MaťEPZPneznamená, že ošetrenie v krajinách, ktoré uznávajúEurópsky preukaz zdravotného poistenia , bude úplne bezplatné. Každá krajina má svoje vlastné predpisy – v niektorých je liečba bezplatná, v iných znáša časť nákladov pacient a v iných si ich musíte najskôr zaplatiť z vlastného vrecka a potom ich vymáhať po návrate do krajiny. EPZP však zaručuje, že poistenec má právo na zdravotnú starostlivosť v krajinách Európskej únie a Európskeho združenia voľného obchodu (Island, Lichtenštajnsko, Švajčiarsko, Nórsko) za rovnakých podmienok, za ktorých majú obyvatelia týchto krajín ošetrenie.
Ako získam EPZP a požiadam oň?
Žiadosť o EPZP môžete získať v pobočke Národného fondu zdravia alebo si ju stiahnuť z internetu. Prihlášku môžete odoslať 5 spôsobmi:
- osobne v pobočke alebo delegácii Národného fondu zdravia;
- zaslanie poštou alebo faxom na pobočku alebo jednu z pobočiek NHF;
- naskenovaním a odoslaním e-mailu na provinčnú pobočku Národného fondu zdravia;
- odoslanie prostredníctvom elektronickej schránky ePUAP;
- prostredníctvom oprávnenej osoby - predtým však musíte vyplniť doklad oprávňujúci k vyzdvihnutiu, je dostupný na stránke Národného fondu zdravia
EPZP môže získať osoba poistená v Národnom zdravotnom fonde a nepoistená osoba, ktorá má právo na lekársku starostlivosť v Poľsku na základe vnútroštátnych predpisov.
Ako dlho je platný preukaz EHIC?
Doba platnosti karty EHIC je rôzna a predstavuje:
5 rokov za:
- dôchodcovia.
12 mesiacov za:
- dôchodcov;
- zamestnaných ľudí;
- ľudí prevádzkujúcich poľnohospodársku a nepoľnohospodársku ekonomickú činnosť;
- študentov registrovaných univerzitou;
- rodinní príslušníci prispievateľa na zdravotné poistenie (v tomto prípade, ak máte viac ako 18 rokovrokov, musíte poskytnúť dokument preukazujúci váš nárok na dávky).
Pri dočasnom odchode sa doba platnosti preukazu počíta odo dňa jeho vydania a pri pracovnom odchode môže plynúť odo dňa
6 mesiacov za:
- nepoistené tehotné ženy, ktoré žijú v Poľsku a majú poľské občianstvo, bez ohľadu na to, či predtým platili príspevky;
- nepoistené tehotné ženy, ktoré žijú v Poľsku a majú štatút utečenca, povolenie na prechodný pobyt alebo doplnkovú ochranu;
- nepoistené deti (ľudia do 18 rokov) s poľským občianstvom (platnosť preukazu vyprší v deň, keď dovŕšia 18 rokov);
- nepoistené deti žijúce v Poľsku so štatútom utečenca, povolením na prechodný pobyt alebo doplnkovou ochranou
2 mesiace za:
- nezamestnaní evidovaní na úrade práce;
- ľudia, ktorí nepatria do žiadnej z vyššie uvedených skupín a majú poistenie.
90 dní za:
- ľudí využívajúcich sociálnu pomoc.
42 dní za:
- nepoistených žien do 6 týždňov po pôrode, ktoré žijú v Poľsku a majú poľské občianstvo, bez ohľadu na to, či predtým platili príspevky;
- nepoistených žien do 6 týždňov po pôrode, ktoré žijú v Poľsku a majú štatút utečenca, povolenie na prechodný pobyt alebo doplnkovú ochranu.
Prečítajte si tiež: Očkovanie pred odchodom do zahraničia - očkovanie pre cestovateľov
Čo obsahuje žiadosť o EPZP?
- podrobnosti o osobe, ktorá odchádza;
- určenie nároku na zdravotné poistenie v Národnom zdravotnom fonde (zamestnanie, štúdium, dôchodkové a invalidné dávky atď.);
- údaje o osobe, ktorá platí poistné;
- účel cesty (prechodný pobyt, hľadanie práce, do práce atď.);
- všetky informácie týkajúce sa cesty;
- definuje spôsob prijatia karty.
Čo by malo byť priložené k žiadosti o EPZP?
Osobám cestujúcim za turistami sa EPZP vydáva na základe údajov obsiahnutých v Centrálnom registri poistencov (CWU) bez nutnosti predkladať ďalšie doklady. Výnimkou sú osoby staršie ako 18 rokov, ktoré pokračujú vo vzdelávaní a majú postavenie rodinného príslušníka - musia predložiť doklad potvrdzujúci, že študujú, napr. študentský alebo študentský preukaz.
V prípade opodstatnených pochybností o poistnej situáciiod žiadateľa o EPZP je pobočka NFZ oprávnená požadovať aktuálne doklady potvrdzujúce poistenie, ktorými sú napríklad RMUA, preukaz poistenca, potvrdenie od zamestnávateľa, prihláška na poistenie spolu s potvrdením o zaplatení poistného
Dodatočné doklady musia predložiť aj ľudia, ktorí odchádzajú do zahraničia v súvislosti s prácou (príslušný doklad môžu získať od ZUS) a nezamestnaní, ktorí si odchádzajú hľadať prácu do zahraničia (príslušný doklad dostanú na prac. Kancelária).
Problém EHIC: ako dlho musím čakať?
Ak prihlášku podáte osobne na pobočke NFZ, EPZP dostanete obratom, aj keď niekedy cez prázdniny sa môže stať, že sa budete musieť postaviť do radu. V prípade zaslania žiadosti poštou, kedy sú priložené príslušné dokumenty, trvá vydanie karty cca 3-5 pracovných dní od odoslania žiadosti. Zároveň môže trvať vydanie karty, ak o ňu požiadate e-mailom alebo faxom. Je potrebné pripomenúť, že pobočka NHF je povinná zaslať informáciu o spôsobe posudzovania žiadosti do 3 dní od prijatia správy na e-mailovú adresu
Najbezpečnejšie je, najmä v lete, požiadať o EPZP aj niekoľko týždňov pred plánovaným odchodom.
Ako získať preukaz EHIC?
EPZP je možné vyzdvihnúť tromi spôsobmi:
- osobne v pobočke alebo pobočke Národného fondu zdravia,
- na pošte,
- prostredníctvom oprávnenej osoby - po vyplnení a podpísaní prihlášky dostupnej na stránke NHF
Kedy musíte platiť za ošetrenie v zahraničí napriek EPZP?
Vlastníctvo preukazu EPZP vás neoslobodzuje od dotácií na náklady na ošetrenie (napr. za návštevu lekára alebo za každý deň pobytu v nemocnici), ktoré vznikajú aj občanom krajiny, v ktorej dostanete pomoc. Napríklad v Nemecku sa za prvú návštevu rodinného lekára alebo zubára v danom štvrťroku účtuje príplatok 10 eur. Pri ďalších návštevách u toho istého lekára sa stačí preukázať dokladom o zaplatení. Poplatok za ošetrenie v nemocnici je 10 EUR za deň pobytu, maximálne 28 dní v roku. Vo Francúzsku musíme najskôr zaplatiť za ošetrenie a až potom môžeme požiadať o vrátenie 80 %. 20 percent platíme z vlastného vrecka. V Belgicku nám nikto nepreplatí sanitku ani v prípade núdze.
Čo vám EPZP nedá?
S EPZP máte nárok na pomoc len v tých zariadeniach, ktoré fungujú v rámci všeobecného systému zdravotnej starostlivosti. Vo väčšine krajín Európsky preukaz zdravotného poistenia nepokrýva náklady na zdravotnú prepravu do Poľska zo strany Národného fondu zdravia.Choroba alebo nehoda v zahraničí môžu zahŕňať aj ďalšie náklady, ktoré sa nepreplácajú, napríklad ubytovanie. Preto sa oplatí uzavrieť súkromné poistenie proti týmto nákladom.
Prečítajte si tiež: Úspešné tropické prázdniny – ako sa na ne pripraviť?
Stojí za to vedieťAk počas cesty stratíte EHIC a skončíte v nemocnici, vyplňte online žiadosť o certifikát, ktorý ho dočasne nahradí. Nezabudnite dokument podpísať. Môže to urobiť za vás oprávnená osoba, ale musíte ešte predtým podpísať príslušné splnomocnenie – oba dokumenty sú dostupné na webovej stránke Národného fondu zdravia
Následne požiadajte nemocnicu o zaslanie žiadosti faxom na ktorúkoľvek pobočku Národného fondu zdravia – potvrdenie dostanete aj faxom maximálne do 3 pracovných dní