Tehotenstvo u žien trpiacich sklerózou multiplex stále vyvoláva veľa otázok. Môžu pacientky so SM vôbec otehotnieť, je takéto tehotenstvo komplikované a - čo je pre mnohé pacientky asi najdôležitejšie - má žena so sklerózou multiplex šancu porodiť zdravé dieťa?

Tehotenstvou ženy, ktorá počula diagnózu:roztrúsená skleróza( SM , skleróza multiplex ) je zvyčajne rušivý. Existujú pochybnosti o tom stať sa matkou - môžu sa týkať toho, či tehotenstvo nezhorší priebeh ich ochorenia, a či je vôbec možné otehotnieť s SM.

SM a tehotenstvo: môžu sa choré ženy stať matkami?

Je potrebné zdôrazniť, že áno - pacientky trpiace sklerózou multiplex môžu rozhodne otehotnieť. V doteraz uskutočnených vedeckých štúdiách nebolo hlásené, že by SM interferovala s možnosťou oplodnenia. Viacerí lekári tiež analyzovali, či ochorenie vedie k zvýšenému riziku tehotenských komplikácií, ako je predčasný pôrod, spontánny potrat alebo výskyt malformácií u detí. Zistili, že v porovnaní so ženami bez SM nie je výskyt takýchto príhod u pacientov so SM zvýšený.

Vplyv tehotenstva na SM

Počas tehotenstva sa priebeh roztrúsenej sklerózy pacientky môže zlepšiť alebo zhoršiť. V prípade prvého sa zistilo, že u mnohých tehotných pacientok sa aktivita ochorenia znižuje (obzvlášť je to viditeľné v 2. a 3. trimestri tehotenstva). Nie je úplne známe, čo je zodpovedné za vznik takejto závislosti. Obdobie vnútromaternicového vývoja dieťaťa je vo všeobecnosti obdobím, kedy sa v ženskom tele vylučuje množstvo imunosupresívnych látok. Zníženie aktivity imunitného systému je zamerané okrem iného na že telo matky neútočí na bunky bábätka, ktoré čaká. Niektorí vedci sa domnievajú, že práve oslabený imunitný systém spôsobuje zmiernenie priebehu SM u tehotných žien.Tak ako v tehotenstve, aj SM môže byť miernejšia, no bohužiaľ po narodení bábätka na svet môže nastať aj opačná situácia. Podľa štatistík je riziko relapsu SM popôrod sa pohybuje od 20 do 40 %, pričom najväčší výskyt je tri až šesť mesiacov po ukončení tehotenstva. Môže však byť útechou vedieť, že takéto relapsy najčastejšie nevedú k trvalým neurologickým deficitom u pacientov.

Stojí za to vedieť

Dobré vedieť

SM ( sclerosis multiplex , roztrúsená skleróza) sa vyskytuje, keď je poškodený ochranný materiál, myelín okolo nervov v centrálnom nervovom systéme (t. j. mozgu a miechy). . Poškodenie myelínu spomaľuje, skresľuje alebo dokonca brzdí prenos informácií z mozgu do iných častí tela, čo spôsobuje, že prestávajú správne fungovať. Najčastejšie postihuje mladých ľudí, s vrcholom prevalencie medzi 20. a 40. rokom života a miernou prevalenciou prípadov u žien ako u mužov. Choroba je jednou z najčastejších príčin invalidity u mladých ľudí, hoci mnohí pacienti môžu mať mierne postihnutie.

Najčastejšími príznakmi sú: pohybové, zmyslové a cerebelárne poruchy (poruchy rovnováhy), poruchy videnia, autonómne poruchy, bolestivé syndrómy, chronická únava

MS a tehotenstvo: niekedy je potrebné zmeniť liečbu

Pri liečbe roztrúsenej sklerózy sa primárne využívajú dva typy liečby: prvou je zmiernenie relapsov a súvisiacich symptómov, druhou je užívanie liekov ovplyvňujúcich imunitný systém, ktoré majú inhibovať progresiu SM. . Pri relapsoch SM sa pacientom podávajú glukokortikoidy. Ak dôjde k relapsu počas tehotenstva, tento typ farmakoterapie možno použiť u pacientok. Situácia týkajúca sa farmakoterapie zameranej na inhibíciu progresie ochorenia je trochu odlišná. Imunomodulačné lieky, ako sú interferónové prípravky, glatiramer acetát alebo natalizumab, môžu mať nežiaduce účinky na vyvíjajúci sa plod. Vo všeobecnosti sa liečba roztrúsenej sklerózy týmito látkami počas tehotenstva nezačína a ak ste takéto prípravky užívali pred otehotnením, možno budete musieť prestať užívať. Podobná situácia platí aj pre obdobie po rozpustení. Ak chcete dojčiť, niektoré lieky môžu prechádzať do materského mlieka, pretože niektoré lieky môžu prechádzať do materského mlieka a dojčiace ženy ich nemusia užívať prirodzene. Z vyššie uvedených dôvodov sa pacientkam s SM, ktoré chcú otehotnieť, odporúča, aby sa porozprávali s váš neurológ o tom. Včasné plánovanie možných zmien vo farmakoterapii alebo iných interakcií môže zvýšiť šance, že priebeh tehotenstva u pacientky s SM bude bezproblémový.

Dostane matkino dieťa s SM túto chorobu?

Určite veľa ľudí s SM, ktorí by chceli mať dieťa, si kladie otázku: čo ak prenesiem svoju chorobu na dieťa? Takéto pochybnosti možno považovať za úplne prirodzené, no závery vedcov vyvolávajú dosť veľké nádeje. Hoci sa na patogenéze roztrúsenej sklerózy podieľajú dedičné gény, ochorenie sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozvinie, keď pacient s genetickými abnormalitami pociťuje aj iné poruchy (napr. vystavenie určitým environmentálnym faktorom). V konečnom dôsledku sa podľa štatistík ukazuje, že šanca na zdravé dieťa u pacienta so sklerózou multiplex je až nad 90 %.

liečba SM – nové lieky, nové terapie

lieky a terapie dostupné pacientom s SM, hovorí Dr. Barbara Zakrzewska-Pniewska, oddelenie neurológie, Lekárska univerzita vo Varšave. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie.“

Kategórie:

Neurológia