- Herpes vírus - cesty infekcie HSV
- Vírusherpes - príznaky infekcie HSV
- Herpes vírus - komplikácie infekcie HSV
- Herpes vírus – diagnóza HSV
- Herpes vírus - liečba infekcie HSV
- Herpes vírus – prevencia infekcií HSV
Vírus herpes simplex (HSV) je bežný a infikovaní ľudia si často neuvedomujú jeho prítomnosť v tele. Aké sú cesty prenosu vírusu a kedy sa môže HSV infikovať? Sú choroby, ktoré spôsobuje, nebezpečné?
Herpes Simplex Virus( Herpes Simplex Virus- HSV, ľudský herpesvírus - HHV) patrí do čeľadeHerpesviridaea vyskytuje sa u dvoch veľmi podobných druhov -HSV 1aHSV 2 , príznaky infekcie oboma typmi vírusu sú rovnaké, rozdielne však existuje lokalizácia zmien. HSV-1 spôsobuje lézie v ústach, nose alebo genitáliách, HSV-2 postihuje hlavne pohlavné orgány.
Vírusy sú veľmi malé, asi 100-krát menšie ako baktérie, nemajú bunkovú štruktúru a ich množenie je možné len za účasti hostiteľských buniek. Vírus HSV je tvorený proteínmi tvoriacimi kasid (plášť) v tvare dvadsaťstenu a nukleovou kyselinou - dvojvláknovou DNA, ktorá kóduje približne 100 polypeptidov.
Infekcia vírusom Herpes simplex je veľmi častá a vírus sa často nachádza v našom tele a nespôsobuje príznaky. Tie sa objavujú najčastejšie v časoch slabosti. Zvyčajne ide o bezbolestné pľuzgiere naplnené tekutinou okolo úst. Priebeh ochorenia je zvyčajne mierny a spontánne mizne, špecifická liečba sa pristupuje len v prípade komplikácií alebo ťažkých foriem ochorenia.
Herpes vírus - cesty infekcie HSV
Ľudia sú jediným rezervoárom HSV,sa ľahko šíri na zdravých ľudí . Cesty infekcie sú:
- priamy kontakt s alveolárnou tekutinou
- sexuálne kontakty
- perinatálna infekcia - keď dieťa prechádza pôrodnými cestami
- Vrodená infekcia – HSV môže prechádzať placentou, k infekcii dochádza len vtedy, keď je tehotná žena infikovaná HSV prvýkrát (vtedy sú vírusy prítomné v krvi). Bohužiaľ, táto infekcia je spojená s vyšším rizikom predčasného pôrodu a vrodených chýb u dieťaťa
Infekcia vírusom herpes sa vyskytuje priamym kontaktom s chorým v rôznych formách (vrátane jeho sekrétov), neprenáša sa kvapôčkami.
Vírusherpes - príznaky infekcie HSV
Doba množenia je 5-6 dní. Po preniknutí do nového hostiteľa cez sliznicu alebo poškodenú kožu napáda bunky cievy (endotel), spôsobuje nekrózu a následne zápal a hromadenie tekutiny, teda exsudátu. Je to on, kto v priebehu infekcie spôsobuje tvorbubublín .
Niekedy pociťujete bolesť, pálenie alebo svrbenie skôr, ako sa zmeny prejavia.
Vírus sa množí vo vezikulách, z ktorých nie je spočiatku eliminovaný, po niekoľkých dňoch sa aktivuje imunitný systém a eliminácia patogénu, sprevádzané prasknutím vezikúl a tvorbou malých vredov a následne sa lézie zahoja .
HSV má však schopnosť žiť v latencii , čo znamená, že po prvej infekcii niektoré virióny migrujú cez nervy do senzorických ganglií (trikuspidálnych alebo sakrálnych), tam zostanú nečinné a za priaznivých okolností opäť spôsobujú symptómy.
Pri prvej infekcii sú zmeny rozsiahle, dynamické a spájajú sa
Relapsy sú miernejšie ako pôvodná infekciaa hoja sa rýchlejšie. Frekvencia relapsov sa líši v závislosti od individuálnych charakteristík infikovanej osoby. Je tiež možné, že vírus sa už nikdy neobjaví. Faktory prispievajúce k relapsu sú:
- horúčka
- studená
- slnečné svetlo (UV žiarenie)
- obdobie
- stres
HSV postihuje najmä pokožkuokolo úst, pier a intímnu oblasť , vírus 1. typu častejšie spôsobuje herpes pysky, zatiaľ čo genitálny herpes 2. typu, delenie nie je konštantné, však.
Priebeh infekcie môže byť aj závažnejší: zápal ďasien a ústnej sliznice - najčastejšie u detí. Vyznačuje sa:
- horúčka
- anorexia
- boľavé ďasná
- početné bubliny v ústach a okolo pier
Prežitie infekcie jedným typom vírusu nevybuduje imunitu proti nemu ani proti druhému.
HSV môže tiež spôsobiť faryngitídu a tonzilitídu. Beží od:
- horúčka
- bolesť hrdla
- bolesť svalov
- vezikuly na zadnej strane hrdla
Genitálny herpespostupnesa prejavuje :
- horúčka
- bolesť hlavy
- rozsiahle zmeny v intímnej oblasti Dochádza tiež k úniku
- uretrálne alebo vaginálne
Recidíva infekcie je oveľa miernejšia.
Menej časté choroby sú:
- herpes na nohe (bolestivá lézia na prste)
- herpetický ekzém u ľudí s atopickou dermatitídou
- obzvlášť nebezpečné v dôsledku komplikácií keratitídy a konjunktivitídy
Pozrite sa, ako sa herpes vyvíja:
Pozrite si galériu 6 fotografiíHerpes vírus - komplikácie infekcie HSV
Priebeh infekcie je vo väčšine prípadov mierny, zmeny vymiznú asi po týždni od začiatku ochorenia a nezanechajú žiadne trvalé následky ochorenia
U ľudí s oslabenou imunitou, napr. u pacientov s AIDS alebo u tých, ktorí užívajú imunosupresívne lieky, môže HSV spôsobiť vážne komplikácie, ako sú:
- herpetická encefalitída, ktorá spôsobuje poškodenie myelínových pošiev, je ťažké, život ohrozujúce ochorenie, ktoré aj po vyliečení zanecháva trvalé neurologické zmeny
- meningitída – zvyčajne mierna
- zápal dúhovky, riasnatého telieska a diskoidná keratitída, ktoré často zanechávajú rohovku zjazvenú, a preto spôsobujú poruchy videnia
Novorodenci tiež častejšie trpia týmto typom komplikácií, takže ak žena dostane herpes pred pôrodom, najmä ak ide o herpes v pošve, tehotenstvo končí cisárskym rezom.
Herpes vírus – diagnóza HSV
Typický priebeh ochorenia je taký charakteristický, že nie je potrebné testovanie na potvrdenie infekcie, ale niekedy sa robí nasledovné:
- mikroskopické vyšetrenie škrabancov zo spodnej časti vezikuly
- testy na zistenie protilátok proti vírusu
- chov a izolácia vírusu
- Robí PCR test na detekciu DNA patogénu
Herpes vírus - liečba infekcie HSV
V nekomplikovaných prípadoch herpes labialissa liečba zvyčajne nevykonáva , pretože infekcia spontánne ustúpi asi po 7 dňoch. Mali by ste sa však starať o miesto infekcie, aby ste nespôsobili bakteriálnu superinfekciu folikulov, pretože to môže spôsobiť zjazvenie. Voľne predajné lokálne masti sú stredne účinné.
Pre genitálny herpes je potrebnámedikamentózna liečba , a ak sa vyskytnú komplikácie infekcie, pacienti sú zvyčajnehospitalizovanía dostanú odporúčanie proti tento vírus, perorálne alebo intravenózne acyklovir alebo valaciklovir.
HSV je jedným z mála vírusov, proti ktorým máme účinnú kauzálnu liečbu , ktorá bojuje proti mikroorganizmom, nielen proti symptómom infekcie. Acyklovir alebo valaciklovir zmierňuje symptómy, ale neodstraňuje latentnú formu vírusu.
Herpes vírus – prevencia infekcií HSV
Bohužiaľ, zatiaľnebola vyvinutá žiadna vakcína proti vírusu HSV . Prevencia genitálneho herpesu je predovšetkým o vyhýbaní sa rizikovému sexuálnemu kontaktu a nevykonávaní pohlavného styku v prípade infekcie. Na druhej strane, ak sú recidívy herpes labialis extrémne závažné a časté, možno použiť farmakologickú profylaxiu acyklovirom alebo valaciklovirom.