Intrakraniálne krvácanie je výsledkom prasknutia mozgovej cievy. V dôsledku toho sú niektoré štruktúry mozgu zničené a jeho edém sa rýchlo zvyšuje, čo je stav bezprostredného ohrozenia života. Aké sú príčiny a príznaky intrakraniálneho krvácania? Ako prebieha liečba?

Intrakraniálne krvácanieje krvácanie do mozgu, ktoré je spôsobené prasknutím cievy. Potom dochádza k extravazácii krvi do daných mozgových štruktúr, čo vedie k ich rýchlej deštrukcii, čo je život ohrozujúci stav.

Intrakraniálne krvácanie – príčiny a rizikové faktory

Epidurálny hematómje najčastejšie spôsobený arteriálnym krvácaním a je zvyčajne výsledkom poranenia hlavy s následkom zlomeniny kostí lebky.

Subdurálny hematóm(subdurálne krvácanie) je spôsobené venóznym krvácaním, ktoré spôsobuje nahromadenie venóznej krvi v subdurálnom priestore pod dura mater obklopujúcom mozog.

Príčiny intrakraniálneho krvácania závisia od veku. U detí môže prasknutie cievy spôsobiť aneuryzmy, ochorenia krvi (napr. trombocytopénia, leukémia, hemofília) a zranenia.

U dospievajúcich a mladých dospelých je vysoký krvný tlak často príčinou intrakraniálneho krvácania, ako aj alkohol a drogy. U ľudí v strednom a staršom veku je intrakraniálne krvácanie zvyčajne výsledkom arteriálnej hypertenzie, vaskulárnych malformácií, aneuryziem, zápalových zmien v mozgových cievach a mozgových nádorov – primárnych aj metastatických z iného orgánu.

Nádory, ktoré najčastejšie metastázujú do centrálneho nervového systému a spôsobujú intrakraniálne krvácanie, zahŕňajú bronchiálna rakovina, melanóm, jasnobunkový karcinóm obličiek a rakovina štítnej žľazy.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko intrakraniálneho krvácania, sú obezita, cukrovka, fajčenie, alkoholizmus, užívanie liekov, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi.

Intrakraniálne krvácanie - príznaky

Príznaky cerebrálneho krvácania závisia od oblasti, do ktorej sa krv dostala. Najprv sa dostavia silné bolesti hlavy, kŕče a zvracanie. Potom je hemiparéza na opačnej strane telastrane mozgu, kde došlo k mŕtvici. Ak je mozgovou príhodou zasiahnutá pravá hemisféra, objavujú sa abnormality na ľavej strane tela a naopak. Paréza sa vyvíja pomaly – najskôr sa objavujú parézy tvárového svalstva a poruchy reči, potom slabosť horných a dolných končatín, poruchy videnia. Objavujú sa aj závraty, strata rovnováhy a strata koordinácie.

V prípade masívneho krvácania nastáva kóma s hlbokým, nepravidelným alebo prerušovaným dýchaním, rozšírením zreníc a stuhnutosťou.

Intrakraniálne krvácanie - diagnóza

Meria sa krvný tlak, CT vyšetrenie mozgu av prípade pochybností sa vykonáva MRI mozgu. Tieto posledné dve štúdie ukazujú krv vytlačenú do mozgu.

Intrakraniálne krvácanie - liečba

Cieľom liečby je zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu, zabrániť opätovnému krvácaniu a znížiť zvýšený intrakraniálny tlak a zabrániť edému mozgu. Preto sa využíva farmakologická liečba (pacientovi sa podávajú lieky ako manitol či furosemid). Ak dôjde ku krvácaniu do štruktúr mozočku a lokalizácia krvácania je povrchová, zvyčajne sa vykoná operácia.

Kategórie:

Neurológia