Transplantácia maternice je šancou splniť si sny o materstve pre ženy, ktoré sa narodili bez maternice alebo o ňu prišli v dôsledku rakoviny. Vedci stále vykonávajú výskum transplantácie maternice, aby mohla čo najlepšie fungovať a umožniť narodenie zdravého bábätka. Je transplantácia maternice novou metódou liečby plodnosti? Aké sú šance, že žena po transplantácii maternice sa stane matkou?

Transplantácia materniceje chirurgický zákrok vykonávaný u žien, ktoré sa narodili bez maternice alebo o ňu prišli v dôsledku rakoviny, ako je rakovina krčka maternice, aby mohli robiť takže v budúcnosti porodiť svoje vlastné zdravé dieťa. V druhom prípade sa transplantácia môže uskutočniť, keď nič nenasvedčuje tomu, že sa choroba opakovala.

Prvá úspešná transplantácia maternice

Prvú úspešnú transplantáciu maternice na svete, teda prijatie transplantátu, vykonal tím lekárov z Univerzitnej nemocnice Akdeniz v Antalyi (južné Turecko) 9. augusta 2011. Príjemcom bola 21-ročná Derya Sert, ktorá sa narodila bez maternice, a darcom bola zosnulá osoba, ktorá nebola so ženou bez príbuzenského vzťahu. V roku 2013 lekári Akdenizovej univerzity oznámili, že pacientka otehotnela v dôsledku umelého oplodnenia. Žiaľ, žena prišla o dieťa v 8. týždni tehotenstva.

Prvý transplantačný zákrok, počas ktorého bola maternica matky transplantovaná dcére, vykonali švédski lekári z kliniky Sahlgrenska v Göteborgu v roku 2012. Podobný postup sa uskutočnil v roku 2000, ale bol neúspešný.

Kto nemôže dostať transplantáciu maternice? Kontraindikácie liečby

Kontraindikáciou zákroku je aktívne nádorové ochorenie a poruchy v oblasti metabolických ochorení, ako je cukrovka, ale aj imunosupresia a ochorenia, ktoré vedú k trvalému poškodeniu cievneho systému. U pacientok s týmto typom ochorenia sa riziko odmietnutia transplantovanej maternice niekoľkokrát zvyšuje.

Aké sú prípravy na ošetrenie?

U pacientov sa pred transplantáciou uskutoční oplodnenie in vitro a výsledné embryá sa zmrazia. Použijú sa, ak sa do roka od operácie ukáže, že transplantovaná maternica je v prevádzkovom stavedonosiť dieťa. Preto by pacientka mala mať dobre fungujúce vaječníky, ktoré produkujú vajíčka.

Stojí za to vedieť, že na celom procese sa podieľa nielen chirurg a gynekológ, ale aj imunológ, človek zaoberajúci sa molekulárnou medicínou a mnoho ďalších odborníkov (vo Švédsku, kde prebieha najpokročilejší výskum v tejto oblasti výskumná skupina pozostáva z viac ako 20 lekárov rôznych špecializácií.

Čo robí úspešnú transplantáciu maternice?

Maternica je vysoko zásobený orgán krvou, ktorá sa počas tehotenstva mnohonásobne zvyšuje. V súlade s tým sa tiež zvyšuje pohyb krvi. Po roku 2000, keď transplantácia maternice zlyhala v dôsledku zrazeniny v krvnej cieve vyživujúcej orgán, odborníci dospeli k záveru, že udržanie adekvátnej cirkulácie je pre túto techniku ​​kľúčové a je zodpovednejšie za úspech zákroku.

Aké sú šance žien po transplantácii maternice otehotnieť a porodiť zdravé dieťa?

Ženy s transplantovanou maternicou majú veľkú šancu mať dieťa, pokiaľ je maternica dostatočne zásobená krvou. Najväčším problémom je však prirodzené otehotnenie. Podľa lekárov je vhodnejšie vajíčko odobrať, oplodniť ho in vitro a následne zaviesť do maternice.

Ak sa pacientke s transplantovanou maternicou podarí otehotnieť, pôrod sa vykonáva cisárskym rezom. Po narodení dieťaťa sa maternica odstráni, aby sa predišlo riziku odmietnutia.

Lekári môžu hovoriť o svojom úspechu, keď sa pacientom po transplantácii narodí zdravé dieťa.

Musí sa transplantovaná maternica vždy odstrániť?

Niektorí špecialisti tvrdia, že ak sa po narodení zdravého dieťaťa nevyvinú v transplantovanej maternici patologické zmeny, nie je potrebné ženu o tento orgán pripraviť. Zároveň zdôrazňujú, že pozorovania sú príliš krátke na to, aby sa dalo povedať, či transplantovaná maternica po určitom čase prestane fungovať.

Transplantácia maternice - komplikácie po zákroku

Transplantácia je nebezpečná pre matku aj pre dieťa, z ktorého sa vyvinie transplantovaná maternica. Pacientka môže potratiť, ale sú tu aj iné komplikácie. Lekári zdôrazňujú, že po transplantácii sa nasadí imunosupresívna liečba, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť plod. Nie je jasné, či lieky proti odmietnutiu, ktoré žena užíva, budú mať vedľajšie účinky.

Je v Poľsku možná transplantácia maternice?

V Poľsku sa takéto ošetrenia zatiaľ nevykonávajú. Lekári s tým nemajú skúsenostirozsahu, neexistujú ani stanovené technologické a formálne a právne normy (napr. od koho možno tento orgán odobrať na transplantáciu: od zosnulých alebo len od príbuzných?). Z tohto dôvodu sa postup v Poľsku považuje za experimentálnu vývojovú štúdiu.

V súčasnosti výskum transplantácie maternice vykonávajú Briti. Vedcom sa už podarilo zlepšiť prácu krvných ciev a umožniť voľný tok krvi u králikov. Ďalšou fázou ich výskumu je oplodnenie in vitro u králikov a pozorovanie prietoku krvi.

Stojí za to vedieť

Doteraz sa vďaka transplantácii maternice narodilo niekoľko zdravých detí

Prvou ženou na svete, ktorá porodila dieťa po transplantácii maternice, bola 36-ročná Švédka. Chlapček sa narodil v septembri 2014 a vážil takmer 1,8 kg. Podľa Lancet matka opustila nemocnicu tri dni po pôrode a jej syn opustil novorodenecké oddelenie o sedem dní neskôr. Stojí za to vedieť, že transplantácie reprodukčných orgánov sú špecializáciou švédskych chirurgov z univerzity v Göteborgu.

Prvé dieťa (tiež chlapec), ktoré sa narodilo v Spojených štátoch vďaka transplantácii maternice, si muselo počkať do novembra 2022. Dodávka sa uskutočnila v Baylor University Medical Center v Dallase. Darcom bola zdravotná sestra, ktorá už mala vlastné deti a ďalšie neplánovala.

Kategórie:

Tehotenstvo