Papilóm ústnej sliznice je benígna lézia, spôsobená najmä ľudským papilomavírusom typu 6 a 11 (HPV, ľudský papilomavírus). Ako sa infekcia HPV vyskytuje v ústnej dutine? Aké sú príznaky papilómu ústnej sliznice?

Ako vyzerá orálny papilóm

Papilómy ústnej sliznicesú benígne lézie. Majú vzhľad malých bielych alebo svetloružových hrudiek na povrchu sliznice. Väčšinou sa prejavujú ako jednotlivé zmeny, nie je to však pravidlom (boli popísané prípady ich viacnásobného výskytu)

Ako papulonodulárne útvary vyrastajú nad úroveň zdravej sliznice. Môžu mať podobu malých vyvýšených hrbolčekov alebo výrastkov v tvare karfiolu. Povrch papilómu je zvyčajne zložený, vrúbkovaný, ale môže byť hladký alebo môže mať množstvo prstovitých výbežkov.

Papilómy sú vo väčšine prípadov spojené so sliznicou úzkym, dobre ohraničeným stopkou. Konzistencia erupcií je rôzna a intraorálne papilómy sú opísané ako mäkké lézie. Výkvety rastú pomaly, zvyčajne s priemerom menším ako 1 cm.

Výskyt papilómov u mužov a žien je podobný. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, s najvyšším výskytom okolo 35. roku života.

Prítomnosť ústnych papilómov zvyčajne nie je spojená s inými príznakmi, ako je bolesť, pálenie alebo poruchy chuti. Erupcie môžu byť lokalizované na celom povrchu sliznice, najčastejšie sa nachádzajú na jazyku, podnebí, uvule a na sliznici pier.

Brodawczaki nie je všetko

Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) je tiež zodpovedná za tvorbu ďalších lézií na sliznici úst. Tieto choroby zahŕňajú:

  • Fokálna epiteliálna hyperplázia(známa aj ako Heckova choroba alebo fokálna epiteliálna hyperplázia) je hlavne endemická v niektorých oblastiach sveta, napríklad u pôvodných obyvateľov Latinskej Ameriky. Zmeny vyskytujúce sa na slizniciach majú vzhľad lentikulárnych alebo plochých uzlín. Hladké hrbole s mäkkou textúrou sa často vyskytujú vo väčšom počte. Za zmeny tohto typu zodpovedáexistujú typy 13 a 32 vírusu HPV. Erupcie zvyčajne časom zmiznú samy.
  • Genitálne bradavice- lézie sú najčastejšie lokalizované na koži, existujú však prípady na sliznici úst (pozorované oveľa menej často ako papilómy). Majú podobu hrčiek s prstovitými výbežkami alebo karfiolovitými výrastkami sliznice. Vyskytujú sa jednotlivo alebo v skupinách, vytvárajúc väčšie zhluky. Podobne ako papilómy sú spojené s prítomnosťou HPV typov 6 a 11.
  • Bežné bradavice(verrucae vulgares) - tieto lézie sú najčastejšie lokalizované na koži a boli zaznamenané aj prípady ich výskytu na sliznici ústnej dutiny. Majú formu malých (do 1 cm v priemere) svetloružových alebo belavých hrudiek s nerovným povrchom. Nevyvolávajú u pacienta žiadne symptómy bolesti ani iné nepríjemné pocity.

Všetky tieto zmeny viditeľné voľným okom sú si navzájom veľmi podobné, iba mikroskopické vyšetrenie rozrezaného tkaniva rozhoduje o tom, aký typ exantému bol u pacienta prítomný.

Čo spôsobuje papilómy v ústach?

Papilómy ( papilloma ) sú slizničné zmeny spojené s hyperpláziou epitelu. Príčinou tohto rastu je infekcia vírusom HPV, známym ako ľudský papilomavírus. HPV vírus patrí do rodiny papilomavírusov, teda DNA vírusov zodpovedných za tvorbu mnohých benígnych aj malígnych lézií (vrátane rakoviny krčka maternice, prípadne aj rakoviny orofaryngu). Vírus sa prenáša kontaktom s infikovanou, chorou epidermou, tiež sexuálnym kontaktom. Bolo popísaných viac ako 100 typov HPV a vzhľadom na onkologické riziko spojené s infekciou ich možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • vírusy s nízkym onkogénnym potenciálom,
  • vysoko onkogénne vírusy.

Za vznik papilómov v ústnej dutine sú zodpovedné najmä typy HPV 6 a 11. Odhaduje sa, že počas života sa HPV nakazí až polovica populácie, niektorí z týchto ľudí často nepociťujú príznaky choroba. Ak sa proces ochorenia predĺži a ochorenie sa stane chronickým, lézie sa môžu stať malígnymi, a preto sú pravidelné kontroly také dôležité.

Dôležité

Stále viac štúdií potvrdzuje súvislosť medzi infekciou ľudským papilomavírusom a spinocelulárnym karcinómom ústnej dutiny. HPV typu 16 má v tomto procese priradenú osobitnú úlohu, no nemožno vylúčiť ani iné podtypy tohto vírusu. Šancu navyše zvyšujú zlozvyky ako fajčenie či častá konzumácia alkoholu (najmä vysokopercentného alkoholu).vývoj tohto nádoru.

Papilómy ústnej sliznice: liečba

Liečba papilómov spočíva v ich chirurgickom odstránení. Zákrok najčastejšie vykonáva stomatochirurg. V prvej fáze postupu lekár podáva lokálne anestetikum. Potom sa lézia vyreže s malým okrajom zdravého tkaniva. Odobraté tkanivá sa posielajú na histopatologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Rana sa dá zašiť, stehy sa odstránia asi po siedmich dňoch.

Kategórie:

Infekčné choroby