- Ramenné rotátory - rotačné štruktúry ramenného kĺbu
- Príčiny poranení rotátorovej manžety u ľudí praktizujúcich šport
- Čo robiť v prípade poranenia rotátorovej manžety - liečba a rehabilitácia
- Ako cvičiť ramenné rotátory?
Jedným z najhorších a bolestivejších zranení je poškodenie ramennej rotátorovej manžety. V tejto situácii je prakticky nemožné vykonávať cvičenia hornej časti tela. Otázkou je, ako liečiť ramenné rotátory, keď sú zranené. Predtým sa však oplatí dozvedieť sa o nich viac a dozvedieť sa o cvikoch, ktoré zabránia zraneniam.
V starom prísloví „prevencia je lepšia ako liečba“ je veľa pravdy. Je oveľa jednoduchšie pripraviť telo na cvičenie, posilniť ho a ochrániť pred zranením, ako ho neskôr ošetrovať. Vhodná prevencia je tiež schopná urýchliť zotavenie po zranení.
Spoznajte teda cviky, ktoré sa oplatí robiť po zranení ramena a ako mu predchádzať. Zistite tiež, aké testy je možné vykonať, aby ste získali povedomie o stave našej rotátorovej manžety.
Obsah:
- Ramenné rotátory - rotačné štruktúry ramenného kĺbu
- Príčiny poranení rotátorovej manžety u ľudí praktizujúcich šport
- Čo robiť v prípade poranenia rotátorovej manžety - liečba a rehabilitácia
- Ako cvičiť ramenné rotátory?
Ramenné rotátory - rotačné štruktúry ramenného kĺbu
Ramenný kĺb je sférický. Zároveň je to kĺb s najväčším rozsahom pohybu v ľudskom tele. To vytvára veľa príležitostí, ale zároveň ho veľmi vystavuje zraneniu. Brachiálny kĺb spája hlavu ramennej kosti s plytkým acetabulom lopatky. Samotné väzy nie sú schopné udržať toto spojenie, preto má ramenný pletenec dodatočnú stabilizáciu v podobe dvoch svalových skupín, priečnej a pozdĺžnej
Acetabulum má vajcovitý tvar a zúžený koniec smeruje nahor. Je pokrytá hyalínovou chrupavkou, ktorá umožňuje, aby sa v nej ľahko pohybovala hlavica ramennej kosti, ktorá je takmer polovicou gule s polomerom 2,5 centimetra. Okolo okraja acetabula je vláknitý krúžok, tiež známy ako labrum. Stojí za zmienku, že medzi nestále prvky ramenného kĺbu patrí labrum, šľacha dlhej hlavy bicepsu a väzy. Štruktúra tohto kĺbu je pomerne komplikovaná a samotné kĺbové puzdro je spevnené početnými svalmi hornej končatiny, ktoré sú k nemu pripojené.
Ligaments
Za zmienku stoja väzy, ktoré držiaramenného kĺbu v príslušnej rovine. Toto sú väzy:
- havraní humerus - ktorý sa tiahne medzi korakoidným výbežkom a malým tuberkulom humeru;
- rameno a rameno - ktoré spevňujú hlboké vrstvy tašky na prednej a hornej strane. Prebieha od okraja labra ku krčku anatomického humeru. Jeho funkciou je okrem iného zabrániť vonkajším rotačným pohybom;
- pažravé rameno - ktoré spája výbežky lopatky. Jeho funkciou je zapnúť rotáciu čepele pri pohybe zdvihu ohnutím ramena nad 60 stupňov.
Ramenný kĺb má až 3 stupne pohyblivosti, vďaka čomu je viacosový. Dokáže sa ohýbať a narovnávať, čo znamená, že má schopnosť kyvadlových pohybov. Okrem toho má schopnosť addukcie a abdukcie a na samom konci má aj možnosť vnútornej a vonkajšej rotácie. Rozsah pohybu v tomto jazierku je veľmi veľký a umožňuje nám vykonávať mnohé činnosti, ktoré sú pre iné tvory nedostupné.
Sval
Teraz by som chcel v krátkosti rozobrať funkcie jednotlivých svalov ramenného kĺbu. To vám umožní lepšie pochopiť, ako ich môžete posilniť a prečo by ste to mali robiť.
- Za pohyb vnútornej rotácie je zodpovedný podlopatkový sval. Nachádza sa medzi lopatkou a zadnou stenou rebier dorzálnej plochy. Jeho prívesy a umiestnenie znamenajú, že akékoľvek skrátenie možno vyriešiť pomocou externej rotačnej terapie.
- Okrúhly sval, ktorý je valcovitým svalom, sa nachádza na povrchu lopatky. Je antagonistom podlopatkového svalu a podieľa sa tak na vnútornej rotácii. Všetky jeho dysfunkcie sa dajú ľahko napraviť natiahnutím širokého svalu dorsi.
- Subkapsulárny sval, ako už názov napovedá, sa nachádza pod hrebeňom lopatky. Zodpovedá za vnútornú rotáciu končatiny a je antagonistom menšieho kola, navyše prispieva aj k spevneniu kĺbového puzdra.
- Za začatie únosu ramena je zodpovedný hlavne supraspinatus sval, ktorý leží v spodnej časti hrebeňa lopatky. Práve tento sval je najčastejším problémom počas bolesti ramena. Jeho charakteristický priebeh a rozloženie namáhacích síl vznikajúcich pri jeho pohybe neprospieva jeho správnemu fungovaniu v neprirodzených rovinách. V dôsledku toho bude trpieť všetkými druhmi defektov držania tela, čo spôsobí problémy s ramenným kĺbom.
Príčiny poranení rotátorovej manžety u ľudí praktizujúcich šport
Existujú dva dôvodyzranenia ramennej rotátorovej manžety pri tréningu ľudí. Prvým je náhle zranenie vyplývajúce z nejakého náhleho pohybu. Druhým je chronické poškodenie v dôsledku degeneratívnych zmien
Žiaľ, veľa ľudí si neuvedomuje, ako by sa mali o svoje telo starať. V dôsledku toho ich roky zanedbávajú alebo dávajú do ťažkých podmienok. Tento typ cvičenia, ktorý je najčastejšie výsledkom špecifickosti daného športu, môže viesť k vážnym a dlhotrvajúcim zraneniam.
Poranenie rotátorovej manžety môže nastať v dôsledku opakujúcich sa činností so zdvihnutou hornou časťou ramena. V dôsledku dlhodobého opakovania činností, ktoré sú pre zdravie rotátorov nepriaznivé, môže dôjsť k degenerácii šliach a svalov ramenného pletenca
Najzraniteľnejší voči tomuto typu zranení sú športovci, ktorých disciplíny vás nútia často držať ruky hore. Sú to okrem iných volejbalisti, basketbalisti, plavci a tiež hráči bojových športov. K poraneniam rotátorovej manžety často dochádza v dôsledku nesprávneho silového tréningu.
Príznaky, ktoré naznačujú poškodenie rotátorovej manžety, zahŕňajú bolesť a obmedzenú pohyblivosť kĺbu. S tým ide ruka v ruke aj oslabenie svalovej sily v oblasti ramien. Bolesť môžete cítiť len pri určitých pohyboch, ako je zdvihnutie ruky nahor. Bohužiaľ sa môže stať aj to, že problémy s rotátormi budú prekážať pri spánku. Bolesť sa môže objaviť náhle alebo sa môže neustále zvyšovať v závislosti od stupňa poškodenia štruktúr.
Čo robiť v prípade poranenia rotátorovej manžety - liečba a rehabilitácia
Najprv musíte rozpoznať typ zranenia a jeho príčinu. V tomto pomôže dobrá anamnéza a zobrazovacie testy. Na identifikáciu presnej polohy poranenia sa používajú testy ako ultrazvuk, röntgen a magnetická rezonancia.
Škody sú rozdelené do dvoch skupín. V prípade športovcov ide najčastejšie o mechanické poranenia spôsobené nácvikom danej disciplíny. Starší ľudia však trpia degeneratívnymi zraneniami oveľa častejšie.
Zameriame sa na rehabilitáciu a liečbu mechanických poranení. Môžete sa pokúsiť o rýchlu diagnostiku, ale odporúčam vám zájsť k fyzioterapeutovi alebo ortopédovi. Popíšte sprievodné symptómy a dôvody ich výskytu.
Vďaka tomu budú môcť špecialisti zvoliť pre nás vhodnú metódu pôsobenia zameranú na zmiernenie príznakov poranenia a jeho vyliečenie.
Rehabilitácia zvyčajne prebieha dvoma spôsobmi. V prvom rade musia, obrazne povedané, prísť štruktúry, ktoré boli poškodenéseba. V druhej - mali by byť posilnené. Výhody posilňovania rotátorov ramien sú obrovské a možno ich uviesť ako:
- stabilnejšia a pevnejšia kĺbová štruktúra, ktorá bude odolnejšia voči budúcim zraneniam
- posilnenie stabilizácie a svalovej sily kĺbu pri športe, čo sa premieta do prevencie zranení
- pôsobí proti vzniku degenerácií
- zachovanie celej dĺžky svalov, šliach a väzov.
Preto by sa v prvom rade mali vyliečiť všetky poranenia a následne rehabilitovať poškodenú oblasť, posilniť ju, aby v budúcnosti nedochádzalo k ďalším zraneniam
Ako cvičiť ramenné rotátory?
Na začiatok treba spomenúť, že trénovať svaly bez ich uvoľnenia a návratu do plnej kondície bude chyba. Z tohto dôvodu sa oplatí na začiatku opäť získať plnú pohyblivosť kĺbu a až potom ho posilňovať. Tréning rotátorovej manžety sa oplatí skombinovať s tréningom prsných alebo deltových svalov, pretože bude jeho dokonalým doplnkom.
Cvičenia, ktoré sa oplatí robiť na posilnenie rotátorov:
- Cuban press - je pokročilé cvičenie určené len pre ľudí, ktorí v minulosti nemali žiadne poranenia rotátorovej manžety. Bude dobre fungovať pre hráčov trénujúcich silové bóje. Je dobré, ak nám špecialista ukázal techniku tohto konkrétneho cviku;
- Rotácia paží dovnútra a von s gumou power band alebo ľahkou záťažou - obe verzie cviku posilňujú štruktúry, ktoré sú vystavené zraneniam. Z tohto dôvodu sa oplatí zahrnúť do tréningu oboje;
- Rotácia paží smerom von v ľahu – to je ďalší cvik, ktorý by ste mali zaradiť do tréningu. Má trochu iný účinok na svaly ako verzia v stoji;
Je veľmi dôležité, aby cvičenia naplánoval tréner alebo fyzioterapeut. Tiež stojí za to urobiť aspoň raz pod jeho dohľadom. Ak bola potrebná operácia rotátorovej manžety, zotavenie bude trvať dlhšie.
Rehabilitácia sa však začne v prvom týždni po zákroku. Prvých 4 až 6 týždňov je zameraných na ochranu operovanej oblasti. Priebeh rehabilitácie sa u jednotlivých pacientov značne líši.
Existuje aj niečo ako konzervatívna rehabilitácia, ktorá sa zavádza, keď sa lekár rozhodne neoperovať. Tento proces zvyčajne trvá približne 6 mesiacov.
Veľmi dôležitá úloha pri správnom fungovaní ramenných rotátorovhrá špachtľou. Jeho správna mobilizácia je preto kľúčovou činnosťou aj v prevencii úrazov. Aby ste zabezpečili jeho stabilizáciu a pohyblivosť, mali by ste sa zamerať na tréning a strečing trapézových, paralelogramových a zubatých predných svalov.
Pri liečbe poranení ramenného kĺbu sa v súčasnosti upúšťa od chirurgie. Oveľa častejšie sa využívajú základné pohyby, ktoré sú telu prirodzené. Profesionálne športovanie však môže potrebovať silnejšie stimuly na opätovné získanie plnej kondície. Z tohto dôvodu by ich rehabilitácia mala prebiehať individuálne pod dohľadom špecialistu.
O autoroviTomáš PiotrowskiJe certifikovaný osobný tréner a špecialista na výživu. Svoje znalosti získaval od najlepších odborníkov vo fitness priemysle v Poľsku. Má niekoľkoročné skúsenosti s prácou dietológa v súkromnom zariadení v Krakove a skúsenosti s prácou osobného trénera. Píše aj odborné články o zdraví, tréningu a suplementácii a pracuje v odvetví doplnkov výživy. Je vášnivý v šerme päsťou.