- Bakteriofágy – čo to je?
- Fágová terapia – čo to je?
- Fágová terapia a antibiotická terapia
- Liečba v blízkej budúcnosti. Čo je fágová terapia?Vysvetľuje prof. Andrzej Górski
- Fágy ešte nedokážu zabiť všetky baktérie
- Fágová terapia v Poľsku
- Aké podmienky musí spĺňať fágová terapia, aby bola považovaná za terapeutickú metódu?
Fágová terapia (fágová terapia) je o boji proti bakteriálnym infekciám vírusmi nazývanými bakteriofágy alebo fágy. Títo „požierači baktérií“ sú efektívni, keď liečba antibiotikami, vrátane takzvaných antibiotík, zlyhá. posledná možnosť, ktoré sú jedinou zbraňou v boji proti infekciám odolným voči iným antibiotikám. Zistite, o čom je fágová terapia.
Zdroj: Dzień Dobry TVN / x-news
Zdroj: Dzień Dobry TVN / x-news
Fágová terapiaje založená na použití fágov (známych aj ako bakteriofágy, bakteriálne vírusy), t.j. vírusov schopných ničiť baktérie. Fágová terapia je odpoveďou na rastúcu rezistenciu baktérií na antibiotiká, čo nás môže vrátiť do čias pred objavením antibiotík. Fágy sú účinné pri zlyhaní liečby antibiotikami, vrátane tzv. posledná šanca, ktoré sú jedinou zbraňou v boji proti infekciám odolným voči iným antibiotikám.
Bakteriofágy – čo to je?
Bakteriofágy sú v prírode bežné, vr. v pôdach, oceánoch a dokonca aj v horúcich prameňoch – všade tam, kde sú baktérie.
Fágy útočia a zabíjajú iba baktérie.
Preto sa fágy môžu nachádzať aj v ľudskom tele, z ktorého sú odstránené spolu s výkalmi a močom. Je to okrem iného fágy používané v terapii pochádzajú z odpadových vôd. Napríklad v Poľsku sa fágy najčastejšie získavajú z vroclavskej odpadovej vody, hoci sú dodávané aj z exotických miest, napríklad fágy izolované z vody rieky Kwai az iných častí Ázie.
Fágová terapia – čo to je?
Prvým krokom je namnožiť fágy, určiť citlivosť daného bakteriálneho kmeňa na fágy a vytvoriť sterilný prípravok, ktorý je možné podávať pacientom. Tento prípravok je bezfarebná kvapalina bez zápachu uzavretá v ampulke, ktorá vyzerá ako fyziologický roztok. Môže sa aplikovať lokálne, napríklad pri infekciách nosa alebo uší, podáva sa vo forme kvapiek. U pacienta s infekciou dýchacích ciest sa môže použiť aerosól na inhaláciu a u pacienta s ranou - obklady. Fágovú tekutinu možno použiť aj rektálne, napríklad pri liečbe chronickej prostatitídy. Ak sa kvapalina používa perorálne, pridáva sa k nej voda alebo šťava tak, ako jedosť trpké.
Fágová terapia by sa mala používať iba u pacientov, ktorí sú chronicky infikovaní a u ktorých antibiotiká zlyhali.
Po vstupe do chorého organizmu sa fágy „naviažu“ na baktériu, vpichnú jej vlastnú DNA a začnú sa v nej duplikovať. Týmto spôsobom sa v baktériách vytvára veľa nových fágov, ich vlastných ničiteľov. Baktéria sa potom rozpadne a v mieste prebiehajúcej infekcie uvoľní namnožené fágy, ktoré „požierajú“ ďalšie baktérie.
Liečba trvá približne jeden a pol mesiaca, aj keď môže byť aj dlhšia, najmä v zložitých prípadoch, napríklad pri infekciách po ortopedických komplikáciách. Pacient užíva prípravok s fágmi doma alebo na klinike. Až do skončenia terapie sa pacient pravidelne hlási na kontroly na posúdenie účinnosti liečby.
Fágová terapia a antibiotická terapia
Môžu sa baktérie stať odolnými voči fágom, ako aj voči antibiotikám? Môžu, ale riziko vzniku rezistencie je u bakteriofágov nižšie ako u antibiotík, pretože fágy vyvíjajú mutácie, ktoré im uľahčujú adaptáciu na mutujúce bakteriálne bunky.
Preto sú fágy účinnejšie ako antibiotiká a dokážu liečiť infekcie, s ktorými si antibiotiká nevedia poradiť. Napríklad u baníka so zlomenou nohou sa objavila infekcia, rany sa mu – napriek užívaniu liekov – mesiace nehojili, hrozila mu amputácia
Fágy sa – na rozdiel od antibiotík – vyznačujú schopnosťou sebaduplikácie a špecifickosťou účinku, tj napádajú iba konkrétnu baktériu – tú „zlú“ zodpovednú za infekciu.
Po štyroch týždňoch používania fágových obkladov sa lézie zahojili. Iný príklad - mladá žena mala recidivujúce angíny so stafylokokovou angínou, ktorá zmizla až po pravidelnom kloktaní fágovou tekutinou. Na vyliečenie bakteriálnej infekcie stačí iba jedna dávka fágu.
Okrem toho bakteriofágy napádajú a ničia iba špecifickú baktériu – tú, ktorá je zodpovedná za infekciu. „Dobré“ baktérie, vďaka ktorým telo správne funguje, ktoré fungujú ako strážcovia – starajú sa o to, aby sa „zlé“, patogénne baktérie nemnožili – neboli napadnuté fágmi. Antibiotická terapia ničí „zlé“ aj „dobré“ baktérie. Preto je fágová terapia pre telo oveľa bezpečnejšia. Je tiež dobre tolerovaný pacientmi -vedľajšie účinky fágovej terapiesú veľmi zriedkavé a nie veľmi obťažujúce, napr. mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré je prechodne mierne zvýšené.
Liečba v blízkej budúcnosti. Čo je fágová terapia?Vysvetľuje prof. Andrzej Górski
Fágy ešte nedokážu zabiť všetky baktérie
Fágy dokážu zabiť veľa baktérií (vrátane poslednej možnosti odolných voči antibiotikám), ale nie všetky.
V blízkej budúcnosti má fágová terapia šancu stať sa vedúcou formou antibakteriálnej terapie.
Fágy sú najčastejšie obmedzené na niektoré kmene iba v rámci jedného druhu baktérií, vysvetľujú vedci. Výskumníci ešte nezískali fágy na liečbu streptokokových infekcií ( Streptococcus ) a nemajú vhodné laboratórium na riešenie mykobakteriálnej tuberkulózy alebo chlamýdií.
Fágová terapia v Poľsku
V Poľsku je jediné centrum v Európskej únii, ktoré lieči bakteriálne infekcie vírusmi. Je ním Centrum fágovej terapie pri Inštitúte imunológie a experimentálnej terapie Poľskej akadémie vied vo Vroclave, ktoré vedie prof. Andrzej Górski.
Terapia nie je hradená NHF úhradou. Jeden a pol mesiaca liečby stojí viac ako 2 000 PLN. PLN a to sú náklady na konzultácie, mikrobiologické a diagnostické testy, ako aj fágové prípravky.
Centrum prijíma pacientov z mnohých krajín, vrátane. s infekciami dýchacích ciest, prostaty, kože, močových ciest, kostí a drene, s infikovanými ranami. Napríklad nedávno sa poľským lekárom podarilo vyliečiť talianskeho lekára, ktorý mal po operácii infekciu v dôsledku nádoru osteoartikulárneho systému.
Fágová terapia je však stále experimentálnou terapiou, keďže neboli vykonané žiadne úplné klinické štúdie. Prípravky s obsahom fágov je potrebné zaregistrovať na Úrade pre registráciu liekov
Ak by boli fágy registrované ako liek, mohli by nahradiť antibiotiká. Potom by liečba bakteriálnej infekcie bola oveľa lacnejšia. Deň terapie s moderným antibiotikom stojí asi 30 eur a s fágmi asi 1 euro.