Hyperostóza stuhujúca chrbticu - ako už názov napovedá - znižuje pružnosť chrbtice a zároveň spôsobuje chronické a nepríjemné bolesti v každodennom živote, nie však príliš silné bolesti. Môže vyžarovať do končatín, lokalizovať sa v kĺboch a spôsobiť znecitlivenie rúk alebo nôh a obmedziť pohyblivosť kĺbov v celom tele.
Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza(Generalizovaná spontánna hyperplázia kostí, Forestierova choroba, Forestiere-Rotes-de Querolova choroba, Ing.difúzna idiopatická skeletálna , DISH) patrí medzi degeneratívne ochorenia - patrí medzi nezápalové spondyloartrózy - ochorenia kĺbov postihujúce kĺby chrbtice.
Hyperostóza sa stala samostatným ochorením relatívne nedávno, až v roku 1997.
Postihuje predovšetkým starších ľudí – zvyčajne sa vyskytuje vo veku 50 až 70 rokov, častejšie u mužov. Uprednostňuje ho dyslipidémia (abnormálne hladiny krvných lipidov a lipoproteínov) a hyperurikémia (nadmerné hladiny kyseliny močovej v tele). Ferstierova choroba je jednoznačne bežnejšia u ľudí s cukrovkou – vyskytuje sa u 13 – 49 percent diabetikov, zatiaľ čo v bežnej populácii postihuje od 1,6 do 13 percent.
Hyperostóza: príčiny
Príčiny hyperostózy ešte nie sú dobre pochopené. Odborníci sa zhodujú, že na objavení sa Ferestierových symptómov sa podieľajú mechanické faktory, diétne faktory, dlhodobé užívanie niektorých antidepresív a retinoidov (napr. pri liečbe akné), ale priama príčinná súvislosť zatiaľ nebola stanovená. Lekári však rozlišujú medzi primárnym degeneratívnym ochorením, ktoré je samo o sebe ochorením, no s bližšie neurčenou príčinou, a sekundárnym, ktoré je dôsledkom úrazov, vrodených chýb v stavbe chrbtice, metabolických ochorení, zápalových ochorení kĺbov, hormonálnych porúch, usadenín. zlúčenín vápnika a fosforu v kĺboch, poškodenie nervov a mnoho ďalších príčin.
Morfologické, biochemické, molekulárne a biomechanické zmeny v bunkách vedú k mäknutiu a postupnému úbytku kĺbovej chrupavky a tvrdnutiu a zhrubnutiu kostného tkaniva. Progresiu ochorenia zvyčajne sprevádza málo aktívny zápalový proces, ktorý zriedkavo spôsobuje malé exsudáty,ako aj bolesti chrbta.
V priebehu Forestierovej choroby sa v oblasti hrudných a krčných stavcov tvoria pseudoosteofyty. papagájové zobáky, ktorých súčasťou sú aspoň 4 stavce. Je sprevádzaná kalcifikáciou a osifikáciou okolitých paraspinálnych väzov, lokalizovaných vo väčšine prípadov na pravej strane
Hyperostóza: príznaky
Základom diagnózy je röntgenové vyšetrenie chrbtice. Akékoľvek zmeny spôsobené hyperostázou sú na ňom jasne viditeľné: ich vzhľad je niekedy obrazovo znázornený ako podobný zobáku papagája alebo infiltrácii stearínu.
Ortopedický chirurg je špecialista na diagnostiku a liečbu.
Rast kostí je charakteristický pre Farestierovu chorobu v miestach, kde sa spája so šľachami, fasciami, kĺbovými puzdrami a fibróznymi prstencami, ktoré sú všetky viditeľné na röntgenových snímkach.
Prítomnosť kalcifikácií v podkoží, v symfýze lonovej, krčných a krížovo-kokcygeálnych väzoch, šľachách tricepsu, infamellárnych a Achillových svaloch, ako aj v sedacom tumore alebo v štvorhlavom svale stehna, je tiež charakteristická pre diseminovanú spontánnu hyperostózu skeletu. Môžete tiež pozorovať zhrubnutie vnútornej laminy prednej kosti, zhrubnutie zápalu bedrovej kosti (lat.osteitis condensans ilii ) a, aj keď zriedkavo, zmeny v periférnych kĺboch.
Ako sa lieči hyperostóza?
Základom liečby je predovšetkým komplexná symptomatická liečba, ktorá spočíva v zmene životného štýlu a stravovania a rehabilitácia. Farmakologická liečba je len doplnková a vyberá sa individuálne v závislosti od toho, či sú degenerácie primárne, alebo sú dôsledkom iných ochorení či úrazov, priebehu ochorenia, intenzity symptómov, závažnosti bolesti a pokroku v konzervatívnej liečbe.
Ľuďom trpiacim hyperostózou sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť (platí pre ľudí s nadváhou), denne cvičiť, hoci nie príliš namáhavo, rekreačné plávanie, bicyklovanie - vo všeobecnosti: čo najviac, nie príliš intenzívne cvičenie.
Lekár môže tiež nariadiť ambulantnú fyzioterapiu na zlepšenie liečby alebo poslať pacienta na komplexnú liečbu v sanatóriu. Nasledujúce sa zdajú byť obzvlášť užitočné v boji proti hyperostóze:
- kineziterapia
- elektroliečba
- kryoterapia
- balneoterapia
Niektorí ľudia hovoria, že im pomáha akupunktúra.
Starší alebo pokročilí ľudiaštádiu hyperostózy by mali byť vybavené ortopedickým vybavením na uľahčenie pohybu a každodenného fungovania: vložky do topánok, kĺbové stabilizátory, palica, barle a nakoniec korzet alebo vychádzkový rám.