Endogénna depresia je forma depresie, ktorá je spôsobená poruchou v ľudskom tele. Je opakom exogénnej depresie. V súčasnosti je delenie depresie na vnútro- a vonkajšiu depresiu o niečo menej dôležité – oba problémy môžu byť podobné, no niekedy sú badateľné rozdiely v tom, aký typ liečby je pre rôzne typy depresie najvhodnejší.

Depresívne poruchy nie sú u všetkých pacientov rovnaké. Existuje mnoho rôznych typov depresií, klasifikácia týchto porúch môže byť založená napríklad na veku, v ktorom sa u pacienta rozvinuli poruchy nálady (preto môžeme rozlíšiť okrem iného detskú depresiu alebo depresiu v starobe). Klasifikácia depresie môže zohľadňovať aj príčiny, ktoré viedli k tomuto problému – v tomto prípade je jednou z rozlišujúcich foriem depresívnych porúchendogénna depresia .

Vlastnosti endogénnej depresie

Slovo „endo“ pochádza z gréckeho endon, čo znamená „vnútri“. V tomto prípade definícia depresie ako endogénnej (vnútornej) naznačuje, že depresívne poruchy pacienta boli spôsobené vnútornými faktormi úzko súvisiacimi s fungovaním jeho organizmu. Opačným stavom je exogénna depresia, t. j. depresia, ktorá sa objavila po tom, čo pacient zažil nejaké extrémne stresujúce udalosti.

Slogan „vnútorné faktory“ sa môže zdať dosť záhadný, ale v skutočnosti je ľahké vysvetliť potenciálne príčiny endogénnej depresie. Je to spôsobené problémami s fungovaním nervového systému pacienta. V tomto prípade môžu abnormality zahŕňať napríklad poruchy v počte neurotransmiterov (ako je serotonín, dopamín alebo noradrenalín) v štruktúrach centrálneho nervového systému

Depresia endogénna pre prostredie osoby, ktorá ňou ochorela, môže byť úplne nepochopiteľná. Nuž, touto formou depresie môže trpieť napríklad muž v najlepších rokoch, so šťastnou rodinou a úspešný v práci. Zdalo by sa, že u spokojného človeka by sa depresia rozvinúť nemala, no v skutočnosti sa depresívne poruchy môžu vyskytnúť u každého človeka.

Depresia, ktorá prišla „z ničoho nič“, môže byť len endogénna depresia – teda taká, kde epizóde problémov s náladou nepredchádzalo, že pacient zažil nejaké ťažké traumatické udalosti.

Stojí za to vedieť

Depresívna nálada, apatia, strata predchádzajúcich záujmov – tieto problémy sú len skromným náčrtom chorôb, ktoré môžu byť príznakmi depresie. Afektívne poruchy v podobe depresie patria medzi najčastejšie ochorenia a duševné poruchy. Dokonca viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete trpí depresiou a v Spojených štátoch ňou trpí ročne až 7 % Američanov. V Poľsku sa odhaduje, že až 1,5 milióna ľudí môže trpieť depresívnymi poruchami.

Symptómy endogénnej depresie

Symptómy pacientov s endogénnou depresiou môžu byť podobné ako u ľudí s inými formami depresívnej poruchy. Treba však zdôrazniť, že endogénna depresia sa považuje za jeden z ťažších typov afektívnych porúch.

Problémy, ktoré môžu byť príznakmi endogénnej depresie, zahŕňajú:

  • výrazný pokles aktivity,
  • ľahostajnosť k okolitému svetu,
  • strata záujmu, prestať si užívať veci, ktoré predtým spôsobovali radosť,
  • poruchy spánku (napr. ťažkosti so zaspávaním, ale aj veľmi skoré ranné prebúdzanie),
  • poruchy chuti do jedla,
  • silný pocit smútku a beznádeje,
  • problémy s koncentráciou, učením a rozhodovaním,
  • samovražedné myšlienky, v extrémnych situáciách aj pokusy o samovraždu,
  • izolovať sa od blízkych,
  • extrémne intenzívny pocit chronickej únavy

Liečba endogénnej depresie – líši sa od liečby iných foriem depresie?

Depresiu, či už vnútornú alebo vonkajšiu, možno liečiť rovnakými metódami. V terapeutickom manažmente pacienta s depresívnymi poruchami je zahrnutá aj farmakoterapia, psychoterapia a elektrokonvulzívna terapia. Niekedy sa však ukáže, že jedna terapeutická možnosť umožňuje pre daný typ depresie dosiahnuť lepšie výsledky ako iná liečebná metóda – to sa deje u ľudí s endogénnou depresiou.

Už bolo spomenuté, že príčinou endogénnej depresie môžu byť poruchy v počte neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme. Niektorí odborníci sa preto domnievajú, že tento typ depresie možno úspešne liečiť liekmi. Antidepresíva, ako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) aleboTricyklické antidepresíva (TLPD) totiž ovplyvňujú hladiny neurotransmiterov v štruktúrach nervového systému.

Okrem farmakoterapie možno pacientom v najťažších prípadoch endogénnej depresie ponúknuť elektrokonvulzívnu liečbu. Jedným z účinkov elektrokonvulzívnej terapie (ktorá je v podstate podobná liečbe antidepresívami) je, že ovplyvňuje neurotransmiterové systémy. V dôsledku použitia elektrokonvulzívnej terapie dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu týchto látok v nervovom systéme, ale aj k zvýšeniu afinity neurotransmiterov k ich receptorom

Jedna z metód liečby depresívnych porúch, teda psychoterapia, nebola doteraz spomenutá. Nejde o to, že spolupráca s terapeutom nemôže byť prínosom pre pacientov s endogénnou depresiou a že jej implementácia u ľudí s touto formou depresívnej poruchy je nezmyselná. Niektorí vedci vyjadrujú názor, že psychoterapia môže dosiahnuť očakávané výsledky u pacientov, ktorí majú nejaké nevyriešené psychologické konflikty. V prípade endogénnej depresie, ako už bolo mnohokrát zdôraznené, nie sú to psychické poruchy, ktoré sú priamou príčinou depresívnych porúch.

Stojí za to vedieť

Endogénna depresia a súvisiaca kontroverzia

Rozlišovanie medzi endogénnou depresiou a exogénnou depresiou sa niektorým medikom zdá byť úplne zbytočné. Tento názor zvyčajne vyplýva zo skutočnosti, že je často ťažké rozlíšiť medzi týmito dvoma formami depresívnej poruchy.

Ako príklad potenciálnej nezmyselnosti delenia depresie na endo- a exogénnu tu možno uviesť niekoľko hypotéz, ktoré sa v skutočnosti ukázali ako nie celkom pravdivé. Nuž, príčiny endogénnej depresie by úzko súviseli s fungovaním organizmov pacientov. Poruchy v počte neurotransmiterov by však museli nastať v dôsledku niektorých chýb vo fungovaní tela a takéto chyby by mohli súvisieť napríklad s genetickými poruchami.

Z tohto dôvodu mali niektorí vedci podozrenie, že výskyt depresie u príbuzných ľudí s endogénnou depresiou by mal byť vyšší ako u príbuzných pacientov s exogénnou depresiou. Nakoniec sa však ukázalo, že endogénna depresia a exogénna depresia u príbuzných tých pacientov, ktorí trpeli niektorou z porúch, sa objavili s podobnou frekvenciou.

Kategórie:

Psychiatria