Výskyt rakoviny prsníka je stále najvážnejším zdravotným problémom žien. Vedci preto pokračujú v úsilí o vývoj nových metód diagnostiky a liečby tejto rakoviny. Pozrite sa, čo je nové v liečbe rakoviny prsníka.
Zavedenie herceptínu do onkologickej liečby pred 15 rokmi výrazne zlepšilovýsledky liečbyrakoviny prsníka s nadmernou expresiou HER2 receptora. Herceptin sa stále používa, ale považuje sa za klasický liek. Laboratóriá pracujú na nových terapiách, ktoré sa dajú vybrať podľa charakteristík daného nádoru. Pokroky sú aj v metódach diagnostiky rakoviny prsníka.
Diagnóza rakoviny prsníka – čo okrem mamografie?
Včasné odhalenie rakoviny prsníka dáva pacientkam oveľa väčšiu šancu na úplné uzdravenie z rakoviny. Mamografia (mamografický skríning) má preukázané a vedecky dokázané výhody. Má však aj množstvo obmedzení. Bohužiaľ vám môže poskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Preto sa hľadajú diagnostické techniky, ktoré by boli zaťažené čo najnižším rizikom chyby. Veľké nádeje vzbudzuje práca na nových ultrazvukových prístrojoch, ktoré ukážu celý prsník, a teda umožnia odhaliť oveľa menšie zmeny, ako je možné dnes. Vedci experimentujú aj s diagnostickými prístrojmi, ktoré nebudú vyžarovať ionizujúce žiarenie (je známe, že zdraviu mu nie je ľahostajné).
Biopsia sentinelovej uzliny
Považuje sa za veľký úspech posledných rokov, pretože výrazne zlepšuje kvalitu života po operácii. Sentinelová uzlina je prvá lymfatická uzlina, do ktorej nádor odteká. V prípade rakoviny prsníka, keď sa primárny nádor rozšíri, rakovinové bunky a lymfa sa dostanú do podpazušia. Toto je prvé miesto, kde sa nachádzajú metastázy. Stav tejto uzliny je reprezentatívny pre zostávajúce lymfatické uzliny v podpazuší. To znamená, že ak tento uzol nemá metastázy rakoviny, tak ani ostatné uzliny nemajú metastázy.
Biopsia sentinelovej uzliny je jedným z diagnostických postupov, ktoré umožňujú posúdiť progresiu ochorenia. Je to vynikajúca alternatíva k starému postupu na odstránenie všetkých uzlov v podpazuší. Ak sa po vyšetrení u patológa ukáže, že v sentinelovej uzline nie sú rakovinové bunky, s cca 97%je pravdepodobné, že ostatné lymfatické uzliny v tejto oblasti sú bez metastáz. Takáto biopsia umožňuje identifikáciu pacientov, ktorí nemusia odstrániť všetky uzliny
Výhody pre túto skupinu pacientov sú obrovské, pretože pooperačné komplikácie sú výrazne znížené. Na ruke nie je lymfedém, v oblasti podpazušia žiadne poruchy citlivosti a v ramene nie je stuhnutá. Jazva je tiež menšia, čo sa premieta do kratšej doby zotavenia, menšej bolesti a lepšej pohyblivosti ruky.
Fenomén systémovej liečby
Systémová liečba je nová kvalita v liečbe malígnych novotvarov. O čom to je? Po mnoho rokov boli všetky rakoviny hodnotené ako choroby lokalizované v špecifických orgánoch. Hovorilo sa o rakovine prsníka, žalúdka, pľúc a obličiek. Od zavedenia mikroskopického vyšetrenia je jasné, že rakovina toho istého orgánu sa u každého človeka správa inak. Niektorí ľudia sa z choroby dostávali, iní, žiaľ, nie. Inými slovami, prognóza pre pacientov bola odlišná. Moderná medicína dáva odpoveď, prečo je to tak, pretože umožňuje nahliadnuť do zákulisia týchto biologických procesov
Ukázalo sa, že nádory lokalizované v tom istom orgáne sa líšia biologickými charakteristikami, niekedy dokonca veľmi výrazne. Je dokázané, že práve biologické charakteristiky určujú budúcnosť pacienta a náchylnosť rakoviny na liečbu
V súčasnosti sa nerozlišuje len medzi rakovinou prsníka, ale presnejšie: rakovinou prsníka s alebo bez estrogénové receptory, HER2 receptor alebo nie. A to pomáha lepšie zvoliť terapiu. Stále však existuje diskusia, či by takéto delenia zohľadňujúce jednotlivé charakteristiky nádoru mali byť rôznymi novotvarmi lokalizovanými v tom istom orgáne, alebo vôbec rôznymi novotvarmi. Znalosť biologických znakov rakoviny, ktorú má onkológ k dispozícii, mu umožňuje efektívnejšie konať a určuje budúcnosť pacienta.
Nielen mastektómia
Mastektómia, teda odstránenie prsníka, bola a je jednou z metód liečby rakoviny prsníka, pretože iné riešenie pokročilého ochorenia neexistuje. Moderná onkológia je však aj šetriacou liečbou, ktorá spočíva v odstránení časti prsníka, v ktorej sa nádor nachádza. Stále viac žien používa túto formu liečby, ale len vtedy, keď je rakovina diagnostikovaná dostatočne skoro. Aj to sa však môže čoskoro zmeniť, keďže práce na neoperovateľnom odstránení rakoviny prsníka veľmi pokročili. Výskumníci dúfajú, že chirurgov nôž možno nahradiť rádiovými vlnami alebo ultrazvukovými vlnami.
mesačník "Zdrowie"