- Červy, ktoré parazitujú v črevách
- Nematódy parazitujúce v tkanivách
- Nematódy - invázie lariev rôznych druhov háďatiek
- Larvaputovaniekoža
- Migračná viscerálna larva
Okrúhle červy (alebo háďatká) sú parazity, ktoré najčastejšie spôsobujú choroby u ľudí. Cesty infekcie a symptómy závisia od druhu, s ktorým máte čo do činenia. Aké sú príznaky infekcie háďatkami a ako sa lieči?
Nematódyznamenáokrúhle červyväčšinou sa vyskytujú v krajinách s teplým a vlhkým podnebím, vrátane Ázie, Afriky, Južnej Ameriky a Strednej Ameriky, hoci niektoré druhy sa vyskytujú po celom svete.
Ľudia sa môžu infikovať háďatkami rôznymi spôsobmi v závislosti od druhu parazita. Hlavnými cestami infekcie háďatkami je konzumácia vody, zeleniny a ovocia kontaminovaných invazívnymi formami parazita, ako aj surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso.
Navyše, niektoré háďatká sa môžu infikovať aj chôdzou bez topánok po kontaminovanej zemi. V závislosti od prostredia, v ktorom parazitujú, existujú 2 hlavné skupiny: črevné háďatká a tkanivové parazitické háďatká.
Červy, ktoré parazitujú v črevách
- Ascaris človek
Ascaris ľudský (latinskyAscaris lumbricoides ) je červ parazitujúci v ľudskom tenkom čreve a jeho životnosť je približne 12-18 mesiacov. Spôsobuje ochorenie nazývané askarióza alebo askarióza. Človek je jej jediným hostiteľom.
Ľudská škrkavka sa vyskytuje na celom svete, ale väčšina infekcií sa pozoruje v tropických krajinách, juhovýchodnej Ázii, Afrike a Južnej a Strednej Amerike.
Ľudská škrkavka je háďatko telovej farby s predĺženým telom. Dospelý parazit je 15-40 cm dlhý (samice sú dlhšie a väčšie ako samce) a má priemer približne 0,5 cm.
- Vážení infekcia
Človek sa nakazí ľudskou škrkavkou najčastejšie konzumáciou vajíčok inváznych parazitov s jedlom, zle umytou zeleninou, pôdou alebo kontaminovanou pitnou vodou.
- Symptómy infekcie
Infekcia ľudskou škrkavkou je v mnohých prípadoch asymptomatická. Počas intenzívneho napadnutia parazitmi sú pozorovateľné rušivé symptómy z dýchacieho systému, silný suchý kašeľ, krvácanie, pocit dýchavičnosti a zvýšená telesná teplota.
Okrem toho niektorí pacienti hlásia nepohodliebolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
U detí trpiacich askariózou môže prítomnosť parazita v čreve viesť k nedostatku vitamínov a podvýžive a následne k inhibícii fyzického a duševného vývoja.
- Diagnostika infekcie
Je možné vykonať fekálny test, zvratkový test alebo sérologické testy na parazity. inváziu môže potvrdiť aj zvýšený počet eozinofilov v periférnej krvi.
- Liečba infekcie
V terapii sa zvyčajne používajú antiparazitiká - pyrantel, mebendazol a albendazol, podávané perorálne v jednej dávke (opäť po 2-3 týždňoch).
- Háčiky
Duodenálny mechovec (lat.Ancylostoma duodenale ) aNecator americanssú hlísty parazitujúce v ľudskom tenkom čreve, zvyčajne v jeho počiatočnej časti, teda dvanástnik, kde sa dospelí môžu dožiť až 15 rokov. Spôsobujú ankylostomózu a nekatorózu.
Hýčkovce sú parazity vyskytujúce sa v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím.
Dospelý parazit je malý (v priemere 0,7-1,8 cm dlhý).
Charakteristickou črtou týchto háďatiek je prítomnosť chitínových prvkov, ktoré pripomínajú zuby alebo rezné platničky pri vstupe do ústneho vačku. Používajú sa na narezanie epitelu hostiteľského čreva
Vajíčka machovky dvanástnikovej sú oválneho tvaru a pokryté priehľadnou škrupinou.
Človek je infikovaný invazívnymi larvami, ktoré vstupujú do tela cez neporušenú kožu do krvných ciev a potom do pľúc a potom idú do priedušnice a hltanu, odkiaľ idú do gastrointestinálneho traktu. Dospelosť a pohlavnú dospelosť dosahuje v tenkom čreve.
- Vážení infekcia
Ľudia sa nakazia predovšetkým chôdzou naboso. Existuje podozrenie, že existuje možnosť infekcie prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo vody. Larvy môžu byť prenesené cez placentu na plod alebo cez materské mlieko.
- Symptómy infekcie
Infekcia hákovými červami je v mnohých prípadoch asymptomatická. Pri intenzívnom napadnutí parazitmi upozorňujú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, chudnutie, hnačky s prímesou krvi, čierna stolica. Počas migrácie lariev sa u mnohých pacientov objavuje silný kašeľ a zápaly priedušiek a pľúc. Okrem toho má veľa pacientov anémiu a hypoproteinémiu.
- Diagnóza infekcie
Vykonávajú sa testy stolice, ako aj sérologické testy na prítomnosť špecifickýchprotilátky. V krvnom obraze je zvýšené množstvo eozinofilov.
- Liečba infekcie
Používajú sa antiparazitárne lieky. Ošetrenie by sa malo zopakovať po 2-3 týždňoch.
- Črevné háďatká
Črevné háďatko (lat.Strongyloides stercoralis ) je háďatko parazitujúce v tenkom čreve človeka. Spôsobuje ochorenie nazývané vaginóza alebo strongyloidóza. Črevné háďatko sa vyskytuje na celom svete, nielen u ľudí, ale aj u psov, mačiek a opíc.
Dospelý parazit dorastá do malej veľkosti, samičky sú dlhé asi 2-3 mm a samčeky sú menšie, asi 0,9 mm.
Osoba je infikovaná invazívnymi larvami, ktoré vstupujú do tela cez neporušenú kožu do krvných ciev a potom do pľúc, potom smerujú do priedušnice a hltanu a vstupujú do gastrointestinálneho traktu. V tenkom čreve dosahujú dospelosť a pohlavne dospievajú.
- Vážení infekcia
Infekcia sa vyskytuje predovšetkým pri chôdzi bez topánok po kontaminovanej zemi. Je možný prenos lariev parazita s materským mliekom, ako aj možnosť samokontaminácie
- Symptómy infekcie
Klinické symptómy sprevádzajúce infekciu črevnými háďatkami zahŕňajú nielen kožné zmeny (hlavne začervenanie, bolestivosť, svrbenie, opuch v mieste prieniku lariev) a dýchacie ťažkosti vo forme ťažkého kašľa a zápalu pľúc, ale aj gastrointestinálne ťažkosti vo forme okrem iného zápalu čriev, bolesti brucha, prítomnosti hnačky s prímesou krvi, nevoľnosti alebo zvracania.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza sa robí na základe fekálneho alebo zažívacieho vyšetrenia odobratého priamo z dvanástnika, ako aj sérologických testov na prítomnosť špecifických protilátok proti antigénom parazita
- Liečba nákazy
V terapii sa zvyčajne používajú antiparazitiká - mebendazol, albendazol a ivermektín (liek prvej línie).
- Ľudský bičíkovec
Ľudský bičíkovec (latinskyTrichuris trichiura ) je parazitická hlísta v hrubom čreve ľudí a opíc. Spôsobuje ochorenie nazývané trichuriasis alebo trichuriasis.
Ľudský bičíkovec je celosvetový parazit, najčastejšie sa vyskytuje v krajinách s teplým, vlhkým podnebím a zlou hygienou. Najčastejšie je vretenica diagnostikovaná u detí predškolského a mladšieho školského veku.Dospelá vretenica dosahuje cca.3-5 cm dlhý, žije niekoľko rokov a vyznačuje sa nezvyčajným tvarom tela, ktorý pripomína bič. Samice sú schopné zniesť 2 000 až 14 000 vajec denne.
Po získaní vajíčok do tela sa v ľudských črevách vyliahnu invazívne larvy parazita. Na niekoľko dní zakotvia v sliznici čreva (histotropná fáza) a živia sa krvou hostiteľa. Potom sa vrátia späť do lúmenu čreva, kde dosiahnu pohlavnú dospelosť. V ľudskom tele môže vretenica žiť až 5 rokov.
- Vážení infekcia
Človek sa nakazí vretenicou, podobne ako ľudskou škrkavkou, najčastejšie požitím vajíčok inváznych parazitov s jedlom, zle umytou zeleninou, pôdou alebo kontaminovanou pitnou vodou
- Symptómy infekcie
Infekcia ľudským bičíkovcom je v mnohých prípadoch asymptomatická. Počas intenzívnych invázií sa objavuje zvýšená telesná teplota a rušivé symptómy z tráviaceho systému, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, ako aj anémia a katarálna alebo hemoragická kolitída.
- Diagnostika infekcie
Diagnóza trichuriózy je založená na prítomnosti vajíčok parazitov v náteroch stolice vyšetrených pod mikroskopom
- Liečba nákazy
V terapii sa zvyčajne používajú antiparazitiká - mebendazol, albendazol a oxantel. Lieky sa podávajú perorálne počas 3 dní.
- Ľudský červotoč
Ľudský červotoč (lat.Enterobius vermicularis ) je červ parazitujúci v ľudskom hrubom čreve. Spôsobuje ochorenie nazývané enterobiáza alebo enterobiáza Ľudský červ sa vyskytuje po celom svete, v krajinách všetkých klimatických pásiem. Jediným hostiteľom tohto háďatka je človek. Najväčší počet infekcií sa pozoruje u detí predškolského a mladšieho školského veku. V Poľsku je červec považovaný za najbežnejšie parazitárne ochorenie gastrointestinálneho traktu.
Pinworms sú malé, biele háďatká s valcovitým a predĺženým telom. Dospelý parazit je asi 1 cm dlhý, samičky sú väčšie (8-13 mm) a samčeky sú menšie (2-5 mm).
Vajíčka červca sú bezfarebné, oválne, pokryté lepkavou hmotou a odolné voči vysychaniu a vo vonkajšom prostredí si zachovávajú schopnosť infikovať hostiteľa asi 2-3 týždne
Pinworms žijú na sliznici hrubého čreva, dochádza aj k kopulácii, po ktorej samce uhynú. Samice sa presúvajú do konečníka, prechádzajú cez vonkajší análny zvierač a kladú vajíčka pokryté lepkavým výtokom, ktorý spôsobujeprilepiť na kožu.
Niekedy je možné v prítomnosti veľkého množstva parazitov pozorovať na povrchu stolice biele pohyblivé háďatká.
- Vážení infekcia
Človek sa nakazí ľudským pinworm najčastejšie požitím invazívnych lariev parazita s jedlom prítomným na kontaminovaných hračkách alebo prenesením lariev na prstoch do úst z oblasti konečníka.
- Symptómy infekcie
Infekcia ľudským pinworm je primárne sprevádzaná silným svrbením v konečníku, čo je dominantný klinický príznak ochorenia. Pocit svrbenia sa zvyšuje večer a v noci. Môže to viesť k nervovým poruchám, úbytku hmotnosti, strate chuti do jedla a dokonca k oneskoreniu vývoja. Deti s červotočom bývajú hyperaktívne, majú problémy so sústredením, trpia nespavosťou, škrípu zúbkami. V oblasti konečníka sa vyskytujú kožné lézie vo forme priečnych rezov (spôsobené škrabaním) a ekzémy, ktoré môžu podliehať bakteriálnej kontaminácii.
- Diagnostika infekcie
Infekciu Pinworm možno predpokladať na základe celkom charakteristických klinických príznakov. Potvrdenie diagnózy umožňuje odhaliť dospelých jedincov na povrchu stolice alebo v okolí konečníka, ako aj vajíčka parazitov uložené na koži tejto oblasti. Je veľmi dôležité odobrať materiál na test ráno bezprostredne po prebudení, pred ranným kúpeľom a defekáciou a procedúru niekoľkokrát zopakovať, pretože samice červov nekladú vajíčka každý deň.
- Liečba nákazy
V terapii sa zvyčajne používajú antiparazitiká - pyrantel, mebendazol a albendazol, užívané perorálne v jednej dávke. Stojí za zmienku, že liečba by sa mala opakovať niekoľkokrát (asi po 2 týždňoch) a mala by zahŕňať všetkých členov rodiny a ľudí, ktorí môžu byť potenciálnymi prenášačmi (napr. deti v škôlke, internátnej škole alebo sirotinci), aby sa zabránilo reinvázii.
Nematódy parazitujúce v tkanivách
- Filarie
Nematódy zodpovedné za spôsobenie skupiny chorôb nazývaných filariózy súWuchereria bancrofti ,Brugia malayi ,Brugia timori,Onchocerca volvulusa Loa loa.
Filariózy sú parazitárne ochorenia spôsobené háďatkami žijúcimi v ľudských tkanivách, prenášané hmyzom sajúcim krv (zvyčajne komármi alebo inými článkonožcami sajúcimi krv). Boli rozdelené do 3 skupín v závislosti od klinických príznakov spôsobených konkrétnymi parazitmi. Sú to:
- dermálnepostava filariózy (Loa loa, Onchocerca volvulus)
- lymfatická forma filariózy (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Bruges timori)
- forma filariózy, pri ktorej dominujú symptómy pochádzajúce z telesných dutín (druh Mansonella)
Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u ľudí žijúcich v subtrópoch, ako aj u ľudí cestujúcich do týchto častí sveta. Piliere sa zvyčajne nachádzajú v Ázii, najmä v Indii a Číne, Indonézii, Afrike a Južnej a Strednej Amerike.
V Poľsku sa tieto háďatká v prirodzenom prostredí nevyskytujú.
Jedinou známou metódou prevencie filariózy je účinná ochrana pred komármi a iným hmyzom cicajúcim krv počas pobytu v tropických krajinách.
Odporúča sa používať repelenty, siete proti komárom a nosiť oblečenie s dlhými rukávmi a nohavicami, najmä po zotmení.
- Červ Medina
Červ Medina, inak známy aj ako guinejský červ (lat.Dracunculus medinensis ) je hlísta parazitujúca v ľudskom podkožnom tkanive. Spôsobuje chorobu nazývanú Drakunkulóza.Červ je parazit vyskytujúci sa v Ázii a Afrike, najmä v krajinách južne od Sahary. Drvivá väčšina prípadov je hlásená v Sudáne a zrelá žena prerazí ľudské tkanivo a kožu. Vytvorí sa malá ranka, zvyčajne na dolných končatinách, cez ktorú samica pretiahne časť tela, aby mohla početné larvy vypustiť priamo do vodného prostredia. Tam ich prehltnú sladkovodné kôrovce, v ktorých sa larvy parazita vyvinú do invazívnych foriem (takže sú medzihostiteľmi).
Človek sa nakazí červom Medina konzumáciou vody infikovanej viečkami. Invazívne larvy háďatiek sa dostávajú do tráviaceho traktu, prepichujú črevnú stenu a dostávajú sa do spojivového tkaniva. Zrelé parazity najčastejšie putujú do povrchových vrstiev kože dolných končatín, najmä chodidiel.
- Vážení infekcia
Človek sa nakazí červom Medina najčastejšie konzumáciou vody kontaminovanej viečkami. Sú to malé sladkovodné kôrovce, ktoré sú medzihostiteľmi háďatka a vyvíjajú sa u nich larvy inváznych parazitov.
- Symptómy infekcie
Infekcia červom Medina je zvyčajne asymptomatická. Prvé príznaky infekcie sa objavujú pri pohybe parazita smerom k povrchovej vrstve kože dolnej končatiny, čo je sprevádzané výrazným opuchom končatín. Celkové príznaky, ktoré zahŕňajú horúčku, bolesť,nevoľnosť nie je špecifická, ale často sa spája s tým, že samička háďatka prepichne kožu. Charakteristickým obrazom ochorenia je červená a napnutá koža a opuch podkožia končatiny, na ktorom sa po čase vytvorí pľuzgier a následne mierna ulcerácia
- Diagnóza infekcie
Diagnóza infekcie červami je zvyčajne založená na charakteristických klinických príznakoch - edém dolných končatín a tvorba vredov
- Liečba infekcie
Antiparazitiká vykazujú malú účinnosť pri liečbe drakunkulózy, preto sa ich užívanie neodporúča. Liečbou voľby je chirurgické odstránenie samice háďatka z podkožia. V afrických krajinách sa praktizuje nezávislé, mechanické odstránenie parazita. Na tento účel sa z rany navinie vyčnievajúci kúsok háďatka, niekoľko centimetrov denne na zápalku alebo malú paličku.
- Prevencia infekcií
Aby ste predišli kontaminácii červom Medina, vyhnite sa pitiu vody z vodných plôch, ktoré môžu byť kontaminované parazitom.
- Kučeravé vlasy
Špirálovité chĺpky (latinsky Trichinella spiralis) sú parazitické háďatká v tráviacom systéme (dospelí) a vo svalovom tkanive (larvy) ľudí. Spôsobuje ochorenie nazývané trichinelóza.Kučeravá srsť je parazit vyskytujúci sa na celom svete, najmä v lesných oblastiach obývaných mäsožravcami. Medzi jej hostiteľov patria okrem človeka aj dravé vtáky a iné cicavce, napríklad prasa domáca, diviak, potkan, pes či líška obyčajná. Dospelé parazity sú dlhé 1-4 mm, samce okolo 1-2 mm, zatiaľ čo samice sú v priemere dvakrát dlhšie - okolo 2-4 mm. Samice rodia živé larvy, ktoré sú umiestnené vo svaloch hostiteľa. Charakteristickým znakom lariev Trichinella je schopnosť encystovať vo svaloch.Po zjedení mäsa obsahujúceho encystované larvy Trichinella sa pôsobením žalúdočnej šťavy uvoľňujú zo schránky. Potom prenikajú do buniek črevného epitelu. Po štvornásobnom preperení dosahujú dospelosť a pohlavne dospievajú. Samičky kladú živé larvy do submukózy čreva, odkiaľ sa lymfatickými a krvnými cievami dostávajú do rôznych tkanív a orgánov ľudského tela. V priečne pruhovanej svalovine larvy prenikajú do svalových buniek a zapuzdrujú sa. Ide o proces, ktorý zvyčajne trvá 4-6 týždňov. V priebehu času môže kapsula obklopujúca larvu kalcifikovať a larvy zostávajú nažive po dlhú dobu (dokonca až 30 rokov!).
- Váženíinfekcie
Človek sa nakazí trichinelou konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa (zvyčajne bravčového alebo zveriny), v ktorom sú larvy invazívnych parazitov. Z tohto dôvodu sa neodporúča konzumovať bravčové alebo diviačie mäso, napríklad vo forme tataráku, surové.
- Symptómy infekcie
V mnohých prípadoch je infekcia trichinelami spočiatku asymptomatická. Výskyt prvých klinických príznakov a závažnosť priebehu ochorenia do značnej miery závisia od intenzity invázie parazita a rýchlosti jeho rozmnožovania. Existujú dve hlavné fázy invázie: črevná a parenterálna.
Fáza čreva zvyčajne trvá asi týždeň. U niektorých pacientov prebieha asymptomaticky, zatiaľ čo iní uvádzajú zvýšenú telesnú teplotu, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačku.
Parenterálna fáza ochorenia zvyčajne začína sedem dní po konzumácii mäsa, ktoré je kontaminované larvami a trvá približne 1 až 6 týždňov. Znepokojujúce klinické príznaky vyskytujúce sa u pacientov sa najčastejšie týkajú pohybového aparátu, dýchacieho systému a kože. Tieto zahŕňajú stuhnutosť a bolesti svalov, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, horúčku a kožnú vyrážku.
V niektorých prípadoch môže byť infekcia trichinelózou komplikovaná a môže predstavovať hrozbu pre ľudský život, najmä keď sa rozvinie meningitída alebo myokarditída. Trichinelóza je zriedkavo smrteľné ochorenie a vo väčšine prípadov sa úplne vylieči.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza trichinelózy je stanovená na základe prítomnosti lariev vo svalových biopsiách (odobratý rez z deltového svalu), ako aj na základe sérologických testov na prítomnosť špecifických protilátok proti antigénom parazitov
Pri laboratórnych vyšetreniach periférnej krvi treba venovať pozornosť eozinofílii (t.j. zvýšeným hodnotám eozinofilných granulocytov), leukocytóze a zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy, myokinázy a keratínfosfokinázy v krvnom sére. Kreatinuria je pozoruhodná v laboratórnom teste moču.
- Liečba infekcie
V terapii sa zvyčajne používajú antiparazitiká - mebendazol a albendazol (najúčinnejšie), podávané v kombinácii s prednizolónom
- Prevencia infekcií
Medzi najdôležitejšie metódy prevencie trichinelózy patrí správna tepelná úprava mäsa z overeného zdroja, ktoré bolo veterinárne testované (obzvlášť dôležitéopatrná konzumácia bravčového mäsa a diviny!). Larvy Trichinella spiralis sú citlivé na vysoké teploty (nad 80 stupňov C) a pri varení alebo vyprážaní mäsa rýchlo hynú. Sú však odolné nielen voči vysychaniu a konzervovaniu, ale aj celkom nízkym teplotám - uhynú až pri hlbokom zmrazení mäsa (do -25 stupňov C) na 10-20 dní. Tiež stojí za to pamätať nekŕmiť domáce zvieratá a ošípané surovým mäsovým odpadom.
Nematódy - invázie lariev rôznych druhov háďatiek
Larvaputovaniekoža
Kožná larva migrans externa (latinsky larva migrans externa) je parazitárne ochorenie, ktoré zvyčajne spôsobujú larvy ankylostomie (rod Strongyloides), ktoré sa zvyčajne živia zvieratami (najmä psy a mačky – rody Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum) a človek bol infikovaný náhodne.
- Vážení infekcia
V pôde sa nachádzajú invázne larvy hákovca. Prenikajú do ľudskej pokožky na miestach, ktoré sú v priamom kontakte s kontaminovanou pôdou, zvyčajne sú to nohy alebo ruky.
- Symptómy infekcie
Infekcia invazívnymi kožnými putujúcimi larvami spôsobuje silné svrbenie, zápal a tvorbu hrčiek v mieste prieniku parazita cez kožu. Prechádzajú dermis, vytvárajú v nej početné, kľukaté chodbičky dlhé asi 1 cm, no treba poznamenať, že neprechádzajú do iných orgánov. Larvy zvyčajne žijú v koži niekoľko týždňov a potom uhynú bez toho, aby dosiahli dospelú formu v ľudskom tele.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza syndrómu kožných lariev sa zvyčajne stanovuje na základe prezentovaných klinických symptómov a prítomnosti početných kľukatých chodbičiek v derme.
- Liečba infekcie
Súčasťou terapie sú zvyčajne antiparazitiká, ktoré pôsobia lokálne vo forme mastí (tiabendazol). Niekedy sa používa aj etylchlorid, ktorý sa používa na zmrazenie existujúcich chodieb a perorálnu liečbu albendazolom alebo ivermektínom.
- Prevencia infekcií
Aby ste predišli infekcii kožnými larvami, nezabudnite nosiť vhodnú obuv a nechoďte bez nej po pôde, ktorá môže byť kontaminovaná larvami (napr. pláže!).
Migračná viscerálna larva
Viscerálna larva migrans interna (lat.larva migrans interna , anglicky: visceral larva migrans VLM) je parazitárne ochorenie spôsobenézvyčajne larvami háďatiek, ktoré sa živia zvieratami.
Toxocara canis(alebo škrkavka) parazituje na psoch, vlkoch a líškach,Toxocara cati(škrkavka) na mačkách, kým larvy háďatiekAnisakidaeparazitujú na morských cicavcoch
V ľudskom tele sa larvy dostávajú do vnútorných orgánov, ako je centrálny nervový systém, pečeň, pľúca a oči, a môžu spôsobiť ich zlyhanie. Najčastejšími chorobami spôsobenými putujúcimi viscerálnymi larvami sú toxokaróza a anisakióza.
- Toxocara
NematódyToxocarasa vyskytujú po celom svete, najmä v zalesnených oblastiach. Medzi jeho prirodzených hostiteľov patria psy, mačky a líšky. Človek je náhodným hostiteľom tohto parazita HáďatkaToxocaraparazit v tenkom čreve zvierat. Až v ich organizmoch dokončí celý svoj životný cyklus a dosiahne pohlavnú dospelosť. Vo vajíčkach uvoľnených do vonkajšieho prostredia sa vyvíjajú invazívne larvy, ktoré infikujú človeka náhodným požitím invazívnych vajíčok.
V ľudskom tráviacom trakte sa larvy uvoľňujú z vajíčok, prenikajú do steny tenkého čreva a dostávajú sa do ciev. Spolu s krvou putujú do rôznych vnútorných orgánov, najmä do pečene, centrálneho nervového systému pľúc a očnej buľvy.
Larvy sú zapuzdrené vo väčšine orgánov av tejto forme môžu žiť mnoho rokov. Stojí za zmienku, že človek je pre tieto parazity nešpecifický hostiteľ, preto v jeho tele nikdy nedosiahnu dospelú formu a dlhé roky migrujú v tkanivách a vnútorných orgánoch v larválnej forme, ktorá nedosahuje pohlavnej dospelosti.
- Vážení infekcia
Človek sa toxokarózou nakazí náhodným požitím invazívnych vajíčok, ktoré sa nachádzajú v pôde kontaminovanej zvieracími výkalmi (vrátane pieskovísk, domácich záhrad, parkov). Obzvlášť často sú to malé deti hrajúce sa na ihriskách, ktoré si dávajú špinavé ruky a hračky do úst, ako aj ľudia, ktorí jedia neumyté ovocie a zeleninu (najmä z domácich záhrad).
- Symptómy infekcie
Toxokaróza je parazitárne ochorenie, ktoré má zvyčajne formu jedného zo 4 syndrómov: asymptomatické, migrujúce viscerálne larvy, latentné alebo lokalizované s postihnutím oka alebo centrálneho nervového systému. Výskyt prvých klinických príznakov a závažnosť priebehu ochorenia do značnej miery závisia od miesta a stupňa patologických zmien.
Medzi symptómyhlásené pacientmi sa vyznačujú predovšetkým zvýšením telesnej teploty, bolesťou brucha, nauzeou, vracaním, hnačkou, dyspnoe a poruchami centrálneho nervového systému, najmä kŕčmi a paralýzou. Nematódy
Toxocara môže tiež spôsobiť symptómy spojené s parazitickou inváziou oka (syndróm putujúcich lariev zrakovej celiakie), ktoré zahŕňajú granulomatóznu retinoblastitídu, choroiditídu, vnútroočnú optickú neuritídu, hnis v prednej očnej komore a zákal sklovca.
- Diagnóza infekcie
Diagnóza toxokarózy je stanovená sérologickými testami skúmajúcimi prítomnosť špecifických protilátok proti antigénom parazita. Dôležitý je aj dôkladný epidemiologický rozhovor, ktorý môže lekára priviesť k správnej diagnóze. Nie je možné testovať prítomnosť vajíčok háďatka v stolici pacienta, pretože nedosahuje dospelosť a pohlavnú zrelosť v ľudskom tele. Pri laboratórnych vyšetreniach periférnej krvi si treba dať pozor na eozinofíliu (t.j. zvýšené eozinofilné granulocyty) a leukocytózu (t.j. zvýšené množstvo leukocytov – bielych krviniek). Je tiež potrebné pamätať na vykonanie oftalmologického vyšetrenia a zobrazovacích testov, aby sa vylúčila forma lokalizovaného ochorenia.
- Liečba infekcie
V terapii sa zvyčajne používa antiparazitikum albendazol. Pri očnej toxoplazmóze sa navyše používajú glukokortikosteroidy a chirurgická liečba
- Prevencia infekcií
Aby ste predišli infekcii háďatkami Toxocara, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nezabúdať na časté umývanie rúk, zeleniny a ovocia. Dôležité je tiež pravidelné odčervovanie domácich zvierat, najmä šteniatok a mačiatok. Okrem toho nezabudnite chrániť parky, ihriská a pieskoviská pred kontamináciou pôdy výkalmi zvierat z dôvodu vysokého rizika infekcie malých detí.
- Anisakis
Anisakis sú rodom háďatiek, ktoré sú zvyčajne hostiteľmi morských cicavcov a vtákov. Človek sa nimi nakazí zjedením surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa chorého zvieraťa. Medzi hlavné symptómy uvádzané pacientmi s anisakiózou patria gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku tvorby žalúdočných a črevných granulómov. Účinným spôsobom, ako zabrániť infekcii háďatkami Anisakis, je mäso pred konzumáciou tepelne upraviť a tiež zmraziť (cca 24 hodín pri teploteminimálne -20 stupňov C).