej najväčšou vášňou. Miluje aj šport, hlavne beh a tanec. K svojim budúcim pacientom by sa chcela správať tak, aby ich vnímala ako človeka, nielen ako chorobu.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora