- Akými chorobami sa zaoberá neurochirurg?
- Aké testy robí neurochirurg?
- Neurochirurgia: liečebné metódy
Neurochirurgia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou chorôb súvisiacich s poruchou nervového systému. Pacienti sa sťažujú okrem iného na na bolesti hlavy a závraty, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách, osoby s poruchami chrbtice a osoby, ktoré majú časté mdloby alebo iné neurologické poruchy.
Neurochirurg(lekár so špecializáciouneurochirurgia ) sa najčastejšie venuje pacientom, u ktorých užívanie liekov neprinieslo očakávané výsledky a je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
Aká je práca neurochirurga? Zjednodušene povedané, je to diagnostika chorôb nervového systému, odoslanie na potrebné vyšetrenia (počítačová tomografia, magnetická rezonancia), vykonávanie minimálne invazívnych výkonov a ak je to potrebné, kvalifikácia na operáciu v nemocničnom prostredí a starostlivosť pred aj v nemocnici. pooperačné obdobie
Akými chorobami sa zaoberá neurochirurg?
Neurochirurg sa zaoberá veľmi širokým spektrom chorôb, s výnimkou tých, ktoré sú v kompetencii cievneho chirurga (ateroskleróza, pľúcna embólia, arteriálna obštrukcia atď.) alebo kardiochirurga. Najdôležitejšie choroby, ktoré sú v kompetencii neurochirurga sú:
- cervikálna a bedrová diskopatia a ochorenia v torakolumbálnej oblasti, napr. bránicový hemangióm
- akútne a chronické bolesti chrbta a poranenia (napr. miechy)
- nádory mozgu a chrbtice
- nádory, napr. cerebrálne, intrakraniálne
- cerebrálne cievne ochorenia
- hydrocefalus
- poškodenie periférnych nervov
- intrakraniálne krvácanie
- cerebrospinálne hernie, hemangiómy
- intrakraniálna hypertenzia
Aké testy robí neurochirurg?
Pacienti, ktorí sa hlásia neurochirurgovi, sa najčastejšie sťažujú na závraty a bolesti hlavy (tupé, trápenie, štípanie), necitlivosť a mravčenie v končatinách, s diskopatiami chrbtice.
Ďalšou skupinou sú tí, ktorí majú časté synkopy alebo stratu vedomia, alebo majú iné príznaky neurologických abnormalít.
Často hlásenými problémami sú aj problémy súvisiace s koncentráciou a pamäťou, paréza a poruchy videniaalebo sluchu. Niekedy sú príznaky také nešpecifické, že pacient ide najskôr k praktickému lekárovi, odtiaľ je odoslaný k neurológovi alebo ortopédovi a až keď je liečba neúčinná alebo sa príznaky ochorenia zhoršia, je odoslaný k neurochirurgovi.
Všetky doteraz vykonané testy by mali byť prinesené na prvú návštevu, vďaka čomu bude môcť neurochirurg s pacientom nielen podrobne pohovoriť, ale možno aj urobiť prvotnú diagnózu či objednať ďalšie vyšetrenia.
Najčastejšie vykonávané sú:
- RTG
- počítačová tomografia
- magnetická rezonancia
- ultrazvuk.
Podrobnejšia je pozitrónová emisná tomografia, vďaka ktorej je možné analyzovať metabolizmus lézií na bunkovej úrovni. Umožňuje vám odhaliť ochorenie v ranom štádiu vývoja.
Neurochirurg môže odporučiť aj magnetoencefalografiu, čo je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na vizualizáciu elektrickej aktivity mozgu zaznamenávaním magnetického poľa produkovaného mozgom.
Lekár môže nariadiť aj laboratórne testy, vrátane
- krvný test
- test moču
- biochemický výskum
- test CSF
- endokrinný výskum
Neurochirurgia: liečebné metódy
Po diagnóze sa neurochirurg môže rozhodnúť použiť minimálne invazívne liečebné metódy alebo v prípade potreby poslať pacienta na operáciu.
Minimálne invazívne metódy sú napríklad:
- endoskopické odstránenie hernie disku
- perkutánna laserová dekompresia medzistavcovej platničky
- mikro discektómia krčnej alebo driekovej chrbtice
- dynamická stabilizácia s flexibilným implantátom
- vertebroplastika, t.j. perkutánna cementácia tela chrbtice.
V prípade vážnejších ochorení však lekár rozhodne o odoslaní pacienta do nemocničnej liečby. Neurochirurg operuje okrem iného na:
- nádory mozgu alebo miechového kanála
- intrakraniálne hematómy
- hydrocefalus
- zlomeniny kostí lebky
- traumatické poranenia lebečnej vrstvy
- mozgové aneuryzmy
- krčná alebo drieková platnička chrbtice (ak nie je možné zákrok vykonať minimálne invazívnou metódou)
- periférne nervy po úrazoch, nádoroch alebo v prípade tlaku