- Infarkt pľúc – príčiny a rizikové faktory
- Infarkt pľúc - príznaky
- Pľúcny infarkt - diagnóza
- Pľúcny infarkt - liečba
- Infarkt pľúc – ako mu predchádzať?
K infarktu pľúc dochádza veľmi zriedkavo. Všetko preto, že pľúca sú orgán s veľmi dobrým zásobovaním krvou. Avšak u niektorých ľudí, zvyčajne u ľudí s kardiovaskulárnou dysfunkciou, sa riziko infarktu pľúc výrazne zvyšuje. Aké sú príčiny a príznaky pľúcneho infarktu? Aká je liečba?
Pľúcny infarktoznačuje smrť celých pľúc alebo ich časti v dôsledku zastavenia alebo výrazného zhoršenia obehu v pľúcach, čo je výsledkom obštrukcie tepien, ktoré zásobujú krv - bronchiálne tepny a pľúcna tepna (a / alebo ich vetvy). Príčinou tejto obštrukcie je embolický materiál – najčastejšie trombus. Môže to však byť aj vzduch (napr. pri zavádzaní katétra do žily), úlomok tukového tkaniva (napr. po zlomenine dlhej kosti), plodová voda (napr. po predčasnom odlúčení placenty) alebo cudzie teleso. Dokonca aj neoplastické bunky môžu byť embolickým materiálom.
Infarkt pľúc – príčiny a rizikové faktory
Pľúcny infarkt je najčastejšie dôsledkom pľúcnej embólie (pľúcnej embólie), zvyčajne spôsobenej hlbokou žilovou trombózou, najčastejšie na dolných končatinách. Trombus sa odtrhne od steny žily a postupuje po prúde do pravej strany srdca a potom do pľúcnej tepny. Avšak len 10-15 percent. u ľudí s pľúcnou embóliou sa rozvinie pľúcny infarkt. Pľúca sú totiž zásobované krvou z dvoch samostatných tepien, čiže krv prúdi do pľúc z dvoch strán – z bronchiálnych tepien a z pľúcnych tepien. Ak jeden z týchto systémov zlyhá, druhý do určitej miery kompenzuje nedostatok kyslíka v krvi. V praxi to znamená, že ak je pľúcna tepna upchatá, bronchiálne tepny zvýšia prietok krvi (až trojnásobne) a tým okysličia pľúca
Preto, aby došlo k pľúcnemu infarktu, musia byť oba arteriálne systémy, ktoré zásobujú krvou tento orgán, čiastočne alebo úplne upchaté. Zistilo sa, že najčastejšou príčinou obštrukcie pľúcnej artérie jepľúcna embólia , zatiaľ čo bronchiálna obštrukcia je najčastejšie spôsobená aterosklerózou.
Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku pľúcneho infarktu:
- minulý prípad venóznej trombózy;
- dlhodobá imobilizácia – napr. ležanie po operácii;
- ochorenie srdca;
- ochorenia krvi, pri ktorých sa vyskytujú zrazeniny, napr. trombofília;
- užívanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, napr. antikoncepčné tabletky, hormonálna substitučná liečba;
- fajčenie;
- zlomeniny – najmä dlhých kostí alebo panvy;
- koexistencia neoplastického ochorenia;
- obezita;
- tehotenstvo a šestonedelie;
- vek (riziko je vysoké u starších ľudí);
Infarkt pľúc - príznaky
V prípade infarktu pľúc sa náhle objaví:
- záchvat dyspnoe
- plytké a rýchle dýchanie
- zrýchlený tep
- suchý kašeľ
- hemoptýza
- tupá bolesť na hrudníku, zvyčajne za hrudnou kosťou
- modriny tela
- silná úzkosť
Môžete dokonca omdlieť.
Pľúcny infarkt - diagnóza
Pri podozrení na pľúcny infarkt sa robia krvné testy a CT angio-CT (počítačová tomografia s injekciou kontrastnej látky do žily), ktorá presne ukáže pľúcne tepny a umiestnenie materiálu upchávajúceho plavidlá. Okrem toho vám lekár môže objednať elektrokardiogram (EKG). Echokardiografia (tzv. ozvena srdca) je užitočná a často používaná pri diagnostike pľúcnej embólie.
Pľúcny infarkt - liečba
Pacientom s pľúcnou embóliou sa podávajú lieky na obnovu pľúcnych ciev (antikoagulanciá, heparín) a prípravky „rozpúšťajúce“ trombus (trombolytiká).
Ak je terapia neúčinná alebo existujú kontraindikácie, môže byť potrebné odstrániť blokádu chirurgicky.
Niekedy sa odstránia iba pľúca.
Infarkt pľúc – ako mu predchádzať?
Aby ste predišli infarktu pľúc, musíte sa správne stravovať a nájsť si čas na fyzickú aktivitu. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa situáciám, keď je prietok krvi znížený, ako je napríklad dlhotrvajúca imobilizácia. Na druhej strane u ľudí s vysokým rizikom pľúcnej embólie, u ktorých je farmakologická liečba kontraindikovaná, možno do dolnej dutej žily zaviesť filter, ktorý „zachytí“ väčšie embolické materiály.