Dermatoskopia je vyšetrenie materských znamienok (vrátane pigmentových materských znamienok, t.j. materských znamienok) pri zväčšení pomocou špeciálneho zariadenia - dermatoskopu. Vyšetrenie dermatoskopom je nebolestivé a trvá len niekoľko minút a dokáže odhaliť melanóm, teda rakovinu kože, už v ranom štádiu vývoja. Skontrolujte, kedy sa má vykonať dermatoxopia a ako test vyzerá.

Dermatoskopia(alias dermoskopia) jevyšetrenie névovpigmentovaných ( krtkov ) a nepigmentované lézie pod zväčšením (asi desaťkrát), pomocou špeciálneho zariadenia - dermatoskopu.Dermatoskopické vyšetrenieje bezbolestné a trvá len niekoľko minút a dokáže odhaliť melanóm (rakovinu kože) v skorom štádiu, keď sa ešte dá úplne vyliečiť.

Dermatoskopia: indikácie

Dermatoskopické vyšetrenie by ste mali absolvovať každý rok, najlepšie v jesennom alebo zimnom období. Ľudia so zvýšeným rizikom vzniku kožného melanómu by mali vyšetrenie absolvovať dvakrát ročne a vždy v prípade rušivého ložiska. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí:

Každý rok by mal absolvovať dermatoskopické vyšetrenie

  • majú fenotyp pokožky typu I alebo II, ktorý sa opaľuje veľmi málo alebo vôbec
  • majú pehy alebo krtky rôzneho vzhľadu (veľkosť, tvar, farba), najmä veľké, nepravidelne tvarované alebo nerovnomerne sfarbené
  • utrpel úpal v detstve alebo časté vystavenie silnému slnku v detstve alebo dospievaní
  • majú v rodine ľudí, u ktorých sa vyvinula rakovina kože

Ďalšie indikácie na vyšetrenie dermatoskopom sú:

  • angiómy
  • výmeny valcov
  • seboroická keratóza
  • lézie dermatofibrómového (histiocytómového) charakteru,
  • svrab
  • bradavice
  • sledovanie vlasového kmeňa alebo hodnotenie cievneho lôžka nechtového záhybu pri kolagenózach

Ako rozpoznať melanóm?

Dôležité

Zmeny, ktoré spôsobujú úzkosť, t.j. kedy čo najskôr navštíviť lekára?

Ľudia, ktorí si všimli, že sa im práve objavili materské znamienka, rýchlo rastú, sú šupinaté, svrbiace, krvácajú, majú dermatoskop, by sa mali čo najskôr obrátiť na dermatológa.nepravidelné okraje, nerovnomerná farba a rýchlo sa menia. Medzi ďalšie príznaky, ktoré by vás mali znepokojovať, patria vytekajúce materské znamienka, začervenanie okolo materského znamienka, opuch a bolesť.

Dermatoskopia - ako vyzerá vyšetrenie?

Prvým krokom v diagnostike melanómov je zhromaždenie dôkladnej anamnézy. Lekár sa pacienta pýta, či mu nejaké materské znamienka spôsobujú obavy a prečo (napr. lézia sa rýchlo zväčšila, zmenila farbu atď.) a či je u pacienta zvýšené riziko vzniku kožných melanómov (napr. spálenie slnkom, solária, melanómy). rodina).

Účelom dermoskopie je odlíšiť malígne od benígnych lézií a určiť, či hodnotená lézia vyžaduje chirurgickú resekciu alebo nie.

Potom sa lekár na materské znamienka pozrie špeciálnym prístrojom – dermatoskopom – pripomínajúcim baterku s lupou. Má niekoľkonásobné alebo niekoľkonásobné zväčšenie a zabudované bočné osvetlenie (osvetľujúce pozorovaný povrch) umožňuje „trojrozmerný obraz“ pokožky (odhaľuje hlbšie štruktúry pozorovanej lézie).

Každý pacient by mal byť vyšetrený od hlavy po päty. Takéto starostlivé posúdenie kože pomáha vyhnúť sa prehliadaniu zmien, ktoré môžu byť skorým melanómom alebo bazaliómom. Lekár by mal venovať osobitnú pozornosť podpazušiu, inguinálnej oblasti, medziprstovým priestorom, rukám, chodidlám, nechtom, intímnym partiám a pokožke hlavy (takzvané oblasti, ktoré sú ťažko dostupné na samovyšetrenie).

Ako funguje dermatoskop? Vysvetľuje dermatológ Łukasz Preibisz

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- a videodermatoskopia

Vyšetrenie kožných materských znamienok je možné vykonávať aj pomocou moderných digitálnych dermatoskopov: foto- alebo video-dermatoskop. Fotodermatoskop je kombináciou dermatoskopu s kamerou a špeciálneho počítača s monitorom. Fotografia materského znamienka sa odošle do počítača, vďaka čomu má lekár možnosť pozorne si prezrieť kožné ložisko vo vysokom rozlíšení na veľkoplošnej obrazovke. Fotografie sa ukladajú na pevný disk, čo vám v prípade ďalších návštev umožňuje presne sledovať vývoj zmeny.

Videodermatoskop (digitálny dermatoskop) je zariadenie pozostávajúce z hlavy vybavenej kamerou a špeciálneho počítača s monitorom. Pri vyšetrení lekár priloží hlavicu na hodnotené miesto a kamera prenáša elektronický obraz kožného ložiska do počítača. Softvér videodermoskopu potom analyzuje léziu a tiež vypočíta priemerné skóre pravdepodobnosti rakoviny. Jedným slovom - program vám povie, či máme čo do čineniatypický pigmentový névus, alebo už kožný melanóm. Vďaka funkcii archivácie je možné posúdiť, či sa pigmentové znamienko zmenilo v období medzi vyšetreniami

Dermatoskopia - interpretácia výsledkov testov

Na dermoskopické hodnotenie zmien pigmentácie kože bolo vyvinutých viacero schém – ABCD (E), Glasgowská 7-bodová stupnica, trojbodový kontrolný zoznam a analýza vzorov.¹

Najbežnejšími kritériami sú ABCD (E), ktoré zahŕňajú:

  • A – asymetria lézie, napr.
  • B - nerovný, nepravidelný okraj, zubatý, so zhrubnutiami, vrúbkami alebo výčnelkami
  • C - nerovnomerná farba značky od svetlohnedej po čiernu a oceľ s nerovnomerným rozložením farbiva
  • D - priemer nad 6 mm
  • E - evolúcia v čase, t.j. progresívne zmeny prebiehajúce v materskom znamienku, kým je prítomné na našej koži, viditeľná dynamika zmien

Glasgowská 7-bodová stupnica má nasledujúce vlastnosti:

1 - zväčšenie lézie2 - zmena tvaru3 - zmena farby4 - prítomnosť zápalu5 - prítomnosť vytekania, krvácania z lézie alebo viditeľnej chrasty6 - senzorická porucha (napr. svrbenie a hyperalgézia) 7 - rozmer nad 7 mm

Tieto škály sa v súčasnosti používajú najmä na vzdelávacie účely, pretože umožňujú identifikovať významnú časť pokročilých melanómov. Žiadnu z nich však nemožno v praxi použiť ako diagnostický (skríningový) nástroj.³

Podstatou trojbodovej škály je hodnotenie troch parametrov pigmentového ložiska:

1 - asymetria farieb a štruktúr2 - atypická farebná sieťka3 - prítomnosť oceľovomodrých štruktúr

Nájdenie 2 z 3 znakov zvyšuje pravdepodobnosť rozpoznania lézie ako malígnej

Analýza vzoru – čo je najpresnejší vzor – umožňuje rozlíšiť medzi melanocytickými a nemelanocytovými zmenami analýzou vzoru zmeny vo všeobecnom (globálnom) aspekte a následným definovaním povahy lézie pomocou lokálneho vlastnosti v porovnaní s dermoskopickou abecedou. V globálnej diagnostike sa rozlišuje 10 základných obrazcov zmien: retikulárny obrazec, guľovitý obrazec, dlažobný obrazec, homogénny obrazec, vzor vzplanutia hviezd, paralelný obrazec, viaczložkový obrazec, sínusový obrazec, nešpecifický obrazec, nodulárny obrazec. Na druhej strane sa v lokálnej diagnostike posudzujú štrukturálne prvky pigmentového ložiska, ako sú: sieťka, pseudosieťka, bodky a zhlukové telieska, vetvové pruhy, pseudopódia, závojový príznak, zmena farby, zmena farby, regresný príznak, cievne štruktúry ,červenofialové zátoky .¹

Dermatologička Anita Tarajkowska-Olejnik - hlásime nielen zmeny v type materských znamienok

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Dôležité

Senzitivita dermatoskopie sa odhaduje na 95%, nemala by však byť jedinou diagnostickou metódou v diagnostike melanómu, ale doplnkovým testom pre klinické skúšanie, nakoľko len kombinácia oboch metód výrazne zvyšuje záchytnosť skorého „tenkého“ melanómu. Dermatoskopia môže viesť k nadmernému počtu falošne pozitívnych aj falošne negatívnych diagnóz. Dermoskopicky benígne lézie možno klasifikovať na chirurgické odstránenie ako „podozrivé“ alebo malígne a naopak .²

Bibliografia:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Úloha dermoskopie pri hodnotení akrálnych melanocytických zmien, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, č. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopia v prax, "Medycyna Rodzinna" 2009, č. 3

3. Kožný melanóm. Odporúčania pre diagnostický a terapeutický manažment u malígnych novotvarov - 2013, pod upravili Rutkowski P., Wysocki P

Kategórie:

Výskum