- Ehlersov-Danlosov syndróm - príznaky
- Ehlersov-Danlosov syndróm - komorbidity
- Ehlersov-Danlosov syndróm - typy
- Ehlersov-Danlosov syndróm - diagnóza
- Ehlersov-Danlosov syndróm - liečba
Ehlersov-Danlosov syndróm je skupina zriedkavých genetických ochorení charakterizovaných hypermobilitou kĺbov a jemnou, príliš napnutou pokožkou. Pacient s EDS má narušenú syntézu kolagénu a/alebo štruktúru spojivového tkaniva. Pacienti s Ehlers-Danlosovým syndrómom sa často sťažujú na bolesti kĺbov a početné vyvrtnutia a vykĺbenia, no nie je to jediné riziko, ktoré tento stav prináša. EDS ovplyvňuje mnoho ďalších orgánov a systémov v tele. Čo by som mal vedieť o EDS?
Ehlersov-Danlosov syndróm , ktorý si lekári takmer nevšímajú, je skupina zriedkavých genetických chorôb. U chorého človeka je narušená tvorba a/alebo štruktúra kolagénu, stavebného kameňa spojivového tkaniva, takže často prvým charakteristickým príznakom sú hypermobilné kĺby. Nadmerná laxnosť kĺbov vedie k dislokáciám a dislokáciám (napr. kolenné jabĺčka alebo ramená) a pri niektorých typoch syndrómu je koža pacienta veľmi pružná a nie je nezvyčajné vidieť modriny pri najmenších pomliaždeninách.
Existuještrnásť typov EDS , z ktorých bolo zistených trinásť genetických mutácií vedúcich k ochoreniu. Pre hypermobilný typ ešte nebol objavený žiadny zodpovedajúci gén. Ehlersov-Danlosov syndróm sa dedí ako autozomálne recesívny alebo dominantný, niekedy však dôjde k mutácii de-novo, čo znamená, že k nemu dôjde spontánne a rodičia chorého dieťaťa mu neodovzdali defektný gén.
Ehlersov-Danlosov syndróm je viac než len dislokácie a bolesti kĺbov. Spojivové tkanivo sa nachádza v celom tele, takže mnohé orgány a systémy v tele osoby s Ehlers-Danlosovým syndrómom nemusia správne fungovať, ak nefungujú správne. V niektorých prípadoch, najmä pri vaskulárnom type, je priamo život ohrozujúca a skracuje jej dĺžku života
Najstaršie zmienky o tejto chorobe pochádzajú z dávnych čias a opísal ju už Hippokrates, no dodnes nie je možné odhadnúť počet chorých pre nízku informovanosť o chorobe a veľmi pestrý priebeh. . Výsledkom je, že ľudia postihnutí touto chorobou často nemôžu získať diagnózu celé roky. Niekedy sú odkazovaní na psychiatra alebo cirkus kvôli ich fenomenálnym schopnostiam v naťahovaní kože a ohýbaní končatín ("gumený muž").
EDS sa považuje za výskyt od 1: 2 500 do 1: 10 000ľudia.
Ehlersov-Danlosov syndróm - príznaky
Ehlersov-Danlosov syndróm má základné symptómy a ďalšie symptómy, ktoré závisia od typu. To však neznamená, že každý s daným typom bude mať rovnaké symptómy alebo komorbidity.
Základné príznaky sa delia na kĺbové a kožné.
Ehlersov-Danlosov syndróm - kĺbové symptómy
- hypermobilita (na základe Beightonovej stupnice) a veľmi široká škála pohybov
- kĺbová laxnosť
- časté zranenia
- dislokácie
- dislokácie a komplikácie po nich
- degenerácia (vrátane degenerácie kolena, degenerácie chrbtice), dokonca aj u mladých ľudí
Ehlersov-Danlosov syndróm - kožné príznaky
- jemná, označovaná ako "hodvábna", jemná pokožka
- nadmerne pružná pokožka u niektorých typov
- výskyt atrofických jaziev
- tvorba keloidov
- ľahko sa pomliaždi
Ďalšie príznaky Ehlers-Danlosovho syndrómu
Môže obsahovať:
- regurgitácia mitrálnej srdcovej chlopne
- krehkosť orgánov (krvné cievy, črevá, močový mechúr), čo môže viesť k ich prasknutiu
- problémy so zrakom (astigmatizmus) a defekty premenlivého vzoru, ťažkosti pri výbere okuliarov
- skolióza a / alebo kyfoskolióza
- varus v chodidlách a/alebo kolenách
- mnoho ďalších
Ehlersov-Danlosov syndróm - komorbidity
Komorbidity, ako aj ďalšie symptómy sa líšia v závislosti od typu syndrómu a závisia od osoby. Pacienti s Ehlers-Danlos môžu mať problémy s:
- imunitný systém (napr. MCAS, syndróm aktivácie mastocytov, astma)
- tráviaci systém (napr. potravinová intolerancia, syndróm dráždivého čreva)
- obehový systém (napr. aneuryzmy, cievna disekcia)
- urogenitálny systém (napr. ťažkosti s udržaním tehotenstva, prolaps reprodukčných orgánov)
- endokrinný systém (napr. ochorenie štítnej žľazy, endometrióza)
- nervový systém (napr. Chiariho malformácia, bolesti hlavy rôzneho pôvodu vrátane migrény; ukotvenie miechy)
- pohybový systém (napr. nestabilita chrbtice, artróza, osteoporóza)
Ľudia s EDS sú tiež sprevádzaní bolesťou vrátane svalov, chronickou únavou a veľmi často trpia poruchami spánku, úzkosťou a depresiou.
Ehlersov-Danlosov syndróm - typy
Typy Ehlers-Danlosovho syndrómu:
- classic (cEDS)
- ako klasika (clEDS)
- kardiovaskulárne (cvEDS)
- cievne(vEDS)
- hypermobilné (hEDS)
- artrochalázia (aEDS)
- dermálne (dEDS)
- kyfoskoliotické (kEDS)
- Syndróm krehkej rohovky (BCS)
- spondylodysplastické (spEDS)
- so svalovými kontraktúrami (mcEDS)
- myopatické (lieky)
- Parodontálne (PEDS)
- undefined (diagnostikované v troch nepríbuzných rodinách, u štyroch ľudí)
Ehlersov-Danlosov syndróm - diagnóza
Diagnóza Ehlers-Danlosovho syndrómu je založená na genetickom testovaní. V prípade hypermobilného typu lekár stanoví klinickú diagnózu potvrdením symptómov a vylúčením iných porúch spojivového tkaniva.
Ehlersov-Danlosov syndróm - liečba
Ehlersov-Danlosov syndróm je nevyliečiteľné ochorenie s nepredvídateľným priebehom. Terapia spočíva v zmiernení symptómov, eliminácii komorbidít a profylaxii (napr. každoročná návšteva a ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny gastroenterológom).
Následné návštevy lekárov rôznych špecializácií dokážu predísť náhlemu zhoršeniu zdravotného stavu a odhaliť skryté choroby skôr, ako sa prejavia nezvratne. Keďže chronická bolesť je neoddeliteľnou súčasťou EDS, pacientom sa odporúča ísť do ambulancie bolesti, aby sa zlepšila kvalita ich života a aby im bola poskytnutá vhodná farmakoterapia. Veľkou pomocou bude aj získanie pomoci od fyzioterapeuta.
- Syndróm miernej kĺbovej hypermobility, t.j. kĺbová laxita
- Reumatické ochorenia - príčiny, typy, symptómy a liečba