Korsakoffov syndróm je neuropsychiatrické ochorenie, ktorého symptómy sú podobné amnézii. Je to spôsobené nedostatkom vitamínu B1 alebo poškodením častí mozgu zodpovedných za pamäťové procesy. Korsakoffov syndróm najčastejšie postihuje ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, ale môže sa prejaviť aj v priebehu porúch príjmu potravy, rakoviny tráviaceho traktu a po mozgovej príhode.

Korsakoffov syndrómsa niekedy označuje akoWernicki-Korsakoffov syndróm , pretože kombinuje dva typy symptómov: neurologické, t.j. Wernickiho encefalopatiu, a psychiatrické, teda tím Korsakovovej amnestie. Chorobu prvýkrát objavil ruský psychiater Sergej Korsakov. V rokoch 1887-1891 vyšla séria jeho vedeckých článkov, v ktorých opísal prípady niekoľkých pacientov s ťažkými poruchami pamäti pri zachovaní vedomia. Hľadaním príčin týchto príznakov vedci zistili, že súvisia s chronickým nedostatkom vitamínu B1, ktorého nedostatok spôsobuje nezvratné zmeny v mozgu.

Korsakoffov syndróm – príčiny

Posmrtné štúdie ľudí závislých od alkoholu ukázali, že asi 3 percentá alkoholikov pociťujú zmeny mozgu charakteristické pre Korsakoffov syndróm.

Korsakoffov syndróm sa môže prejaviť v priebehu chorôb, ktoré spôsobujú poruchy vstrebávania vitamínu B1 (tiamínu) z gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne anorexia, bulímia, rakovina žalúdka a čriev a syndróm krátkeho čreva. Ale najčastejšou príčinou Korsakoffovho syndrómu je alkoholizmus. Alkohol poškodzuje steny tenkého čreva, kde sa vstrebáva najviac vitamínu B1. Dlhodobý nedostatok tiamínu vedie k trvalým zmenám v tých častiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za spojenie pamäti a faktov.

Neurologické poranenia charakteristické pre Korsakoffov syndróm sa vyskytujú menej často v dôsledku mŕtvice, mozgových nádorov alebo mechanických poranení lebky.

Bude to pre vás užitočné

Denná potreba vitamínu B1 u dospelého človeka je približne 1,5 mg. Nájdete ju medzi inými v mäse (najmä bravčovom), orechoch (arašidy, pistácie), krupici, pšeničnom chlebe.

Ľudia, ktorí dodržiavajú štandardnú stravu vrátane mäsa a obilnín, nie sú vystavení riziku nedostatku vitamínu B1.

Korsakoffov syndróm - príznaky

Príznaky Korsakoffovho syndrómu možno rozdeliť do dvoch typov: neurologické a psychiatrické. Prvé zahŕňajú:

  • trápna chôdza,
  • poruchy zmyslového a pohybového riadenia,
  • nystagmus,
  • nerovnosť žiakov,
  • žiadna reakcia na svetlo,
  • kŕče,
  • poškodenie periférnych nervov, kožné zmeny a začervenanie slizníc (zriedkavo).

Druhá skupina symptómov sa týka psychiky - patria sem:

  • aktuálne poruchy pamäti – pacient si nevie spomenúť a vybaviť si nové informácie;
  • ťažkosti s vybavovaním si minulých udalostí - aj keď si pacient pamätá udalosti z minulosti, zvyčajne je pre neho ťažké určiť ich chronológiu, v správach sú bez vzájomných vzťahov, chaotické, neusporiadané;
  • konfabulácie alebo rozprávanie imaginárnych príbehov - sú navrhnuté tak, aby vyplnili medzery v pamäti;
  • porucha vedomia - pacient stráca zmysel pre čas, nevie určiť poradie dátumov, má narušené vnímanie priestoru;
  • problémy s abstraktným myslením.

Treba poznamenať, že osoba s Korsakoffovým syndrómom zostáva pri vedomí, logicky usudzuje a správne vykonáva príkazy (okrem prípadov, keď má úplnú amnéziu).

Korsakoffov syndróm - diagnóza

Na diagnostiku Korsakoffovho syndrómu zvyčajne stačí lekársky rozhovor s pacientom. Pacient nemusí odhaliť všetky príznaky ochorenia – niekedy je Korsakoffov syndróm diagnostikovaný len na základe psychiatrických symptómov, pričom neurologické symptómy nemusia byť prítomné

Konečným potvrdením diagnózy je stanovenie hladiny vitamínu B1 v krvnom sére alebo v moči – ak je výrazne znížená, svedčí to o Korsakoffovom syndróme. V prípade diagnostických pochybností možno diagnózu stanoviť aj na základe výsledkov magnetickej rezonancie mozgu alebo počítačovej tomografie hlavy. Testy by mali ukázať, že symptómy ochorenia nie sú spôsobené mozgovým nádorom, aneuryzmou alebo mŕtvicou.

Korsakoffov syndróm - liečba

Liečba Korsakoffovho syndrómu spočíva v podávaní veľkých intravenóznych dávok vitamínu B1 na doplnenie jeho nedostatku (v množstve 50-100 mg denne). Účinky takejto liečby závisia od individuálnych charakteristík pacienta a pokročilosti ochorenia. Psychické zmeny spôsobené zmenami v mozgu sa ťažko úplne vyliečia - len u štvrtiny pacientov príznaky Korsakoffovho syndrómu vymiznú úplne, u polovice len čiastočne a u zvyšných pacientov je liečba neúčinná

Aby sa choroba nevrátila, je potrebné úplne sa vzdať alkoholu a zaradiť bohatú stravus vitamínmi B a nízkym obsahom sacharidov.

Kategórie:

Psychiatria