Ekzém u detí sa môže vyvinúť v dôsledku kontaktu s alergénom alebo byť výsledkom podráždenia. Ekzémové kožné lézie majú najčastejšie formu erytematóznych erupcií sprevádzaných exfoliáciou. Ekzém sa môže prejaviť aj inak. Základom liečby ekzému u detí aj dospelých je správna diagnostika. Zistite, ako sa detský ekzém prejavuje a aké sú možnosti liečby.

Ekzémje bežný u mladších pacientov. Hoci výraz ekzém nie je z medicínskeho hľadiska práve správnym pojmom, mnoho ľudí ho stále používa. Pojem ekzém zahŕňa neinfekčné zápalové ochorenia kože – predovšetkým kontaktnú dermatitídu. Avšak nielen toto ochorenie sa niekedy nazýva ekzém.

Ekzém - čo to je? Ktoré chorobné entity zahŕňa?

Slovo ekzém pochádza z latinského slova ekzém. Toto slovo, hoci sa často používa v hovorovej reči, nie je presným lekárskym termínom. Ekzém je definovaný ako skupina rôznych dermatologických ochorení charakterizovaných prítomnosťou ekzémových lézií na koži. Tieto stavy môžu byť alergické, ale nie vždy.

Pod slovom ekzém často myslíme zdravotné stavy ako:

  • kontaktný ekzém- keď to hovoríme - zvyčajne myslíme tento stav. V prípade tejto chorobnej entity vznikajú na koži ekzémové zmeny pod vplyvom kontaktu s daným alergénom – napríklad kovmi (ako kadmium či chróm), ale aj plastmi či kozmetikou,
  • ekzém z potu- ekzémové zmeny môžu vzniknúť kontaktom s alergénmi, ale príčinou tohto ochorenia môže byť aj reakcia organizmu na mykózu (nachádzajúcu sa na inom mieste ako ekzém lézie),
  • profesionálny ekzém- vzniká kontaktom s kovmi a plastmi, s ktorými pacient bežne prichádza do styku na pracovisku;
  • seboroický ekzém- lokalizuje sa na miestach, ako je pokožka hlavy, tvár, oblasť za uchom, ako aj oblasť hrudnej kosti a medzilopatková oblasť. Môže súvisieť so seboreou, ale aj mykózami či hormonálnymi poruchami,
  • atopická dermatitída (AD)- to je onochronická, alergická rekurentná dermatóza, ktorá sa typicky prejavuje v ranom detstve. Keď rodičia myslia na detský ekzém, často majú na mysli aj atopickú dermatitídu.

Ekzém u detí – príčiny

Príčiny vzniku ekzémových zmien na koži dieťaťa zahŕňajú:

  • kozmetikapoužívaná na starostlivosť o detskú pokožku (často obsahujúca lanolín),
  • antiseptikáexterne aplikované,
  • niektoré lokálne aplikovanéantibiotiká(napr. neomycín),
  • kovyako chróm a nikel (nikel sa často nachádza v gombíkoch, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s pokožkou dieťaťa). Za pozornosť stojí aj kob alt a nikel, ktoré sa nachádzajú v ortodontických aparátoch. Alergická reakcia na tieto kovy môže spôsobiť periorálny zápal,
  • chronické podráždenie- od podráždenia rozlišujeme takzvanú kontaktnú dermatitídu. Môže sa vyvinúť po dlhšom kontakte detskej pokožky s dráždivými látkami, ako je moč, fekálie alebo niektoré kozmetické prípravky. Dráždivý kontaktný ekzém sa často nazýva aj plienková dermatitída.

Uvedomte si, že podráždený ekzém vás predisponuje k alergickej reakcii – t.j. alergickej kontaktnej dermatitíde.

Prečo sa to deje? Chronické podráždenie pokožky vedie k poškodeniu prirodzenej bariéry, a tým ľahšiemu prenikaniu rôznych druhov alergénov do pokožky.

Ekzém u detí - príznaky

Kožné lézie podobné ekzému sa zvyčajne prejavujú ako erytematózne erupcie s exfoliáciou . Niekedy sa môžeme vysporiadať aj s prítomnosťouexsudatívnych papúl, vezikúl a erózií, t.j. epidermálnych defektov .

Tieto ohniská sú zle oddelené od prostredia (t.j. od zdravej, nezmenenej pokožky).Zmeny na koži môžu byť sprevádzané nepríjemným svrbením .

Pri alergickej kontaktnej dermatitíde sa lézie môžu vyskytnúť na rôznych miestach. V závislosti od toho, kde sa pokožka dostala do kontaktu s alergénom.

Obsadené môže byť napríklad:

  • chlpatá pokožka hlavy, tvár, napr. v prípade používania niektorých kozmetických prípravkov, farieb na vlasy,
  • torzo - v reakcii na oblečenie, kovy nachádzajúce sa v zipsoch, gombíkoch,
  • krk - v prípade reakcie na látky nachádzajúce sa napríklad v šatkách, šatkách, parfémoch

Toto sú len príklady určitých lokalizácií, ktoré môžu kožné léziesa vyskytujú kdekoľvek v kontakte s alergénnou látkou.

Alergický ekzém zvyčajne začína vo veku 2-3 rokov- vzniká v dôsledku väčšej expozície alergénom v tomto období, čo spôsobuje symptómy.

Na druhej strane dráždivý ekzém sa vyvíja bez ohľadu na vek- tento typ kontaktnej dermatitídy nie je alergický a často sa nazýva podráždený ekzém

Ekzém u detí - diagnóza

Prítomnosť kožných lézií, ktoré zodpovedajú kontaktnej dermatitíde, nestačí na diagnostiku. Základom diagnostiky sú patch testy.

Tento test zahŕňa umiestnenie špecifických alergénov na hodvábny papier a prilepenie chlopne na kožu na 72 hodín. Výsledok testu sa odčíta po 48 a 72 hodinách.

Pozitívny výsledok nastane, keď sa v mieste kontaktu pokožky s daným alergénom spozoruje prítomnosť erytému alebo ekzému

Je tiež dôležité rozlišovať medzi alergickou a nealergickou (dráždivou) kontaktnou dermatitídou.

Prialergickej kontaktnej dermatitídepozorujeme zvýšenie reakcie po odstránení testovanej látky z kože, čo sa pri dráždivom ekzéme nevyskytuje.

Navyše závažnosť reakcie v prípadepodráždenie ekzémzávisí od času expozície danému alergénu a jeho dávky - čo sa v prípade alergický ekzém.

Ďalším rozlišovacím znakom je, že reakcia alergickej kontaktnej dermatitídy zvyčajne presahuje miesto kontaktu s alergénom (zaberá väčšiu časť kože). Toto nevidíme v prípade podráždeného ekzému.

Ekzém u detí - liečba

V prípade kontaktnej dermatitídy (alergickej aj nealergickej) sa používajú:

  • topické steroidy,
  • masti s ureou a kyselinou salicylovou - používajú sa pri kožných léziách charakterizovaných zvýšenou keratózou, tieto látky majú zjemňujúci a exfoliačný účinok,
  • antihistaminiká - pomáhajú kontrolovať nepríjemné svrbenie

V prípade ekzému u detí by sa topické steroidy mali používať opatrne, len pod dohľadom lekára a podľa jeho odporúčaní.

V prípade podráždenia ekzému v podobe plienkovej dermatitídy nezabúdajte na časté prebaľovanie a správnu starostlivosť o oblasť genitálií (najmä sušenie a jemné čistenie).čistenie).

Vyhnite sa používaniu plienok a plienok vyrobených zo syntetických materiálov.

Ak sa u nášho dieťaťa objavia kožné zmeny, ktoré nás znepokojujú, stojí za to poradiť sa s rodinným lekárom, ktorý rozhodne, či je potrebná odborná starostlivosť (dermatologická a niekedy aj alergologická) a ďalšia diagnostika

Kategórie:

Dermatológia