Periférny nervový systém je v podstate súčasťou centrálneho nervového systému, to však neznamená, že jeho funkcia je irelevantná. Základnými prvkami periférneho nervového systému sú hlavové nervy a miechové nervy, ktoré sú zodpovedné za vysielanie impulzov z a do špecifického „veliaceho centra“, ktorým je centrálny nervový systém. Aké funkcie presne vykonáva periférny nervový systém a aké choroby ho môžu ovplyvniť?

Periférny nervový systémspolu s centrálnym nervovým systémom tvoria nervový systém. Zatiaľ čo mozog a miecha patria do centrálneho nervového systému, nervy, ktoré vychádzajú z týchto štruktúr a ďalšie, iné prvky, patria do periférneho nervového systému.

Periférny nervový systém: štruktúra

V rámci periférneho nervového systému sa rozlišujú dva hlavné prvky: hlavové nervy a miechové nervy. Existuje dvanásť párov hlavových nervov, gangliá týchto nervov (t.j. telá nervových buniek, z ktorých sú nervové vlákna - axóny - posielané do ďalších oblastí tela) sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, ale väčšina z nich je nachádza v mozgovom kmeni. Medzi dvanástimi hlavovými nervami sa rozlišujú tieto:

  • čuchový nerv (I)
  • optický (II) nerv
  • okulomotorický nerv (III)
  • blok (IV) nerv
  • trojklaný nerv (V)
  • únos nervu (VI)
  • tvárový nerv (VII)
  • vestibulokochleárny nerv (VIII)
  • glossofaryngeálny nerv (IX)
  • blúdivý nerv (X)
  • prídavný nerv (XI)
  • sublingválny nerv (XII)

Väčšina hlavových nervov zásobuje oblasť hlavy a krku, s výnimkou blúdivého nervu, ktorého vetvy dokonca inervujú orgány umiestnené v brušnej dutine

Okrem hlavových nervov sú do periférneho nervového systému zahrnuté aj miechové nervy. Ako už názov napovedá, tento typ nervu pochádza z miechy a v ľudskom tele je ich až 31 párov. Spomedzi miechových nervov sa rozlišujú tieto:

  • 8 párov krčných nervov (C1-C8)
  • 5 párov bedrových nervov (L1-L5)
  • 5 párov sakrálnych nervov (S1-S5)
  • 1 pár kokcygeálnych nervov (Co1)

Ako vidíte, rozloženie miechových nervov je dosť komplikované, ba čo viac - tentočasť periférneho nervového systému má ešte zložitejšiu štruktúru. Miechové nervy z jednotlivých segmentov miechy (okrem tých, ktoré vychádzajú z hrudného segmentu) tvoria nervové pletene, v ktorých sú spojené nervové vetvy pochádzajúce z oddelených oblastí chrbtice. Medzi takéto štruktúry patrí cervikálny plexus, ktorý sa skladá z vetiev miechových nervov C1-C4 a z ktorých vznikajú nervy ako napríklad bránicový nerv, veľký ušný nerv, malý okcipitálny nerv alebo priečny nerv. nerv krku.

Ďalším nervovým plexom, možno známejším ako ten, o ktorom sme hovorili vyššie, je brachiálny plexus. Táto štruktúra sa skladá z nervových vlákien C5-Th1 a je zdrojom mnohých rôznych nervov, ako je stredný nerv, ulnárny nerv a dermálno-svalový nerv, ako aj radiálny, axilárny a dorzálny lopatkový nerv.

Ďalším dôležitým plexom tvoriacim súčasť periférneho nervového systému je lumbosakrálny plexus, ktorý je vytvorený z vetiev miechových nervov Th12-S5. Táto časť periférneho nervového systému je zdrojom nervov, ako sú sedacie, stehenné a obturátorové nervy, ako aj vulválny nerv a malé a veľké gluteálne nervy.

Periférny nervový systém: Vlastnosti

Najdôležitejšou funkciou periférneho nervového systému je prenos vzruchov medzi centrálnym nervovým systémom a periférnymi nervovými štruktúrami. Vo všeobecnosti možno v periférnom nervovom systéme rozlíšiť dva typy nervových vlákien. Aferentné (centripetálne, senzorické) vlákna sú zodpovedné za vysielanie nervových impulzov do CNS z rôznych receptorov roztrúsených po celom ľudskom tele. Opačnú úlohu zohrávajú eferentné vlákna (odstredivé, motorické), ktoré prenášajú impulzy z CNS do výkonných štruktúr (napr. do svalov, ktoré sa chystajú urobiť nejaký pohyb).

Vlákna periférneho nervového systému môžeme deliť nielen podľa toho, akým smerom v nich prúdia nervové vzruchy (z alebo do CNS), ale aj podľa toho, aké informácie vlákna prenášajú. V periférnom nervovom systéme je možné rozlíšiť jeho časť patriacu do autonómneho systému a časť patriacu do somatického nervového systému. Prvé z nich - teda vlákna autonómneho systému - sú zodpovedné za riadenie javov nezávislých od našej vôle, ako je napríklad prietok krvi v tráviacom trakte alebo činnosť srdca. Somatický nervový systém zase riadi činnosti, ktoré vykonávame vedome, ako je siahanie po šálke kávy alebo otáčanie stránok práve čítanej knihy.periférny nervový systém, posielajú prijaté informácie do štruktúr CNS. Príjem takýchto informácií prebieha vďaka rôznym receptorom, o ktorých stojí za zmienku trochu viac, pretože v periférnom nervovom systéme je ich relatívne veľa.

Periférny nervový systém: typy receptorov

Receptory periférneho nervového systému možno rozdeliť na niekoľko rôznych vlastností týchto štruktúr. Zdá sa, že najdôležitejšie je rozlišovať medzi týmito receptormi podľa typov stimulov, ktoré dostávajú, a ich umiestnenia.

V prvom z týchto prípadov môžeme spomenúť mechanoreceptory (citlivé na tlak, vibrácie a dotyk), termoreceptory (zodpovedné za príjem tepelných vnemov), fotoreceptory (citlivé na svetelné podnety), ako aj chemoreceptory ( ktoré prijímajú chemické podnety a sú zodpovedné za naše vnímanie napr.čuchu a chuti) a nociceptory (citlivé na podnety bolesti).Čo sa týka rozdelenia receptorov periférneho nervového systému podľa ich umiestnenia, exteroreceptory (umiestnené na povrchu telo a zodpovedné za vnímanie napr. bolesti, teploty a dotyku) a interoreceptory (prítomné napr. vo vnútorných orgánoch a krvných cievach, kde sú zodpovedné za príjem napr. tepelných alebo chemických impulzov).

Periférny nervový systém: Choroby

V zásade možno periférny nervový systém považovať za tú časť nervového systému, ktorá je náchylnejšia na choroby – veď mozog centrálneho nervového systému je chránený kosťami lebky, kým miecha je chránený chrbticou. Štruktúry periférneho nervového systému vo všeobecnosti takéto kryty nemajú, a preto sú oveľa viac vystavené rôznym druhom poškodenia.

Nervy periférneho nervového systému môžu byť poškodené napríklad v dôsledku nejakej traumy - v situácii, keď si pacient poraní jeden, jediný nerv, sa to nazýva mononeuropatia. Nehoda nie je jediným stavom, ktorý môže viesť k poškodeniu nervov – príčinou takéhoto problému môže byť aj rast nádorovej hmoty v blízkosti nervu a s tým spojená deštrukcia nervového tkaniva.

Jedinci s kompresiou jednotlivých nervových vlákien môžu u pacientov viesť k objaveniu sa špecifických ochorení. K ochoreniam periférneho nervového systému tohto typu patrí napr. syndróm karpálneho tunela a syndróm Guyonovho kanála.

Poškodenie štruktúr periférneho nervového systémumôže vzniknúť aj v dôsledku rôznych systémových ochorení. Klasickým príkladom entity, ktorá môže viesť k takémuto problému, je diabetes mellitus (kde je bežná diabetická neuropatia). Ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k dysfunkcii periférneho nervového systému, sú napríklad amyloidóza a sarkoidóza. U ľudí môže dôjsť aj k poškodeniu nervov spojenému s toxickými účinkami rôznych látok na nervový systém – alkohol môže byť typickým príkladom látky, ktorú ľudia konzumujú a ktorá môže poškodiť nervy (chronické zneužívanie nakoniec vedie k alkoholizmu neuropatia).

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie:

Neurológia