- Nákazlivý mäkkýš - príčinya rizikové faktory
- Nákazlivý mäkkýš – ako sa môžete nakaziť?
- Nákazlivý mäkkýš - príznaky
- Nákazlivý mäkkýš - diagnostika
- Nákazlivý mäkkýš - liečba
- Nákazlivý mäkkýš - prevencia
Molluscum contagiosum je vírusové kožné ochorenie, ktoré postihuje nielen deti, ale aj dospelých. U najmladších sa môžu mäkkýše nakaziť podobne ako kiahne. Na druhej strane u dospelých sa infekcia zvyčajne vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Aké sú príčiny a príznaky molluscum contagiosum? Aká je liečba?
Molluscum contagiosumjevírusové kožné ochorenie , ktoré najčastejšie postihuje deti predškolského a školského veku, sexuálne aktívnych ľudí a pacientov s oslabenou imunitou. Nie je nepríjemný, pretože nespôsobuje nepríjemné neduhy ako horúčka, svrbenie či bolesť, no veľmi ľahko sa ním nakazíte. Riziko infekcie sa zvyšuje najmä u ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený.
Nákazlivý mäkkýš - príčinya rizikové faktory
Príčinou ochorenia je vírus molluscum contagiosum - MCV ( vírus molluscum contagiosum ) zo skupiny vírusov pravých kiahní ( Poxvirus). Napáda iba bunky dlaždicového epitelu, čo znamená, že preniká len na úrovni epidermy a nerozširuje sa hlbšie.
Ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako je cukrovka, ľudia infikovaní HIV sú obzvlášť náchylní na infekciu (odhaduje sa, že molluscum contagiosum sa vyskytuje u 20 % nosičov). Ohrození sú aj ľudia, ktorí sú chronicky liečení imunosupresívami a kortikosteroidmi, ako aj pacienti s atopickou dermatitídou.
Rizikovou skupinou medzi zdravými dospelými sú športovci, maséri a ľudia pracujúci v bazénoch.
Nákazlivý mäkkýš – ako sa môžete nakaziť?
Infekcia, podobne ako v prípade kiahní a iných infekčných chorôb, sa môže vyskytnúť priamym kontaktom s infikovanou osobou, kvapôčkami a zdieľanými predmetmi (oblečenie, uteráky alebo hračky). K infekcii často dochádza prostredníctvom sexuálneho kontaktu u sexuálne aktívnych ľudí.
Infikovaná osoba môže byť nákazlivá počas celého obdobia kožných lézií (až do úplného vymiznutia).
Nákazlivý mäkkýš - príznaky
Približne 2-3 mesiace po infekcii sa objaví vyrážka. Má formu hrudiek, ktoré:
- je málo (asi 30 kusov); častejšie sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou;
- postupne sa zväčšujú: spočiatku majú veľkosť špendlíkovej hlavičky, ale neskôr narastú na 2-10 mm;
- majú charakteristickú priehlbinu v strede, nazývanú „pupočná“;
- môže byť vo farbe kože, bielej, voskovej, perleťovej alebo sivobielej;
- sa dá stlačiť – potom je tam žuvací obsah;
- môže byť ohraničené okrajom (objavuje sa v priemere u 10 % pacientov);
- nespôsobuje nepríjemné ochorenia (napr. svrbenie a pod.);
- niekedy po zahojení zanechávajú malé jazvy;
U detí sa takéto zmeny najčastejšie objavujú na tvári, trupe a končatinách. U dospelých sa zvyčajne objavujú na vnútornej strane stehien, genitálií a pubickej oblasti, pretože sú často infikované sexuálnym kontaktom.
DôležitéNákazlivý mäkkýš – prečo je zakázané škrabať?
Ľudia s molluscum contagiosum, podobne ako tí, ktorí trpia kiahňami, by sa nemali škrabať. Týmto spôsobom sa môže šíriť nielen výkvet, ale aj drobné poranenia v uzlíku a ďalšia bakteriálna kontaminácia
Nákazlivý mäkkýš - diagnostika
Lekár je schopný rozpoznať infekčného mäkkýša len na základe symptómov. Ďalším diagnostickým kritériom je významná infekčnosť. Doplnkové testy zvyčajne nie sú potrebné. Potvrdením diagnózy môže byť cytologický test, ktorý spočíva vo vytvorení náteru z krupičnatého výtoku.
Je tiež dôležité odlíšiť mäkkýše od iných chorôb, ako sú vírusové bradavice, genitálne bradavice a mäkké fibrómy. Nesprávna diagnóza vedie k nasadeniu neadekvátnej terapie, ktorú nie je možné vyliečiť.
Nákazlivý mäkkýš - liečba
Zmeny zvyčajne samy vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov, takže teoreticky liečba nie je potrebná. Pretože sa však infekcia ľahko prenáša na iných, zvyčajne sa pokúša o liečbu. Existujú rôzne terapeutické možnosti.
Ak sú uzliny veľké a je ich veľa, špecialista môže navrhnúť chirurgickú liečbu. Ak sa uzliny objavia vo forme malých, početných, difúznych hrčiek, možno použiť nechirurgickú liečbu.
1) Liečba
- kryoterapia
- kyretáž
- elektrokoagulácia
- chirurgická liečba
- laserová terapia (CO2 laser)
- mechanické odstránenie krupičnatého obsahu hrudiek s následným použitím jódovej tinktúry
Existujú správy o úspešnom použití fotodynamickej metódy na liečbu tohto stavu.
2) Nechirurgické
Používa sa liek predpísaný lekáromprípravky. Vykazujú dráždivé vlastnosti, čím vyvolávajú zápalovú reakciu a tým hojenie lézií. Sú to prípravky, ako sú okrem iného:
- 5-10 percent roztok hydroxidu draselného,
- jódová tinktúra,
- 5 % kyselina salicylová,
- 5 % kyselina mliečna alebo dusičnan strieborný.
Tieto prípravky sú bezpečné, pokiaľ sa používajú u pacientov v správnom veku na správny čas. Napríklad roztok hydroxidu draselného sa môže používať od veku 2 rokov počas 2 týždňov. Dôležitá je aj správna dávka lieku. Ak sa použije príliš veľa prípravku, môže dôjsť k zápalu v mieste aplikácie. Potom sa terapia musí zastaviť.
V prípade početných lézií alebo u pacientov s oslabenou imunitou sa používajú antihistaminiká, imunomodulátory a antivírusové lieky. Liečba diseminovaných lézií môže dokonca vyžadovať hospitalizáciu.
Liečba nákazlivých mäkkýšov trvá niekoľko týždňov, niekedy niekoľko mesiacov, dokonca niekoľko rokov. Často sa totiž zabúda na liečbu ostatných členov rodiny pacienta. Ďalším problémom je možnosť prenosu erupcií u pacienta z jednej oblasti kože do druhej, napríklad v dôsledku poškriabania alebo iných dráždivých látok.
Nákazlivý mäkkýš - prevencia
Neexistuje žiadna vakcína pre mäkkýše, preto by sa mali dodržiavať základné hygienické opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby. V prvom rade by sa chorý nemal deliť o svoje veci s členmi domácnosti a inými ľuďmi.
- Kožné ochorenia (dermatózy) - typy
- Ovčie kiahne u dospelých: príznaky, liečba, komplikácie ovčích kiahní u dospelých
- Ruža je infekčné ochorenie kože. Príčiny, symptómy a liečba erysipela
- Aktinomykóza: bakteriálne ochorenie kože
- Erytrodermia alebo exfoliatívna dermatitída