Obsedantné poruchy príjmu potravy majú negatívny vplyv na duševné zdravie a zdravie tela. Najčastejšie poruchy príjmu potravy, ako je anorexia a bulímia, narúšajú prácu mnohých orgánov vrátane ústnej dutiny. Aké poškodenia a choroby zubov môžu spôsobiť poruchy príjmu potravy a sprievodné vracanie?

Poruchy príjmu potravy vrátane anorexia alebo mentálna anorexia a mentálna bulímia sú vážne duševné choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú celé telo. Podľa National Disorder Association trpí týmto typom poruchy až 70 miliónov ľudí na celom svete. Tieto stavy sú najčastejšie u dospievajúcich, najmä u dievčat, ale môžu sa objaviť aj neskôr v živote.

Anorexia a bulímia sa spoliehajú na tzv nutkavé správanie. Ľudia s bulímiou sa najprv prejedajú a potom vyvolávajú zvracanie, aby sa zbavili jedla zo žalúdka, a ľudia s anorexiou drasticky, často takmer úplne obmedzia spotrebu jedla a zjedení sa odstraňujú aj pomocou zvracania. Obe správania sú spôsobené obsedantnou kontrolou hmotnosti. Príznakmi oboch porúch môže byť nielen postoj k výžive či špecifické vzorce správania, ale aj stav úst a zubov.

- Poruchy príjmu potravy spôsobujú značné poškodenie zubov, ďasien a celých úst. Vyvolané zvracanie potom spôsobí, že sa žalúdočná kyselina dostane do ústnej dutiny, čím sa zničí sklovina, vonkajšie tkanivo, ktoré obklopuje a chráni zub. Hovoríme o kyslej erózii skloviny, teda úbytku tvrdých zubných tkanív. Sklovina je tenšia a tenšia, až takmer zmizne, odhaľuje citlivý dentín a spôsobuje bolesť. Skúsený zubár ľahko rozpozná eróziu skloviny, pretože dáva veľmi charakteristický klinický obraz zubov, hovorí liek. stom. Joanna Oleksiak zo Stankowscy & Białach Stomatologia.

Žalúdočné kyseliny ničia sklovinu

Podľa výskumu uskutočneného v Helsinskej univerzitnej centrálnej nemocnici môže byť riziko zubnej erózie u ľudí trpiacich bulímiou 1,5-6 krát vyššie ako u zdravých ľudí. Poškodenie skloviny spôsobené vracaním sa najčastejšie vyskytuje na palatínovej strane horných a bočných zubov a na línii ďasien okolo rezákov. Spočiatku plytké vybrania ohladký a lesklý povrch, odlíšiteľný od zdravého sm altu. Pri neustálom pôsobení žalúdočných kyselín je skloviny čoraz menej, zuby sa opotrebovávajú a strácajú na objeme. Môžu byť aj viac žlté, čo naznačuje, že dentín, vnútorná vrstva zuba, ktorá má prirodzene žltú farbu, je obnažená. Dokonca môže byť odhalená aj zubná dreň. Následkom mentálnej bulímie môže byť gastroezofageálny reflux prítomný aj v noci, čo znamená, že erózia skloviny môže nastať, aj keď si to pacient neuvedomuje.

- Poškodenie zubov spôsobené refluxom sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane čeľuste v závislosti od polohy spánku, vysvetľuje Joanna Oleksiak.

Kyslé nápoje deformujú tvar zubov

Niektorí pacienti s anorexiou alebo bulímiou pijú veľa litrov sýtených nápojov denne, aby naplnili prázdny žalúdok alebo vyvolali zvracanie. Tieto nápoje pre kyslé pH a veľké množstvo cukru ešte viac ničia zuby, navonok spôsobujú ich poškodenie. Spôsobujú najmä deformáciu molárov. Stoličky môžu v dôsledku kyslých nápojov stratiť svoj tvar a výšku, čo spôsobí poruchy zhryzu. Napokon v extrémnych prípadoch anorexie ustupujú ďasná a kyselinám je vystavený aj koreň zuba.

Hladovanie vedie k zápalu ďasien

V dôsledku hladovania je organizmus človeka trpiaceho poruchami príjmu potravy podvyživený, chýbajú mu všetky stavebné kamene a živiny – napríklad vitamín C, vitamín K a vitamín D. znížená tvorba slín a sucho v ústach, čo môže viesť k zápalu ďasien.

Poruchy príjmu potravy spôsobujú zubný kaz, precitlivenosť a zmenu farby

Zuby zbavené skloviny a slín nie sú správne chránené a obranyschopnosť organizmu je oslabená. Preto sú pacienti s poruchami príjmu potravy vystavení vyššiemu riziku vzniku zubného kazu. Toto ochorenie je ďalej zhoršované sladkými nápojmi, ktoré sa pijú na vyvolanie zvracania, ako aj sladkými jedlami zjedenými vo fáze prejedania sa.

Dôsledkom straty tvrdých tkanív je citlivosť zubov na studené a horúce teploty, kyslé a sladké jedlá a dokonca aj na čistenie zubov. Na druhej strane, dentín je po kontakte s potravinami náchylnejší na nevzhľadné zafarbenie.

Ak sa porucha príjmu potravy nelieči kauzálne, erózia zubnej skloviny môže byť nezvratná. Okraje zubov sa stenčujú, drolia sa a praskajú aj pod vplyvom mechanického poškodenia. U niektorých pacientov môžu byť opotrebované rezáky vysoké len niekoľko milimetrov.

Ako chrániť zuby pri poruchách príjmu potravy?

Mnohí pacienti, ktorí sa chcú zbaviť nepríjemnej pachute po zvracaní, robia radikálnu chybu – zuby si hneď čistia vtieraním žieravých kyselín do skloviny, čo ich ešte viac oslabuje. Niektorí z nich si čistia zuby aj niekoľkokrát denne, čím ich vystavujú ďalšiemu poškodeniu. Zatiaľ zubári odporúčajú po zvracaní vypláchnuť si ústa vodou, vodou so sódou bikarbónou alebo mliekom a zuby si umyť až po min. 30 minút po zvracaní.

- Zuby si čistíme od línie ďasien po zub. Robíme to zubnou kefkou s mäkkými štetinami s alkalickým pH a nízkym indexom oderu, aby sme sklovinu čo najviac chránili. Oplatí sa tiež žuť žuvačku bez cukru, ktorá pomôže stimulovať tvorbu slín a pomôže pri gastroezofageálnom refluxe – hovorí Joanna Oleksiak.

Zubné ošetrenie porúch príjmu potravy

Pacienti s poruchami príjmu potravy by mali byť v starostlivosti nielen psychiatra a terapeuta, ale aj špecialistov v mnohých rôznych oblastiach medicíny – vrátane zubára. Pacient počas alebo po liečbe porúch príjmu potravy vyžaduje komplexné stomatologické ošetrenie vr liečba kazivých lézií, odstraňovanie zubného kameňa, výmena plomb a často aj viacstupňové zákroky, napríklad ošetrenie koreňových kanálikov, extrakcia zubov a liečba hypersenzitivity dentínu. Významné sú aj estetické chyby, preto poškodené korunky zubov vyžadujú protetickú rekonštrukciu.

- Takýto pacient má často problém s akceptovaním svojho vzhľadu a zuby poškodené chorobou môžu byť ďalším zdrojom komplexov. Preto sú protetické a kozmetické procedúry rovnako dôležité. Na tento účel môžeme použiť špeciálne fazety upevnené na palatínovej strane, čím maximálne šetríme vlastný zub pacienta. Fazety posilňujú štruktúru zuba a umožňujú korigovať jeho tvar a maskovať zafarbenie. Dutiny skloviny a dentínu vieme chrániť aj kompozitným materiálom, korunkou alebo tzv. prekrytie. Základom je však liečba základného ochorenia, môžeme sa len snažiť minimalizovať poškodenie zubov – hovorí Joanna Oleksiak

Pripravené na základe tlačových materiálov

Kategórie:

Stomatológia a ortodoncia