Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pľúcna rehabilitácia pomáha ľuďom trpiacim chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Komu sa odporúča pľúcna rehabilitácia, čo to je, ako získať odporúčanie na pľúcnu rehabilitáciu v Národnom fonde zdravia?

Pľúcna rehabilitácia nie je žiadnou novinkou. Vo svete sa praktizuje už desaťročia a vychádza z tradície tzv dychová gymnastika, ktorá sa používala už koncom 19. storočia a ktorá bola v 30. rokoch 20. storočia obohatená o dychové cvičenia a ďalšie hrudné fyzioterapeutické procedúry (vrátane tzv. dýchacej stromovej toalety). Aj v Poľsku sa jeho semená používali už pred 2. svetovou vojnou. Pacienti trpiaci „konzumom“, ako sa vtedy tuberkulóza nazývala, boli smerovaní do prímestských kúpeľov, kde sa pokúšali liečiť túto chorobu čerstvým vzduchom nasýteným borovicovými olejmi. V súčasnosti však pľúcna rehabilitácia v Poľsku vyzerá úplne inak a používa sa v iných prípadoch.

Podľa definície National Institute of He alth v USA je pľúcna rehabilitácia sériou liečebných postupov používaných u pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami, individuálne prispôsobených potrebám daného pacienta, ktorých účelom je zlepšiť ich zdravotný stav. Pľúcna rehabilitácia má znížením obtiažnosti vyplývajúcej z ochorenia zlepšiť aj fyzickú zdatnosť a psychický stav, jedným slovom - kvalitu života chronicky chorého človeka.

Obsah :

  1. Pľúcna rehabilitácia: pre koho?
  2. Pľúcna rehabilitácia: čo dáva?
  3. Pľúcna rehabilitácia: čo to je?
  4. Pľúcna rehabilitácia: úhrada z Národného fondu zdravia
  5. Pľúcna rehabilitácia: kontraindikácie

Pľúcna rehabilitácia: pre koho?

Pacienti s chronickými ochoreniami dýchacieho ústrojenstva sú smerovaní na pľúcne rehabilitačné programy, odporúča sa aj v prípade akéhokoľvek ochorenia, ktoré nejakým spôsobom zhoršuje činnosť dýchacieho systému. Hlavné indikácie pre pľúcnu rehabilitáciu sú:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP),
  • cystická fibróza,
  • bronchiálna astma,
  • ochorenia intersticiálneho pľúcneho tkaniva (vrátane sarkoidózy,silikóza, fibróza),
  • bronchiektázia,
  • ochorenia a poruchy hrudnej steny, ako aj nervovosvalové poruchy v tejto oblasti,
  • rakovina pľúc.

Takáto rehabilitácia sa však realizuje aj v iných prípadoch, ktoré môžu ovplyvniť prácu dýchacieho systému:

  • po operácii hrudníka (vrátane excízie rakoviny pľúc, transplantácie pľúc alebo zmenšenia ich objemu),
  • a tiež po operáciách hornej brušnej dutiny, v dôsledku ktorých je sťažená činnosť dýchacieho systému

Keď pacient vyžadujúci pľúcnu rehabilitáciu trpí aj kardiovaskulárnymi ochoreniami, kombinuje sa rehabilitácia aj so srdcovou rehabilitáciou

Pľúcna rehabilitácia: čo dáva?

Pľúcna rehabilitácia zmierňuje prejavy ochorenia a v maximálnej možnej miere obnovuje správnu činnosť dýchacieho systému, napr. znižuje pocit dýchavičnosti. Zvyšuje tiež fyzickú výkonnosť, silu a vytrvalosť svalov, čo sa následne premieta do lepšej pohyblivosti.

Pacient podstupujúci pľúcnu rehabilitáciu sa stáva oveľa lepším. Mnohí pacienti zdôrazňujú, že opäť získajú schopnosť normálneho fungovania a začnú zvládať činnosti, ktoré boli doteraz náročné, ako napríklad lezenie po schodoch. To sa následne premieta do zlepšenia komfortu každodenného života a v dôsledku toho sa často zlepšuje aj pacientova pohoda a sebaúcta, zvyšuje sa jeho pocit bezpečia a zbavuje ho negatívnych myšlienok.

Viditeľné účinky pľúcnej rehabilitácie, predovšetkým zlepšenie kvality života, podnecujú mnohých pacientov aj k dodržiavaniu odporúčaní lekára, najmä k vhodnej pohybovej aktivite. A vďaka tomu, že symptómy ochorenia sú menej zaťažujúce a často postupujú pomalšie, je možné znížiť frekvenciu lekárskych návštev a pobytov v nemocnici.

Pľúcna rehabilitácia: čo to je?

Program pľúcnej rehabilitácie sa vyberá individuálne v závislosti od stavu pacienta, ako aj jeho individuálnych potrieb a doterajšej liečby.

Pred začatím pľúcnej rehabilitácie musí lekár komplexne posúdiť stav a funkcie dýchacieho systému. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať sériu testov vrátane:

  • morfológia a základné biochemické testy,
  • spirometria s testom reverzibility,
  • röntgenová snímka hrudníka,
  • hodnotenie arteriálnej saturácie kyslíkom,
  • EKG,
  • záťažový test.

Posudzuje sa aj telesná stavba a zloženie pacienta (vrátane výšky, BMI, svalovej kondície), hodnotí sa fyzická aktivita, posudzuje sa riziko chorôb a miera závislosti od fajčenia. Lekár tiež posudzuje vzdelávacie potreby pacienta a určuje jeho individuálne preferencie a ciele súvisiace s rehabilitáciou.

Správna pľúcna rehabilitácia má niekoľko komponentov:

  • fyzický tréning,
  • edukácia pacienta (a jeho rodiny alebo opatrovateľov),
  • tzv psychologická, sociálna a behaviorálna intervencia (ak je to potrebné)

Najdôležitejším prvkom pľúcnej rehabilitácie jetelesný tréning . Odporúča sa, aby počas jeho trvania pacient udržal námahu na úrovni 60 – 75 %. maximálne úsilie, ktoré môže dosiahnuť. Výskum ukázal, že takýto tréning výrazne zlepšuje toleranciu cvičenia. Väčšina programov pľúcnej rehabilitácie zahŕňa vytrvalostný tréning, ktorý prebieha dvakrát až päťkrát týždenne a trvá 20-30 minút. Počas tejto doby pacient vykonáva cvičenia zvyšujúce vytrvalosť paží a rúk (väčšina životných aktivít si vyžaduje ich používanie), ako aj tréning dolných končatín, počas ktorého pacienti cvičia na bežiacom páse a cykloergonometri. Existujú aj silové cvičenia (ktoré zvyčajne pozostávajú zo zdvíhania závažia), ako aj cvičenia na posilnenie sily dýchacích svalov, počas ktorých sa aplikuje špeciálna záťaž.

Ďalším prvkom rehabilitácie jeedukácia- jej cieľom je vysvetliť pacientovi, ako k ochoreniu došlo, dôležitosť jednotlivých prvkov terapie a aké lieky dostáva a čo môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Počas nej sa pacienti učia aj správne dýchať – trénujú dýchanie cez zovreté pery a tzv bránicové dýchanie). Učia sa tiež techniky záchodov na dýchacom strome, ako sú účinné cvičenia proti kašľu, technika evakuácie sekrétov a posturálna drenáž.

U mnohých pacientov – najmä u tých, ktorí trpia depresiou z chronického ochorenia a nevedia si poradiť s náročnými situáciami,psychosociálna a behaviorálna intervenciasa vykonáva aj na individuálnych stretnutiach s psychológ alebo psychiater, ako aj na stretnutiach v podporných skupinách.

O pacienta na pľúcnej rehabilitácii sa stará tím odborníkov vrátane lekára, fyzioterapeuta, dietológa, sestry, ergoterapeuta, klinického psychológa a sociálneho pracovníka.

Pľúcna rehabilitácia: úhrada z Národného fondu zdravia

Programy pľúcnej rehabilitácie zvyčajne organizujú pľúcne oddelenia alebo ambulancie a vykonávajú sa v nemocničnom, ambulantnom aj domácom prostredí. Najväčšie benefity prináša rehabilitácia, ktorá sa začína v nemocnici, potom pokračuje ambulantne a postupne sa presúva domov, s čoraz väčším zapojením pacienta a jeho opatrovateľov.

Lôžková pľúcna rehabilitácia v Národnom zdravotnom fonde je určená pre tých pacientov, ktorých zdravotný stav alebo súbežné ochorenia vyžadujú stálu starostlivosť. Odporúčanie na takúto rehabilitáciu môžu vydať lekári z oddelení:

  • pľúcne,
  • tuberkulóza a pľúcne ochorenie,
  • chirurgia hrudníka,
  • kardiológia,
  • vnútorné choroby,
  • ENT,
  • onkológia,
  • alergický.

Odporúčanie môže vydať aj lekár z ambulancie tuberkulózy a pľúcnych chorôb, alergologickej, rehabilitačnej alebo hrudnej chirurgie

Dĺžka takejto rehabilitácie je do troch týždňov, pokiaľ nie je odôvodnená potreba jej predĺženia - rozhodnutie potom vydáva ošetrujúci lekár a písomný súhlas musí dať riaditeľ krajskej pobočky. Národného fondu zdravia.

Pľúcna rehabilitácia: kontraindikácie

Hoci pľúcna rehabilitácia prináša veľmi dobré výsledky, nie každý pacient z nej môže mať úžitok. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré tomu bránia. Patria sem:

  • ischemická choroba srdca,
  • neoplastické ochorenie v štádiu metastáz,
  • ťažká pľúcna hypertenzia,
  • akútna forma pľúcneho srdca,
  • zlyhanie obličiek,
  • ťažká dysfunkcia pečene,
  • ťažké duševné poruchy, pre ktoré je kontakt s pacientom obmedzený a pacient nie je schopný plniť príkazy,
  • zneužívanie drog a psychotropných látok,
  • fajčenie.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Tehotenstvo