Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Hneď po bariatrickej operácii sa môžete cítiť boľaví, slabí a depresívni. Špeciálne cvičenia vám pomôžu znovu získať fyzickú a duševnú rovnováhu. Poradíme ako cvičiť v nemocnici, aby ste urýchlili regeneráciu organizmu a predišli pooperačným komplikáciám
Bariatrická chirurgia , teda chirurgická liečba obezity u pacientov s obezitou 2. stupňa a komorbiditami (napr. diabetes 2. typu, hypertenzia, artróza) a obezitou III. stupňa, t.j. obrie sa vykonáva pomocou dvoch metód. Obe operácie sa vykonávajú v plnej celkovej anestézii. Prvým je tzv klasická operácia, teda laparotómia. Aby sa chirurg dostal do žalúdka a tráviaceho systému a následne ich zodpovedajúcim spôsobom upravil, urobí úplný rez cez brušnú stenu, od hrudnej kosti až po pupok.
Klasické bariatrické operácie sa vykonávajú veľmi zriedkavo. Najčastejšie sa laparoskopia používa pri bariatrických výkonoch. Táto technika spočíva vo vytvorení troch malých rezov v brušnej stene, cez ktoré chirurg zavedie špeciálne vodidlá, t.j. trokary, a umiestni do nich chirurgické nástroje.
Bez ohľadu na techniku platí železné pravidlo, že pacient by mal po operácii zostať na lôžku čo najkratšie. Je dôležité vyhnúť sa kardiovaskulárnym alebo respiračným komplikáciám (trombóza, pľúcna embólia, zápal pľúc) spôsobeným dlhotrvajúcou imobilizáciou. Každý pohyb tela v sede alebo vzpriamenej polohe spôsobuje napnutie svalov brucha a trupu. Vďaka tomu ide obsah vytekajúci z pooperačnej rany rýchlejšie priamo do drénu (redon) a rana sa jednoducho rýchlejšie zahojí. Vďaka cvičeniu sa aj samotné telo viac okysličí a lepšie regeneruje. Aby sa tieto procesy urýchlili, musí pacient hneď po bariatrickej operácii vykonávať vhodné cvičenia ešte v nemocnici, ktoré zahŕňajú čo najrýchlejšie vzpriamené postavenie tela, respiračnú gymnastiku a antikoagulačné cvičenia.
Cvičenie v stoji
Ak nenastanú komplikácie a budete sa cítiť dobre, po laparoskopii o 2-3 hodiny, a po laparotómii, zvyčajne na druhý deň po prebudení z celkovej anestézie, podstúpite tzv. vzpriamené státie. Tento proces pozostáva z etáp:
- sedíposteľ s nohami položenými na posteli s mierne podopretým chrbtom
- sadnite si na posteľ so spustenými nohami – ľahnite si, otočte sa na stranu na tú stranu, na ktorú chcete dať nohy dole, a potom sa oprite jednou rukou a druhou sa držte za brucho a zdvihnite do sedu poloha, pričom nohy pustite z postele
Odporúča sa 1-2 mesiace po operácii sedieť otočením nabok, aby sa predišlo vzniku hernie a preťaženiu chrbtice
- vstávanie z postele do úplne vzpriamenej polohy
- urobte pár krokov okolo postele a/alebo do kúpeľne, WC
- niekoľko hodín po prebudení - dlhšie prechádzky po izbe a chodbe chorého; neleží v posteli, ale so zdvihnutým chrbtom
Pamätajte, že cviky v stoji nerobte príliš náhle a rýchlo. Po každej fáze si doprajte chvíľku oddychu. Nechajte telo prispôsobiť sa novej polohe. Môže sa vám krútiť hlava, máte pred očami fľaky a nohy máte ako v bavlnke. Nebojte sa ich, pretože ide o prirodzenú tzv ortostatické poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť v prvých hodinách po operácii.
DôležitéPacienti po laparotómiiby mali byť vzpriamení v takzvanomchirurgickom páse . Ide o špeciálny, spevňujúci pás, ktorý chráni pooperačnú ranu a stehy na nej, aby sa pri pohybe nerozoberali. Môžete si ho zakúpiť v predajni rehabilitačných pomôcok a tzv pomocné látky. Lekári niekedy odporúčajú, aby pacient v tomto páse spal a vykonával každodenné činnosti asi 4 týždne po návrate domov.
Dychové cvičenia
Po klasickej operácii vás bude bolieť operačná rana a celé brucho. Po laparoskopii budete pociťovať bolesti hlavne v oblasti hrudníka a solar plexu, vyžarujúce do ľavého ramena a niekedy aj do lopatky a ruky. Počas zákroku, keď chirurg naplní brušnú dutinu oxidom uhličitým, aby obnažil všetky orgány a mal k nim ľahší prístup, bránica sa posúva smerom k pľúcam a niekedy dráždi bránicový nerv, čo spôsobuje práve takéto nepohodlie. Bolesť nie je taká veľká, ale môže trvať niekoľko hodín. Aby ste to necítili, budete podvedome dýchať pomalšie a plytko. A práve teraz je potrebné dýchať „plné prsia“, aby sa bránica vrátila na svoje miesto a plyny sa rýchlejšie uvoľnili z tela. Hlbším dýchaním dodáte telu aj viac kyslíka, čím urýchlite jeho regeneráciu po operácii.
Dychové cvičenia po bariatrickej operácii:
- Cvičenie s odporom : sami s fľašou - naplňte fľašu dopolovicu s vodou a výdych cez drevo, čo spôsobí zurčanie vody; s fyzioterapeutom alebo dychovým trénerom, so špeciálnym prístrojom s 3 loptičkami na nácvik hlbokého dýchania - pri výdychu do neho treba loptičky dvíhať a držať hore.
- Pohybové cvičenie : sadnite si na posteľ so spustenými nohami a rukami zopnutými v lone, potom sa zhlboka nadýchnite nosom, zdvihnite ruky a potom vydýchnite ústa a sklopte ruky.
Budete mať drén pripojený k pooperačnej rane a nádobu na odber krvi a iných sekrétov. Používa sa na čistenie rán od prirodzených krvných zrazenín, ktoré sa tvoria po operácii. Aby ste urýchlili hojenie pooperačných rán, stimulovali krvný obeh v brušnej oblasti a zabránili tvorbe hematómov, váš chirurg vám odporučí veľa chodiť.
Antikoagulačné cvičenie
Antikoagulačné cvičenia po bariatrickej operácii sú cviky na dolné končatiny, pretože práve v lýtkach sa najčastejšie tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať cievu, prípadne sa oddeliť, vykĺbiť a spôsobiť pľúcnu embóliu
Antikoagulačné cvičenie po bariatrickej operácii:
- sadnite si na posteľ alebo stoličku s rovnými nohami, potom striedavo pokrčte a narovnajte jednu nohu v kolennom kĺbe a potom druhú.
Vykonávajte všetky dychové a antikoagulačné cvičenia až po tzv hranicu nepohodlia. Zastavte ich, ak cítite bolesť, únavu, závraty, „škvrny“ pred očami. Po krátkom oddychu sa k nim vráťte. Nahláste všetky príznaky svojmu lekárovi, aby ste sa uistili, že proces regenerácie po operácii prebieha dobre.
DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnú liečbu a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou. Tento článok neobsahuje diskriminačný a stigmatizujúci obsah ľudí trpiacich obezitou.
O autorovi
Magdaléna GajdaŠpecialista na obezitu a diskrimináciu ľudí s obezitou. Prezident Nadácie OD-WAGA pre ľudí s obezitou, sociálny ombudsman pre práva ľudí s obezitou v Poľsku a zástupca Poľska v Európskej koalícii pre ľudí žijúcich s obezitou. Povolaním - novinár so špecializáciou na zdravotnú problematiku, ďalej špecialista na PR, sociálnu komunikáciu, rozprávanie a CSR. Súkromne - je obézna od detstva, po bariatrickej operácii v roku 2010. Počiatočná váha - 136 kg, aktuálna váha - 78 kg.