- Sudeckov syndróm - príčiny a rizikové faktory
- Sudeckov syndróm - príznaky
- Sudeckov syndróm - diagnóza
- Sudeckov syndróm - liečba
Sudeckov syndróm je ochorenie, ktoré vedie k postupnej atrofii (dystrofii) svalov a strate kostnej hmoty. Ak sa včas nevylieči, môže viesť k hendikepu chorej časti tela a ďalej k invalidite. Jeho rozvoju sú primárne vystavení ľudia po zlomeninách kostí, poraneniach kĺbov či omrzlinách. Aké sú príčiny a príznaky Sudeckovho syndrómu? Ako prebieha liečba?
Sudeckov syndrómje choroba, ktorá má mnoho pojmov:syndróm komplexnej regionálnej bolesti ,algodystrofický syndróm, syndróm reflexnej sympatickej dystrofie, RDS, posttraumatické rednutie alebo makulárna atrofia kosti. Jeho podstatou je progresívna atrofia svalov a kostí a stuhnutosť kĺbov. Na odlíšenie Sudeckovho syndrómu od iných dystrofických ochorení by sa však malo identifikovať päť prvkov: spontánna bolesť, tlaková bolestivosť, fyzické symptómy porúch miestneho obehu, nadmerné potenie a lokálna osteoporóza.
Sudeckov syndróm - príčiny a rizikové faktory
Nie je presne známe, čo spôsobuje Sudeckov syndróm. Predpokladá sa, že je zodpovedný za abnormálnu aktivitu sympatických nervov, ktoré inervujú poškodenú časť tela. Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú však známe
K rozvoju Sudeckovho syndrómu najčastejšie dochádza po zlomeninách kostí, poraneniach kĺbov, pomliaždeninách mäkkých tkanív, omrzlinách, popáleninách a poškodeniach nervov. Ochorenie zvyčajne postihuje členkový kĺb a kosti zápästia a ruky - najmä po zlomenine distálnej epifýzy radiálnej kosti, vytočení zápästného kĺbu a pomliaždení končekov prstov. Faktorom, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia, je nesprávne a príliš tesne priložený obväz, ktorý spôsobuje znehybnenie končatiny v nesprávnej polohe
Okrem toho sa Sudeckov syndróm môže objaviť v priebehu ischemickej choroby srdca (choroba koronárnych artérií), po srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode (tzv. paralytická algodystrofia). K rozvoju ochorenia môže prispieť aj užívanie liekov, napr. barbiturátov, cyklosporínu A, liekov proti tuberkulóze (ide o tzv. liekmi indukovanú algodystrofiu).
Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú zápalové stavy kože, syndróm karpálneho tunela a hormonálnu nerovnováhu.
Sudeckov syndróm - príznaky
1. Hypertonická fáza: pokračujeod 3 týždňov do 2 mesiacov
- silná, pálivá bolesť;
- mäkký, obmedzený opuch;
- zmena farby pleti na tmavočervenú alebo fialovú;
- zahrievanie pokožky;
- obmedzenie pohybu v kĺboch;
- postupné ochabovanie svalov;
- bodkované, nepravidelné odvápnenie kostí;
2. Dystrofická fáza: trvá od 6 týždňov do 4 mesiacov
- vlhká, chladná, tenká pokožka;
- lámavé a lámavé nechty;
- vypadávanie vlasov na chorej časti tela;
- ešte obmedzenejší pohyb v kĺboch (objavujú sa kontrakcie a stuhnutosť kĺbov);
- progresívne ochabovanie svalov
- zvýšenie odvápnenia kostí (dochádza k záchvatu kostnej štruktúry);
3. Atrofická fáza: trvá 6 až 12 mesiacov
- lesklá pokožka;
- celková tuhosť kĺbov;
- úplná atrofia svalov a kostnej štruktúry;
Sudeckov syndróm - diagnóza
Urobí sa röntgenová snímka, ktorá ukazuje fázu úbytku kostnej hmoty. Pri diagnostike ochorenia je užitočná kostná scintigrafia. Užitočné je aj tvrdenieallodynii(bolesť aj pri veľmi ľahkom dotyku) a/alebohyperpatia(silná dlhotrvajúca bolesť spôsobená opakovanými slabými alebo stredne silnými stimulmi) .
Sudeckov syndróm - liečba
Liečba Sudeckovho syndrómu zahŕňa:
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
- suplementácia vitamínu C;
- prípravky zlepšujúce krvný obeh a kalcifikáciu kostí;
- fyzikálna terapia: lignokaín-kalciová iontoforéza, kryoterapia, laseroterapia, diadynamik, magnetoterapia;
- lokálne injekcie lignokaínu;
- cvičenia pre chorú časť tela;
- sympatektómia - tento postup ničí nervy v sympatickom nervovom systéme, aby sa zvýšil prietok krvi a znížila bolesť. Vykonáva sa vo výnimočných situáciách;
Úspešná liečba závisí od včasnej diagnózy a vhodnej liečby.