Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Hyperplázia endometria je jedným z najčastejších gynekologických problémov u žien. Môže postihnúť mnoho žien, no najčastejšie postihuje ženy po menopauze. Zanedbanie hyperplázie endometria, t.j. vynechanie liečby, môže spôsobiť mnohé zdravotné problémy, vrátane neoplastických ochorení reprodukčných orgánov.
Hyperplázia endometriaje pomerne častým problémom u žien všetkých vekových skupín. Endometrium je sliznica, ktorá lemuje vnútro maternice. Jeho hrúbka závisí od veku ženy a fázy menštruačného cyklu.
Hrúbka endometria sa hodnotí počas ultrazvukového vyšetrenia. U mladých dievčat, ktoré ešte nemenštruujú, by endometrium malo byť 0,3 až 0,5 mm. U zrelých žien je hrúbka sliznice v prvej fáze cyklu 7-9 mm av druhej fáze až 15 mm.
Na druhej strane u žien v menopauze, ktoré používajú hormonálnu substitučnú liečbu, môže byť endometrium až 8 mm a u ostatných žien až 5 mm. Ak je endometrium počas menopauzy hrubé viac ako 12 mm, diagnóza by sa mala rozšíriť, aby sa vylúčila rakovina endometria (rakovina maternice).
Hyperplázia endometria - hormóny
Hrúbka endometria sa mení aj počas menštruačného cyklu a závisí od koncentrácie ženských pohlavných hormónov, teda estrogénov a gestagénov. Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev - bazálnej a funkčnej.
Sú jasne viditeľné v luteálnej fáze (to je obdobie od ovulácie po menštruáciu). Potom sa funkčná vrstva odlupuje a dochádza k menštruačnému krvácaniu
Vo folikulárnej fáze, ktorá trvá od menštruácie po ovuláciu, dochádza k prestavbe funkčnej vrstvy z bazálnej časti. Počas tejto doby sa hrúbka endometria niekoľkokrát zväčší, pretože sliznica dutiny maternice je pripravená na prípadnú implantáciu embrya.
Ak v danom cykle nedôjde k oplodneniu, funkčná vrstva sa odlúpne a žena opäť začne menštruovať
Za abnormálnych podmienok sa môže vyskytnúť hyperplázia endometria. Hyperplázia endometria je najčastejšie spôsobená endokrinnými poruchami. Toto ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u žien nad 55 rokov.
Hyperplázia endometria - diagnóza
Endometrium sa vyšetruje transvaginálnym ultrazvukom. Vyšetrenie je bezpečné a bezbolestné. Lekár vloží tenkú ultrazvukovú hlavicu do maternice a pozorovaním obrazu na monitore môže zmerať hrúbku sliznice maternice
Ak sa rozhodne, že endometrium rastie, môže si objednať biopsiu a histopatologické vyšetrenie odobratej vzorky. Histopatologické vyšetrenie je mimoriadne dôležité, pretože umožňuje určiť, či neoplastický proces prebieha v tkanivách endometria alebo nie. Štúdia vám tiež umožňuje vypracovať stratégiu pre ďalšie konanie.
Hyperplázia endometria - liečba
Liečba hyperplázie endometria závisí od závažnosti ochorenia. Ak je hypertrofia nezávažná, lekár navrhuje hormonálnu liečbu a systematické sledovanie endometria.
Keď sú lézie väčšie, je potrebné vyliečiť dutinu maternice. Ide o zákrok vykonávaný v narkóze. Kyretáž maternice je odstránenie prebytočného tkaniva. 3-4 dni po zákroku sa môže objaviť krvácanie.
Ak krvácanie trvá dlhšie, žena by mala čo najskôr navštíviť svojho lekára, aby zistil prečo.
Tkanivo odstránené počas kyretáže sa posiela na histopatologické vyšetrenie. Cieľom testu je odhaliť prekancerózny stav alebo novotvar.
Ak test potvrdí prítomnosť neoplastických buniek, vykoná sa hysterektómia, t.j. úplné odstránenie maternice a vaječníkov, aby sa zabránilo vzniku novotvarov.
Vyšetrenie endometria by mali pravidelne vykonávať všetky ženy staršie ako 55 rokov, ktoré sú obzvlášť náchylné na rozvoj rakoviny reprodukčného orgánu.