Gastroenterický reflux je funkčná porucha gastrointestinálneho traktu. Enterogastrický reflux nastáva, keď alkalický obsah dvanástnika spolu so žlčovými soľami namiesto toho, aby putoval do tenkého čreva, prúdi späť do žalúdka. Tam sa mieša s tráviacimi kyselinami a pôsobí toxicky na sliznicu tohto orgánu
Entero-gastrický reflux( duodenogastrický reflux ) sa často vyskytuje u pacientov, ktorým bol odstránený žlčník. Existuje však viac dôvodov pre výskyt gastrointestinálneho refluxu.
Gastro-gastrický reflux: príčiny
Príčiny gastrointestinálneho refluxu nie sú celkom jasné. Reflux je pravdepodobne spôsobený poruchami práce nervov zasahujúcich do dvanástnika a žlčových ciest (preto je reflux častý u pacientov po odstránení žlčníka). Okrem toho môže byť zodpovedná aj nadmerná relaxácia pyloru, zmena jeho motility alebo zníženie sily perist altiky
Duodenogastrický reflux môže spôsobiť okrem iného hyperpláziu (hyperpláziu) žalúdka, vazodilatáciu a stagnáciu krvi. Okrem toho prenikajúca žlč ovplyvňuje sekréciu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za činnosť obranných mechanizmov žalúdočnej sliznice
Gastro-gastrický reflux: príznaky
Gastro-gastrický reflux spôsobuje predovšetkým veľmi nepríjemné bolesti v hornej časti brucha sprevádzané vracaním so žlčou
Gastro-gastrický reflux: diagnóza
Diagnóza sa robí na základe rádioizotopových testov (tzv. Hida test). Pacient zje jedlo obsahujúce izotopový marker, ktorý zafarbí obsah dvanástnika, čo je potom viditeľné na neskoršom rádiografe. Je vidieť, či obsah dvanástnika regurgituje do žalúdka. Lekár môže nariadiť aj bilitec test, teda meranie množstva žlče v žalúdku počas dňa. Cez nos sa v lokálnej anestézii cez nos zavedie sonda napojená na malý záznamník. Ak sa žlč stiahne z dvanástnika, zaznamená to, že množstvo v žalúdku sa zvyšuje.
Gastro-gastrický reflux: liečba
O liečbe gastrointestinálneho refluxu rozhoduje gastroenterológ. Z liekov sa zvyčajne používajú inhibítory protónovej pumpy a propulzívne lieky. InhibítoryProtónové pumpy inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čím zvyšujú pH v žalúdku. Propulzívne lieky zvyšujú perist altiku čriev, čo znižuje tok žlče z dvanástnika do žalúdka. Relatívne zriedkavo sa reflux lieči chirurgicky.
Gastro-gastrický reflux: diéta je kľúčová
Pri liečbe gastrointestinálneho refluxu je mimoriadne dôležitá správna, ľahko stráviteľná strava, s jedlom by mala byť malá, jesť 5-6 krát denne, najlepšie v pevne stanovenom čase. Sýtené nápoje, pikantné korenie, kávu, čaj a cigarety by ste mali vylúčiť zo svojho jedálnička.
Entero-gastroezofageálny reflux
O gastroezofageálnom refluxe hovoríme vtedy, keď je gastroezofageálny reflux sprevádzaný gastroezofageálnym refluxom. Stáva sa to vtedy, keď je tlak v žalúdku oveľa vyšší ako v pažeráku, t.j. pri nesprávnej kompenzácii tlaku: žalúdok-pažerák cez kardiálny mechanizmus.