V roku 2013 som na dovolenke utrpel zranenie kolena na futbalovom zápase. Lekár na pohotovosti našiel len modrinu a povedal mu, aby prišiel o dva týždne. Po uplynutí tejto doby noha stále bolela, ale lekár trval na tom, že to bola len modrina a chvíľu trvalo, kým to prešlo. Nakoniec som začiatkom roka 2014 išiel súkromne na magnetickú rezonanciu, pretože moje koleno bolo často bolestivé a nestabilné. Ukázalo sa, že mám natrhnuté väzy a poškodený meniskus. V máji 2015 mám naplánovanú rekonštrukčnú operáciu kolena, ale za ten čas som zmenil poisťovateľa. Moja otazka znie, u ktorej poistovne mam vyplatit narok, ci som mal pri nehode alebo novu mam od januara tohto roku. Obávam sa tiež, že prvá nesprávna diagnóza (ako pomliaždenie) bude mať vplyv na kladné posúdenie mojej žiadosti u poisťovateľa
V tomto prípade by ste sa mali určite obrátiť na právnika, ktorý po prečítaní ustanovení oboch poistných zmlúv bude vedieť posúdiť situáciu.
Berúc do úvahy ustanovenia Občianskeho zákonníka (článok 814 ods. 1, 2 a 3), podľa môjho názoru by určitú poistnú zodpovednosť mal prevziať predchádzajúci poisťovateľ. Dôležité je aj to, že poistník je povinný poskytnúť poisťovateľovi všetky známe okolnosti, na ktoré sa poisťovateľ pýtal v ponukovom formulári alebo pred uzavretím zmluvy v iných listoch. Ak poistník uzatvára zmluvu prostredníctvom zástupcu, má túto povinnosť aj zástupca a vzťahuje sa aj na okolnosti, ktoré sú mu známe. Ak poistná zmluva stanovuje, že počas jej trvania treba hlásiť zmeny okolností uvedených v odseku, poistník je povinný tieto zmeny oznámiť poisťovateľovi ihneď po obdržaní informácie o nich.
Právny základ: Zákon o občianskom zákonníku (Zbierka zákonov z roku 2014, bod 121 v znení neskorších predpisov)
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Przemysław GogojewiczNezávislý právny expert so špecializáciou na medicínske záležitosti.
Ďalšie rady od tohto odborníka
Je možné preplatiť súkromnú zubnú protézu z Národného fondu zdravia? [Odborná rada]je zdravotná sestrazamestnaný v ZOL môže informovať o úmrtí pacienta? [Odborná rada]Dobrovoľné zdravotné poistenie osoby pracujúcej v zahraničí [Odborné poradenstvo]Ekonomická činnosť a prihláška na zdravotné poistenie [Odborné poradenstvo]Ako získam odporúčanie na bezplatný test PSA? [Odborná rada]Som chronicky chorý: môže ma ZOL prepustiť bez môjho súhlasu? [Odborná rada]Pokračovanie práceneschopnosti po skončení nemocenských dávok [Odborná rada]Manžel gamblerky a ochrana rodiny pred bankrotom [Rada odborníka]Učiteľ a pobyt v sanatóriu, ktorý sa končí začiatkom školského roka [Rada odborníka]Obnova / vydanie novej parkovacej karty pre invalidov [Rada odborníka]Zostaňte na L4 po nehode a sanatóriu v dôsledku inej choroby [Rada odborníka]Práca počas materskej a rodičovskej dovolenky [Rada odborníka]Prerušenie zdravotného poistenia: čo môžem urobiť? [Odborná rada]Úhrada rehabilitačného lôžka alebo iného vybavenia pre osobu, ktorá prekonala mozgovú príhodu [Odborné poradenstvo]Odstúpenie zo sanatória z dôvodu choroby a termínu ďalšieho pobytu [Rada odborníka]Sanatórium pre osobu zaradenú do poistenia manžela/manželky registrovaného v PUP [Rada odborníka]Odporúčanie do sanatória: môžem zmeniť miesto? [Odborná rada]Účinky ortodontickej liečby a kompenzácie [Rada odborníka]Študentka dietetiky na Lekárskej univerzite a návšteva psychiatra [Odborná rada]Syndróm bieleho plášťa a test vojenskej zdatnosti [Tip odborníka]Očkovanie proti kliešťom. Kde sa môžem dať zadarmo zaočkovať? [Odborná rada]Zmluvný mandát a splatnosť L4 [Odborná rada]Zmluvná objednávka lekára na nočnú službu [Odborná rada]Explózia injekčnej striekačky počas ošetrenia u zubára a kompenzácia [Odborné poradenstvo]Odchod do sanatória pre učiteľov dôchodcov [Rada odborníka]Odchod učiteľa do sanatória počas školského roka a práceneschopnosť [Rada odborníka]Autonehoda súvisiaca s alkoholom a odškodnenie v nemocnici [Odborné poradenstvo]Tromboflebitída a skupina so zdravotným postihnutím a dôchodok [Rada odborníka]Zmena veľkosti pracovného miesta: aký je základ pre výpočet materského príspevku? [Odborná rada]Zdravotná dovolenka v sanatóriu ako súčasť prevencie zdravotného postihnutia [Odborná rada]