Degenerácia bedrového kĺbu najprv spôsobuje neustálu bolesť, obmedzuje efektivitu a nakoniec vedie k invalidite. Dnes vám endoprotéza, teda umelý bedrový kĺb, umožňuje rýchlo získať späť plnú slobodu pohybu. Ako prebieha implantácia umelého bedrového kĺbu?

Koxartróza, alebodegenerácia bedrového kĺbu , je postupná a nezvratná deštrukcia kĺbovej chrupavky a iných tkanív, ktoré tvoria kĺb. Chorá chrupavka stráca svoje vlastnosti na tlmenie nárazov a na zníženie trenia pre kosti, ktoré tvoria kĺb. Na povrchu kostí sa vytvárajú kostné výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú pohyb a urýchľujú deštrukciu kĺbu. Zmeny v bedrovom kĺbe môžu byť primárne a sekundárne.

Príčiny degenerácie bedrového kĺbu

Príčina primárnej degenerácie bedrového kĺbu nie je známa. Špecialisti majú podozrenie, že vznikajú pri poruche metabolizmu kĺbovej chrupavky alebo pri zmene zloženia synoviálnej tekutiny. V oboch prípadoch je chrupavka podvyživená. Poruchy konštrukcie patria medzi sekundárne príčiny. Nesprávne postavený kĺb má príliš plytkú jamku, teda priehlbinu v panve. Pri pohybe kĺbu sa časť hlavice stehennej kosti vysunie za acetabulum a to vedie k poškodeniu bedrového kĺbu. Rozvoju ochorenia napomáha vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov, cukrovka, nadváha a mikroúrazy v dôsledku preťaženia, napríklad pri zdvíhaní.

Degenerácia bedrového kĺbu: príznaky

Prvým príznakom degenerácie bedrového kĺbu je bolesť v slabinách a bedrách, ku ktorej dochádza pri vstávaní a chôdzi. Často bolesť vyžaruje do kolena. Keď sa vyvinie degenerácia bedrového kĺbu, bolesť sa objaví aj v ľahu. Kĺb sa stáva čoraz menej pohyblivým a chorý začne krívať, chce sa vyhnúť bolesti. Ako choroba pokračuje, pohyb kĺbu je stále viac a viac obmedzený. Už pri prvých neduhoch treba začať kĺbom uľavovať – schudnúť, chodiť s palicou držanou v ruke na „zdravú stranu“, využiť fyzioterapeutické kúry a systematicky cvičiť na zlepšenie kĺbu a spevnenie svalov okolo to. V obdobiach zvýšenej bolesti môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky a ešte lepšie iba lieky proti bolesti. Autor:pri značne pokročilej degenerácii bedrového kĺbu je jediným účinným spôsobom obnovenia jeho účinnosti endoprotéza.

Dôležité

Čo je to endoprotéza?

Endoprotéza je umelý kĺb, ktorý pozostáva z acetabula (dutej hemisféry) a guľôčky zakončenej kolíkom. Existuje mnoho typov náhrad bedrového kĺbu. Možno ich rozdeliť na úplné a čiastočné. Ak je nasadená totálna endoprotéza, acetabulum aj hlavica stehennej kosti musia byť nahradené umelými prvkami. Pri čiastočnej endoprotéze sa odstráni iba hlavica stehennej kosti a na jej miesto sa umiestni protéza. Prirodzený pohár zostáva nedotknutý. V priebehu rokov sa spôsob pripevnenia umelých jazierok zmenil. Spočiatku tzv kostný cement, ale ukázalo sa, že je škodlivý. Nahradil ho akrylátový cement, ktorý mal aj mnohé nevýhody. V súčasnosti sa najčastejšie používajú necementované zubné protézy. Vonkajší povrch protézy - acetabulum a driek - je pokrytý hydroxyapatitom (prirodzená minerálna zložka kosti). Stáva sa drsným, má veľkú plochu a časom do jeho pórov vrastá kosť. To dáva protéze stabilitu. Aký typ endoprotézy sa však použije, závisí od typu kĺbových zmien, kvality kostného tkaniva (napr. v prípade osteoporózy je nepravdepodobné, že by sa nasadili necementované zubné protézy) a veku pacienta

Šetrná metóda šetrenia bedrového kĺbu

Kapoplastika je šetriaci zákrok - umožňuje zachovať prirodzenú hlavicu a krčok stehennej kosti, čo zaručuje anatomické usporiadanie kostí, minimalizuje riziko vykĺbenia a zaisťuje rýchly návrat do aktívneho života. Počas zákroku sa nahradí acetabulum v panve a na hlavu stehennej kosti sa nasadí plášť, t.j. kryt pripomínajúci čiapku.

Obe metódy operácie náhrady bedrového kĺbu sú hradené zo zdravotného fondu

Metódu je možné použiť vtedy, keď kosti nie sú odvápnené a kĺb nie je príliš poškodený degeneratívnymi zmenami. Výhodou tohto riešenia je, že pacient sa rýchlejšie zotaví a rýchlejšie sa zotaví. Navyše nehrozí zmena dĺžky nôh, uvoľnenie endoprotézy či strata rovnováhy v dôsledku nestability tela. Nasadenie krytu na jazierko nie je konečným riešením. V prípade zhoršenia zdravotného stavu alebo po úraze možno použiť tradičnú náhradu bedrového kĺbu

Rehabilitácia po operácii náhrady bedrového kĺbu

Po implantácii endoprotézy treba používať zdravý rozum a vyhnúť sa preťaženiu kĺbu. To však neznamená, že musíme len sedieť v kresle

V prvých týždňoch poPri operácii sa neodporúča ležať na operovanom boku, prikladať chorú nohu na zdravú, sedieť na nízkych stoličkách, zdvíhať závažia a sedieť vo vani. Ak nie je záchodová doska dostatočne vysoká, môžete pripevniť rúčky na uľahčenie vstávania a ešte lepšie si namiesto záchodovej dosky kúpte vysoký kryt. Rovnako aj s posteľou. Plocha na spanie by mala byť dostatočne vysoká, aby sa vaše nohy dotýkali podlahy, keď sedíte na okraji postele.

Počas pooperačnej rehabilitácie by sa mali všetky ohyby a krútenia tela vykonávať opatrne. Doma musíte nosiť mäkké a plné papuče, ktoré dobre držia na nohe. Topánky by mali mať nízky, široký a stabilný opätok.

Budete tiež potrebovať pravidelné cvičenie, chôdzu a plávanie. Pri plávaní musíte pokojne pohybovať nohami. Môžete jazdiť na bicykli, bežkovať a šmýkať sa po miernych svahoch. Všetko závisí od vašej celkovej kondície. Moderné endoprotézy ukladajú pacientom malé obmedzenia. Pooperačné komplikácie sa vyskytujú v niekoľkých prípadoch.

Je toto naozaj degenerácia bedrového kĺbu?

Na diagnostikovanie artrózy reumatológ často potrebuje iba rozhovor s pacientom a kontrolu pohyblivosti kĺbov. Na potvrdenie diagnózy lekár nariadi röntgen kostí. Na fotkách vidí medzi inými zúženie kĺbovej štrbiny, teda priestoru, kde sa stretávajú chrupavky kostí, ktoré tvoria kĺb, a - ak sú - kostné ostrohy, teda osteofyty. Niekedy sa vykonávajú krvné a močové testy na vylúčenie iných kĺbových ochorení, ako je dna.

Po výmene bedrového kĺbu žijem bez obmedzení

Dr. Grzegorz Prasałek podstúpil operáciu náhrady bedrového kĺbu pred 3 rokmi. Túto tému dokonale pozná ako lekár aj ako pacient:

- Pred časom som mal aseptickú nekrózu hlavice pravej stehennej kosti. Ide o akýsi kostný „infarkt“, podobný infarktu. Bolesti v pravom slabine boli spočiatku mierne a objavili sa až po dlhšej chôdzi. Neskôr sa zintenzívnili spolu s rekonštrukciou a „hubovitou“ deformáciou hlavice stehennej kosti. Trochu pomohlo odľahčenie kĺbu, teda chôdza s palicou. Keď ma bolesti začali v noci budiť pri každej zmene polohy tela, bol som pripravený na zavedenie protézy. Bol som kvalifikovaný na implantáciu totálnej zubnej protézy bez cementu. Liečba bola úspešná. Po 3 dňoch som stál na balkóne a po 3 mesiacoch rehabilitácie som sa vrátil do práce v nemocnici. Mám zakódované obmedzenia súvisiace s umelým bedrovým kĺbom, napr. nohu s protézou nedávam na zdravú. Novému bedrovému kĺbu sa darí tak dobre, že naň zabúdam, čo je niekedy dôvodzábavné podujatia. Nedávno som sa objavil na súde ako svedok. Keď som prechádzal cez bezpečnostnú bránu, ozval sa alarm. Táto situácia sa stala 3 krát. Strážcovia boli prekvapení. Nakoniec som si spomenul, že mám titánovú oceľ a porcelánový bok. Žijem normálne, som aktívna. Bedrový kĺb, hoci umelý, je ako môj vlastný. To je najlepšia reklama na túto metódu liečby kĺbov. Odporúčam všetkým, ktorí majú problémy s bedrovými kĺbmi, aby podstúpili operáciu. Nestojí za to trpieť a vzdať sa svojho života.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby