Paliatívna liečba je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá symptomatickou liečbou, tíšením bolesti a uspokojovaním základných životných potrieb ťažko a nevyliečiteľne chorých ľudí a ich rodín.
Paliatívna liečbamá za primárny cieľ zlepšiť kvalitu života pacientov a pokiaľ je to možné, zmierniť nepríjemné ochorenia, pocit nepohodlia a predchádzať utrpeniu a nie neustále predlžovať život.
Paliatívna starostlivosť, teda starostlivosť o nevyliečiteľne chorých pacientov, si vyžaduje spoluprácu nielen zdravotníckeho personálu, lekárov, sestier, fyzioterapeutov a psychológov, ale aj ľudí, ktorí pacientom poskytujú duchovnú podporu v súlade s ich vierou.
Ciele paliatívnej starostlivosti a liečby
Medzi hlavné predpoklady a ciele paliatívnej medicíny patrí čo najefektívnejšia redukcia hlásených symptómov, ochorení, bolesti a utrpenia chronicky chorého pacienta
Je tiež veľmi dôležité poskytnúť umierajúcemu pacientovi duševnú pohodu, prístup k sociálnej a duchovnej pomoci, ako aj psychickú podporu. Nevyliečiteľne chorému človeku je dôležité pomôcť prijať novú životnú situáciu, ako aj smrť a umieranie ako nevyhnutnú súčasť života každého človeka.
Paliatívna liečba: umenie komunikácie s pacientom
Schopnosť rozprávať sa s nevyliečiteľne chorým človekom a jeho rodinou je veľmi dôležitým prvkom paliatívnej starostlivosti. Pred začatím rozhovoru by sa mal naň lekár riadne pripraviť.
Dôležité je mať nielen medicínske znalosti o priebehu ochorenia, jeho prognóze a spôsoboch terapie, ale aj pokojné prostredie, intímnu atmosféru a tichú, pohodlnú izbu.
Lekár by mal na prípadné otázky odpovedať pacientovi zrozumiteľným spôsobom a spolu s ním určiť predpokladaný účel a spôsob ďalšej starostlivosti. Je mimoriadne dôležité, aby si pacient uvedomoval závažnosť svojho ochorenia, štádium jeho pokročilosti a znalosť prognózy, ako aj chápal jej možný priebeh.
Paliatívna liečba: podpora od psychológa
Psychosociálna podpora je veľmi dôležitým prvkom paliatívnej starostlivosti a liečby. Nevyliečiteľne chorý človek sa často cíti stratený v novej životnej situácii, s ktorou sa náhle ocitol.
Rozhovor s psychológom môže pacientom pomôcť znížiť stres a neistotusúvisiace s chronickým ochorením, obnoviť pocit bezpečia, vysvetliť znepokojujúce pochybnosti a obavy a ocitnúť sa v novej, úplne inej situácii.
Môžete požiadať o podporu odborníka využívajúceho nemocničnú starostlivosť, ako aj domácu kliniku alebo hospic.
Paliatívna medicína: liečba na konci života
Medzi najčastejšie príznaky umierajúcich pacientov patrí bolesť, strata chuti do jedla, poruchy spánku, zápcha, nevoľnosť, dýchavičnosť, nepokoj a duševné poruchy. Prvoradým cieľom paliatívnej starostlivosti a liečby chronicky chorých pacientov je účinná analgetická liečba.
Nie je to ľahká úloha, pretože s progresiou ochorenia sa symptómy postupne zhoršujú, čo si vyžaduje neustále sledovanie, zvyšovanie a upravovanie dávok liekov proti bolesti.
Je veľmi dôležité nielen správne vybrať lieky proti bolesti a lieky podporujúce ich účinok, ale aj ich dávkovanie a spôsob užívania individuálne pre každého pacienta
Stojí za zmienku, že liečba nevyliečiteľne chorých ľudí zvyčajne pozostáva z niekoľkých rôznych liečiv, preto by správne a pravidelné podávanie liekov podľa harmonogramu navrhnutého lekárom malo pacienta účinne chrániť pred bolesťou. Dobrá komunikácia, dôvera a vzájomná spolupráca medzi lekárom a pacientom sú v tejto situácii kľúčové.
Práva nevyliečiteľne chorých
Pacient so život ohrozujúcou chorobou, najčastejšie v hospici, má rovnaké práva ako každý iný pacient a zaslúži si slušnú lekársku starostlivosť
Lekár by mal rešpektovať ich autonómiu a všetky ich rozhodnutia, či už sú alebo nie sú v súlade s ich vlastným presvedčením. Okrem toho majú pacienti právo získať a odmietnuť získať informácie o svojej chorobe a jej prognóze.
V tomto prípade by mal lekár rešpektovať vôľu pacienta a ak písomne určil osobu oprávnenú na získavanie zdravotnej dokumentácie a informácií (t.j. zdravotníckeho zástupcu), porozprávať sa s ním o ochorení a navrhovanej terapii. . Pacient má tiež právo na duchovnú a psychosociálnu podporu v každom štádiu choroby.
Veľká väčšina pacientov v posledných týždňoch života chce tráviť čo najviac času so svojimi rodinami doma. Vďaka práci domácej hospicovej starostlivosti je to možné a ak to klinický stav pacienta dovoľuje, mal by jeho žiadosti vyhovieť.
Je veľmi dôležité neaplikovať perzistentnú terapiu v správnom časeustúpiť od aktivít, ktoré predlžujú život chorým a poskytnúť im komfort umierania, ktorý si zaslúži každá ľudská bytosť.