Cushingov syndróm (SC) alebo hyperkortizolizmus je komplex symptómov spojený s hormonálnymi poruchami, pri ktorých kôra nadobličiek produkuje nadmerné množstvo kortizolu. Aké sú príčiny a príznaky Cushingovho syndrómu? Aká je liečba ľudí, ktorí zápasia s hyperkortizolizmom?

Obsah:

  1. Cushingov syndróm – príčiny
  2. Cushingov syndróm - príznaky
  3. Cushingov syndróm - diagnóza
  4. Cushingov syndróm – ktorý lekár?
  5. Cushingov syndróm - liečba

Cushingov syndróm , inakhyperkortizolizmusaleboprimárny hyperadrenokorticizmus , je ochorenie v kurze z ktorých kôra nadobličiek v nadmernom množstve vylučuje steroidné hormóny, teda glukokortikosteroidy. Dôsledkom sú komplexné symptómy súvisiace s mnohými systémami v tele. Cushingov syndróm je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí vo veku 20 až 50 rokov.

Cushingov syndróm – príčiny

Existujú dve formy Cushingovho syndrómu: ACTH závislý a ACTH nezávislý. V prvom prípade je Cushingova choroba spôsobená Cushingovou chorobou. Podstatou tohto ochorenia je zvýšená sekrécia hormónu hypofýzy – kortikotropínu (ACTH), ktorý následne stimuluje kôru nadobličiek k sekrécii kortizolu. Rozvoj Cushingovho syndrómu môže byť ovplyvnený syndrómom ektopickej sekrécie ACTH z nádoru lokalizovaného mimo hypofýzy (napr. karcinoid, tymóm, nádor pankreasu a štítnej žľazy).

Vo forme nezávislej od ACTH môže byť prítomnosť nádoru nadobličiek, adenómu hypofýzy alebo hyperplázie nadobličiek príčinou nadbytku kortizolu v tele.

Ďalšou príčinou Cushingovho syndrómu môže byť užívanie glukokortikoidov, ako sú prednizón a prednizolón. Tieto lieky sa okrem iného používajú na liečbu astma a reumatoidná artritída.

Cushingov syndróm - príznaky

Charakteristikapríznaky Cushingovho syndrómuje cushingoidná obezita: obezita hornej časti tela (ruky a nohy sú chudé), hromadenie tuku medzi rukami (tzv. byvolí krk ), okrúhla, plná tvár, tzv mesačná tvár.

Okrem toho sa v priebehu ochorenia pozoruje nasledovné:

1. Zmeny pleti

  • sčervenanie tváre
  • akné
  • kožné infekcie
  • strie na koži brucha, stehien aprsia
  • tenká koža so sklonom k ​​tvorbe modrín

2. Ochorenia kostry a svalov

  • bolesť alebo citlivosť kostí
  • bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje pri každodenných činnostiach
  • zlomeniny rebier a chrbtice (spôsobené rednutím kostí)
  • slabé svaly

3. Mentálne zmeny

  • depresia
  • úzkosť
  • zmeny v správaní
  • únava

Ženy s Cushingovým syndrómom často zápasia s nadmerným ochlpením na tvári, krku a hrudníku, ako aj na bruchu a stehnách. Ich menštruačný cyklus sa stáva nepravidelným alebo sa zastaví.

Na druhej strane muži s Cushingovým syndrómom môžu pociťovať menšiu sexuálnu túžbu ako normálne a dokonca môžu bojovať s impotenciou.

Cushingov syndróm - diagnóza. Ako spoznáte Cushingov syndróm?

Úvodná diagnóza môže byť stanovená na základe anamnézy (potom sa lekár zvyčajne pýta pacienta, či užíva glukokortikoidy) a fyzikálnych vyšetrení.

Potom sa vykonajú laboratórne testy a hormonálne testy:

  • vylučovanie voľného kortizolu močom
  • test inhibície dexametazónu s nízkou dávkou
  • neskoro večer koncentrácia kortizolu v slinách
  • cirkadiánny rytmus kortizolu - polnočná koncentrácia kortizolu
  • test inhibície dexametazónu 2 mg
  • meranie koncentrácie ACTH
  • CRH stimulačný test

Konečná diagnóza sa robí po zobrazovacích testoch (počítačová tomografia a magnetická rezonancia na posúdenie hypofýzy a nadobličiek).

Cushingov syndróm – ktorý lekár diagnostikuje ochorenie?

Pri podozrení na Cushingov syndróm navštívte endokrinológa

Cushingov syndróm - liečba

Liečba Cushingovho syndrómu závisí od jeho príčiny. Ak je ochorenie spôsobené užívaním kortikosteroidov, dávky lieku sa majú pod dohľadom lekára postupne znižovať. Ak medikamentóznu terapiu nemožno prerušiť, lekár by mal priebežne sledovať zdravotný stav pacienta.

Ak je Cushingov syndróm výsledkom nadmerného uvoľňovania hormónu ACTH (Cushingova choroba), zvyčajne sa odstránia obe nadobličky. Po operácii možno budete potrebovať substitučnú liečbu, ktorá by mala pokračovať počas celého života.

Ak sa nádor nedá odstrániť, zvyčajne sa používajú lieky, ktoré pomáhajú blokovať uvoľňovanie kortizolu.

Kategórie:

Zdravie