Hieterektómia, teda odstránenie maternice, je veľmi vážna operácia, ktorá zanecháva stopy na psychike ženy. Zistite, aké sú príčiny hysterektómie, ako sa vykonáva a ako vyzerá rekonvalescencia po operácii.

Odstránenie maternice , alebohysterektómia , je odkaz, ktorý padne na ženu ako blesk z jasného neba. Nie je to nič prekvapujúce, pretože takáto radikálna operácia sa zvyčajne spája s tým najhorším. Medzitým sa vo väčšine prípadov vykonáva hysterektómia z úplne iného dôvodu ako rakovina. Ak sa dvaja-traja gynekológovia rozhodnú, že odstránenie maternice je jedinou účinnou liečbou vášho ochorenia, snažte sa zistiť čo najviac o tom, čo vás čaká. Potom budete k procedúre pristupovať pokojnejšie. Opýtajte sa svojho ošetrujúceho lekára, o aké ochorenie presne ide, akou metódou vás budú operovať, aká radikálna musí byť operácia, t.j. či je potrebné odstrániť aj vaječníky a vajíčkovody, ako dlho sa budete zotavovať a aké sú následky budete musieť použiť hormonálnu substitučnú liečbu (HRT).

Obsah:

  1. Hysterektómia - indikácie na odstránenie maternice
  2. Hysterektómia – kedy je možné opustiť krčok maternice?
  3. Hysterektómia - tradičná metóda
  4. Hysterektómia - laparoskopická metóda
  5. Hysterektómia - rekonvalescencia

Hysterektómia - indikácie na odstránenie maternice

Hysterektómia sa najčastejšie vykonáva, keď má žena početné, zväčšujúce sa fibroidy, ktoré spôsobujú silné bolesti a trvajú až 10 dní, silné menštruácie, ktoré sú takmer hemoragické.

U starších žien je dôvodom zákroku pokles (niekedy až prolaps) reprodukčného orgánu. Toto ochorenie je spôsobené uvoľnením svalov a väzov, ktoré držia maternicu, vagínu a močový mechúr v správnej polohe. Uprednostňujú ho početné alebo ťažké pôrody a ťažká fyzická práca.

Maternica sa odstraňuje aj pri rakovine endometria (výstelka maternice) a rakovine endometria (najširšia časť dutiny maternice, ohraničená dnom na jednej strane a krčkom maternice na druhej strane).

Tieto rakoviny zvyčajne postihujú ženy vo veku 50 rokov. Stáva sa tiež, že je v štádiu vyšetreniacytologický lekár deteguje početné rakovinové bunky v krčku maternice (IV. skupina). Ak existuje podozrenie, že rakovina postihuje nielen krčok maternice, ajhysterektómia .

Hysterektómia – kedy je možné opustiť krčok maternice?

Lekári niekedy vykonajú hysterektómiu, pri ktorej nechajú žene krčok maternice. Niektorí odborníci hovoria, že je to „oneskorená bomba“, pretože sa tu raz môže vyvinúť rakovina. To je pravda. Ale ak má žena po operácii pravidelný papater, lekár zaznamená rušivé zmeny skôr, ako sa ochorenie rozvinie. Potom bude môcť aplikovať vhodnú terapiu.

Opustenie krčka maternice je možné za predpokladu, že žena nemala erózie a vždy mala cytologickú skupinu I. alebo II.

Psychická pohoda pacientky je hlavným argumentom pre opustenie krčka maternice. Keďže ženy považujú totálnu hysterektómiu za kastráciu, uprednostňujú, aby im zostalo „viac ako len vagína“.

Zo zdravotného hľadiska je jeho odchod tiež opodstatnený. Ide o to, aby sa predišlo zriedkavej a dlhodobej komplikácii vaginálneho prolapsu po hysterektómii. Ak je krčka maternice ponechaná aj s vagínou, bude lepšie podporovaná väzmi a svalmi.

Lekári používajú jednu z dvoch chirurgických techník v závislosti od diagnózy a výsledkov testov.

Hysterektómia - tradičná metóda

Vykonáva sa v celkovej alebo lumbálnej anestézii (vtedy pacient necíti bolesť, ale je pri vedomí). Spočíva v otvorení brušnej dutiny a odstránení maternice (ak je to potrebné - s prílohami). Rez sa vedie cez lonovú symfýzu alebo od pupka po lonovú symfýzu.

Posledný typ sa vykonáva, keď je napríklad maternica veľmi veľká alebo keď je potrebný väčší prístup do brušnej dutiny. Po takejto operácii pacient zvyčajne zostáva v nemocnici 6 až 10 dní.

Dôležité

Lekár sa nemusí vždy pred operáciou rozhodnúť, či stačí vyrezať samotnú maternicu, alebo je potrebné odstrániť aj prívesky, teda vaječníky a vajíčkovody. Pacient je preto väčšinou pripravený na rozsiahlejšiu operáciu. Ak sa počas procedúry ukáže, že jej rozsah možno zúžiť - tým lepšie.

Hysterektómii predchádza ultrazvuk vaječníkov. Ak zistí napríklad cysty, niekedy je nariadený krvný test na prítomnosť tzv Antigén CA 125 - jeho vysokú hladinu možno pozorovať okrem iného v o rakovine vaječníkov. Počas zákroku sa robí aj histopatologické vyšetrenie ovariálnej cysty, aby sa zistilo, aký je jej charakter

V prípade mladších žien sa pri zistení cysty odstráni jeden vaječník,zanechávajúc „lepšie“ ako zdroj hormónov. U žien nad 48 rokov sa maternica a prívesky zvyčajne vyrezávajú. Odstránenie vaječníkov eliminuje riziko vzniku rakoviny tohto orgánu.

Hysterektómia - laparoskopická metóda

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Hneď pri pupku sa urobí cca 2 cm rez, ktorým lekár zavedie laparoskop - zrkadlovku, vďaka ktorej bude môcť na monitore sledovať vnútro brušnej dutiny a operačné pole.

Druhým, rovnako malým rezom v dolnej časti brucha zavedie mikronástroje a oddelí maternicu od väzov, ktoré ju podopierajú, a vagíny (alebo krčka maternice, ak zostane).

Maternica sa rozreže na malé kúsky a vypustí sa cez rez v brušnej stene alebo, ak bola maternica malá, cez vagínu. Koniec vagíny alebo krčka maternice sa zošije a vajíčkovody sa podviažu.

Laparoskopická technika sa používa v ľahších prípadoch, napríklad pri nie veľmi veľkých myómoch. Pacient zostáva v nemocnici asi 5 dní. Laparoskopická operácia menej zaťažuje organizmus, no nie vždy ju možno vykonať.

Hysterektómia - rekonvalescencia

Zotavovanie po hysterektómiitrvá asi 8 týždňov. Minimálne šesť mesiacov by však žena nemala fyzicky tvrdo pracovať alebo dokonca mať váhu väčšiu ako 5 kg.

Ak mala pacientka pred hysterektómiou menštruáciu, po hysterektómii menštruáciu nedostane, ale vaječníky budú stále uvoľňovať estrogén, takže nezačne predčasná menopauza

Následky odstránenia maternice a príveskov môžu byť pre telo vážnejšie. Menštruujúca žena začne po zákroku pociťovať nepríjemné symptómy charakteristické pre menopauzu.

Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú začať hormonálnu substitučnú liečbu hneď po operácii. Kontraindikáciou jeho použitia je hysterektómia v dôsledku rakoviny endometria. Ak bola u ženy, ktorá prešla pred niekoľkými rokmi menopauzou, odstránená maternica a prívesky, HSL sa neodporúča, pretože vaječníky prestali samé produkovať hormóny.

  • Sex: ako sa milovať po gynekologickej operácii - odstránenie vaječníkov, maternice alebo krčka maternice
  • Mal som rakovinu maternice a operáciu na odstránenie maternice (hysterektómiu)
  • Vieš zlatko, ja nemám maternicu … - ako povedať svojmu partnerovi o HYSTEREKTÓMII

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Ženské choroby