Prištítne telieska sú žľazy, ktoré – ako už názov napovedá – ležia vedľa štítnej žľazy. Prištítne telieska sú vo forme malých, oválnych zrniek, ale v organizme zohrávajú veľmi dôležitú úlohu – ich hlavnou úlohou je regulovať metabolizmus vápnika a fosforu v tele. Skontrolujte presnú úlohu prištítnych teliesok, aké hormóny vylučujú a aké sú choroby prištítnych teliesok.

Prištítne telieska,to jeprištítne telieskasú malé endokrinné žľazy, usporiadané symetricky okolo štítnej žľazy. Prištítne telieska spolu vážia asi 100 mg. Spravidla sa vyskytujú v pároch: dva pod dolnými pólmi a dva pod hornými pólmi štítnej žľazy. Typicky sú v tele štyri prištítne telieska, ale niektorí ľudia môžu mať iba jednu prištítnu teliesku a iní až 8.

Obsah:

  1. Prištítne telieska - funkcie v tele
  2. Prištítne telieska - ochorenia prištítnych teliesok
  3. Choroby prištítnych teliesok - liečba

Prištítne telieska - funkcie v tele

Prištítne telieska vylučujú parathormón (PTH), ktorý je spolu s ďalšími hormónmi: kalcitonínom a kalcitriolom zodpovedný za reguláciu regulácie metabolizmu vápnika a fosfátov. Podieľa sa aj na tvorbe vitamínu D. Sekréciu PTH regulujú systémy spätnej väzby.

Hlavnou úlohou prištítnych teliesok je regulovať rovnováhu vápnika a fosforu v tele.

  • čím viac vápnika v krvi, tým menej parathormónu sa uvoľňuje. Ak je hladina vápnika v krvi nízka, prištítne telieska sú stimulované k vylučovaniu PTH
  • zníženie koncentrácie vitamínu D3 zvyšuje produkciu PTH prištítnymi telieskami a jeho zvýšenie - inhibuje sekréciu PTH

Narušená rovnováha medzi parathormónom, vitamínom D3 a vápnikom vedie k poruchám súvisiacim s abnormálnym fungovaním prištítnych teliesok, ktoré vedú k rôznym ochoreniam.

Prištítne telieska - ochorenia prištítnych teliesok

1) Hypoparatyreóza:

  • primárna hypoparatyreóza – najčastejšie spôsobená odstránením prištítnych teliesok pri operácii v oblasti krku, poškodením zápalom, ožiarením alebo vrodenou absenciou prištítnych teliesok. Dôvodom môže byť aj nedostatok horčíka
  • sekundárna hypoparatyreóza – spôsobená poškodením hypofýzy alebo hypotalamu. Vyznačuje sa týmHyperkalcémia nezávislá od PTH
  • údajná hypoparatyreóza (Albrightov syndróm) - ide o skupinu geneticky podmienených metabolických ochorení, ktoré sa prejavujú odolnosťou kostí a obličiek voči PTH. To má za následok nedostatok vápnika v tele (hypokalciémia) a súvisiace poruchy, ako aj zvýšenie hladiny fosfátov v krvi (hypofosfatémia)

Poruchy prištítnych teliesok sa najčastejšie prejavujú ochoreniami ako hyperparatyreóza a hypoparatyreóza

2) Hyperparatyreóza

  • primárna hyperparatyreóza – príčinou tohto ochorenia je primárny bunkový defekt v orgáne, charakterizovaný nadprodukciou PTH, neadekvátnou potrebám organizmu. Nadmerná stimulácia prištítnych teliesok aj napriek správnej koncentrácii vápnika v organizme spôsobuje zvýšenú sekréciu PTH, čo má za následok zvýšenie hladiny vápnika v krvi, teda hyperkalciémiu. 85 % primárnej hyperparatyreózy je spôsobených jedným adenómom prištítnych teliesok, 15 % mnohopočetným adenómom prištítnych teliesok a 1 % karcinómom prištítnych teliesok. Najčastejšou príčinou primárnej hyperparatyreózy je jediný adenóm prištítnych teliesok. Spôsobuje, že ste nadmerne aktívni na 85 %.
  • sekundárna hyperparatyreóza – prejavuje sa dlhotrvajúcou nadmernou stimuláciou prištítnych teliesok na sekréciu PTH ako odpoveď na hypokalciémiu, t. j. nízke hladiny vápnika v krvi. Je spojená s hypertrofiou (hypertrofiou) a zväčšením (hyperpláziou) žliaz. Najčastejšou príčinou sekundárnej hyperparatyreózy je chronické zlyhanie obličiek

3) Rakovina prištítnych teliesok

Veľmi zriedkavým ochorením prištítnych teliesok je rakovina prištítnych teliesok. Ide o zhubný nádor, ktorý je často mylne považovaný za adenóm. Príčiny rakoviny prištítnych teliesok nie sú úplne známe. Pravdepodobne má genetické pozadie alebo môže súvisieť so syndrómom mnohopočetnej endokrinnej neoplázie. Najčastejšie vedie k hyperparatyreóze a jej príznaky súvisia s nadmernou produkciou PTH.

4) Adenóm prištítnych teliesok

Adenóm je útvar, ktorý lokálne produkuje nadbytok parathormónu. V dôsledku toho je jednou z najčastejších príčin primárnej hyperparatyreózy. Spôsobuje ju v 85% prípadov. Adenóm je benígna forma rakoviny (nemalígna). Vzhľadom na nešpecifické príznaky je ťažké ho odhaliť. Často sa zamieňa s rakovinou prištítnych teliesok alebo adenómom štítnej žľazy.

Choroby prištítnych teliesok - liečba

V prípade hypoparatyreózy je liečba založená na podávaní vysokých dávok vitamínu D3. Lieky, ktoré znižujú vstrebávanie fosfátov včrevá. Odporúča sa tiež dodržiavať diétu bohatú na vápnik a nízky obsah fosfátov.

Niektorí ľudia vyžadujú chirurgickú liečbu na odstránenie uzla alebo celej štítnej žľazy. Stáva sa, že príznaky po operácii vymiznú, najčastejšie však ide o chronické ochorenie, ktorého liečba je založená na zmierňovaní príznakov a zvyčajne trvá celý život. Malo by sa pamätať na to, že neužívanie liekov môže mať vážne následky a môže dokonca viesť k smrti.

Liečba prištítnych teliesok závisí od typu poruchy.

Liečba sekundárnej hyperparatyreózy je založená na farmakoterapii. Cieľom liečby je inhibícia nadmernej sekrécie PTH a užívanie liekov, ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka a vápnika z tela. Niekedy je potrebné podávať steroidy a bisfosfonáty. V prípade primárnej hyperparatyreózy je nevyhnutné chirurgické odstránenie nádoru a v prípade hypertrofie dokonca celej štítnej žľazy. Odporúča sa tiež jesť stravu s nízkym obsahom vápnika a piť veľa tekutín, aby sa predišlo obličkovým kameňom.V prípade adenómu prištítnych teliesok sa nádor zvyčajne odstráni spolu s fragmentom orgánu. Používa sa aj farmakoterapia. V prípade rakoviny prištítnych teliesok sa chirurgický zákrok používa na odstránenie nádoru spolu s lalokom štítnej žľazy. Rádioterapia je formou adjuvantnej liečby, je však kontroverzná. Chemoterapia sa nepoužíva.

O autoroviWeronika RumińskaAbsolvent poľskej filológie s redaktorským a vydavateľským zameraním na Varšavskej univerzite. Svoje záujmy súvisiace s prácou redaktora rozvíjala už počas magisterského štúdia, aktívne spolupracovala s Poradnikzdrowie.pl na redakčnej dráhe a sociálnych sieťach. V súkromí milovník dobrej kriminálky a jazdy na koni.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora.

Kategórie:

Zdravie