Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Mŕtvica – nikto neočakáva, že príde. Mŕtvica je spôsobená poruchami cerebrálneho obehu. Do akej miery zmení náš doterajší život, závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo sa pristúpi k neurologickej liečbe. S ním môžete vyjsť z mŕtvice bez ujmy. Ale každá minúta sa počíta.

Mŕtvica- bezprostrednou príčinou ochorenia je fokálna ischémia v určitej oblasti ( ischemická cievna mozgová príhoda ) alebo krvácanie ( hemoragická mŕtvica ). Ischemická cievna mozgová príhoda predstavuje 85 percent. prípady ochorenia. Je to spôsobené zúžením alebo obštrukciou intracerebrálnych (zvyčajne karotických) alebo intracerebrálnych artérií v dôsledku aterosklerotických zmien alebo embólie spôsobenej zrazeninou vytvorenou v srdci (napr. pri fibrilácii predsiení). Len 15 percent prípadov ochorenia predstavuje hemoragická mŕtvica. Môže ísť o intracerebrálne alebo subarachnoidálne krvácanie. Je to spôsobené ruptúrou steny intracerebrálnej artérie, ktorá môže byť spôsobená aneuryzmou (vrodeným defektom) alebo zmenami v stene cievy, najčastejšie spojenými s dlhoročnou hypertenziou.

Včasné príznaky mŕtvice

Každá cievna mozgová príhoda je život ohrozujúca, preto by mal byť pacient urýchlene prijatý do nemocnice na iktovej jednotke, najlepšie do hodiny od nástupu symptómov. Najbežnejšie z nich sú:

  • svalová slabosť (paréza) jednej polovice tela; v extrémnych prípadoch dochádza k paralýze končatín;
  • necitlivosť v jednej polovici tela, ktorá môže byť obmedzená na dve úrovne, napr. tvár a ruka;
  • krátkodobé poruchy videnia prejavujúce sa čiastočnou amblyopiou (pacient vidí len ľavú alebo pravú stranu zorného poľa) alebo slepotou (zvyčajne na jedno oko);
  • poruchy reči - pacient hovorí nezreteľne, nerozumie tomu, čo sa mu hovorí, nedodržiava pokyny, nevie pomenovať predmety bežnej potreby;
  • závraty, nevoľnosť, ťažkosti s udržaním rovnováhy;
  • silná bolesť hlavy, porucha vedomia

Poznámka: poznačte si čas nástupu symptómov cievnej mozgovej príhody a aby ste sa uistili, že súvisia so stavom, vykonajte jednoduchý neurologický test.

Príznaky mŕtvice: Jednoduchý test

Ak spozorujete takéto zmeny u milovanej osoby,požiadajte ich, aby:

  • usmiala sa – ak ju vidíte, ako dvíha len polovicu úst, druhá časť jej tváre môže byť paralyzovaná
  • zdvihla obe ruky nad hlavu súčasne - ak to nedokáže, máte dôkaz, že paréza zasiahla polovicu tela
  • opakoval jednoduchú vetu, napr. dnes je pekné počasie - ak hovorí nezreteľne alebo nevie vysloviť ani slovo - okamžite zavolajte záchranku

Mŕtvica: príznaky

Okamžitá diagnóza cievnej mozgovej príhody

Úvodom je klinické skúšanie. Ak výsledky naznačujú mozgovú príhodu, CT vyšetrenie by sa malo vykonať do 30 minút od privedenia pacienta na pohotovosť. Táto štúdia okrem iného rozlišuje ischemickú a hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, čo je dôležité pri liečbe ochorenia. Ďalšia diagnóza závisí od typu mŕtvice. Ak má pacient klinické príznaky, ktoré poukazujú na subarachnoidálne krvácanie a výsledok CT vyšetrenia mozgu nie je jasný, vykonajte lumbálnu punkciu na vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Liečba cerebrálnej ischémie

Pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu majú neurológovia novú možnosť liečby. Ide o intravenóznu trombolytickú terapiu, ktorá dokáže rozpustiť zrazeninu, ktorá blokuje tepnu. Musia sa však aplikovať do 4,5 hodiny od okamihu ochorenia, najlepšie do 1,5 hodiny. Je to najúčinnejšia kauzálna liečba mŕtvice. Základnou podmienkou jeho použiteľnosti je krátky čas, počas ktorého bol pacient prijatý do nemocnice s iktovou jednotkou. V závažných prípadoch ischemickej cievnej mozgovej príhody, keď intravenózna trombolytická liečba zlyhala, sa môžu trombolytické lieky podávať priamo do miesta trombu. V súčasnosti sa takéto liečby vykonávajú len v rámci klinických skúšok. Pri hemoragických cievnych mozgových príhodách sa niekedy používajú endovaskulárne postupy, aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu (subarachnoidálne krvácanie spôsobené prasknutím aneuryzmy). Niekedy, keď sa stav pacienta zhorší, vykoná sa neurochirurgický zákrok. Konzervatívna liečba cievnej mozgovej príhody spočíva predovšetkým v zabezpečení životných funkcií pacienta a liečbe existujúcich ochorení. Dôležitým prvkom liečby je komplexná rehabilitácia, ktorej úlohou je znížiť invaliditu po cievnej mozgovej príhode. Začína 24 hodín po prijatí do nemocnice na iktovej jednotke a po 7-10 dňoch pokračuje 3-6 týždňov na rehabilitačnej jednotke.

„Zdrowie“ mesačne

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Neurológia