Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Edém mozgu je nahromadenie tekutiny v mozgu. Opuch mozgu sa môže vyvinúť diskrétne, ale príznaky sa môžu objaviť aj náhle. Príčinou mozgového edému môže byť meningitída aj vývoj nejakého druhu nádoru centrálneho nervového systému. V prípade podozrenia na edém mozgu by mal pacient urýchlene navštíviť lekára, pretože edém mozgu je život ohrozujúca patológia.
Edém mozguje porucha, pri ktorej dochádza k nahromadeniu tekutiny v mozgu alebo v mozgu. Existujú najmenej štyri typy mozgového edému:
- vaskulárny edém mozgu : je spojený s poruchou funkcie tesných spojení medzi vaskulárnymi endotelovými bunkami, čo má za následok prenikanie bielkovín a tekutiny z ciev do mozgových tkanív ( vo všeobecnosti sa tu patológie týkajú takzvaných hematoencefalických bariér);
- cytotoxický cerebrálny edém : poruchy vo svojom priebehu postihujú samotné mozgové bunky; v dôsledku rôznych procesov (napr. hypoxia alebo otravy) zlyhávajú membránové transportéry rôznych iónov, čo má za následok nadmerné hromadenie napr. ich a rozvoj edému;
- osmotický opuch mozgu : vzniká pri znížení osmolality krvi (môže byť výsledkom napr. zníženia obsahu sodíkových iónov v nej) , čo môže spôsobiť, že sa nadbytočná tekutina začne dostávať z krvi do cerebrospinálnej tekutiny a do samotných mozgových tkanív;
- intersticiálny opuch mozgu : spôsobený poruchami fungovania bariéry medzi cerebrospinálnou tekutinou a mozgovými tkanivami
Cerebrálny edém – príčiny
Existuje mnoho patológií, ktoré môžu viesť k rozvoju mozgového edému, vrátane:
- ťah
- encefalitída
- zranenie hlavy
- rakovina centrálneho nervového systému
- meningitída
- intrakraniálne krvácanie
- ťažká hypertenzia
- výšková choroba
- otrava (napr. dinitrofenolom)
- Reyeov syndróm
- ťažká hypoxia
- hyponatriémia (zníženiekoncentrácia sodíka v sére)
- syndróm neprimeranej sekrécie vazopresínu (SIADH)
Opuch mozgu - príznaky
Symptómy mozgového edému sa môžu líšiť v závislosti od príčiny stavu a rýchlosti, akou edém progreduje. Okrem toho sa príznaky môžu objaviť náhle a postupne sa zhoršovať. Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu mozgového edému, zahŕňajú:
- bolesť hlavy
- stuhnutosť krku
- nevoľnosť
- vracanie
- zraková porucha
- záchvaty
- závraty
- poruchy pamäti, koncentrácie a pozornosti
- porucha reči
- ataxia
Pri výraznejšom opuchu mozgu môžu nastať rôzne poruchy vedomia – pacienti môžu dokonca upadnúť do kómy. Mozgový edém je určite potrebné liečiť ako potenciálne život ohrozujúci stav - v jeho prípade hrozí zaklinenie mozgového kmeňa a dôsledkom takéhoto javu môže byť až úplné zastavenie dýchania a smrť pacienta.
Edém mozgu – diagnóza
Zobrazovacie testy zohrávajú úlohu pri diagnostike mozgového edému. Na základe takých vyšetrení, ako je napríklad počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy, je možné identifikovať zmeny charakteristické pre túto jednotku, ako je zúženie elementov komorového systému, celkové zväčšenie rozmerov komôr. mozog alebo sploštenie jeho gyrusov.
Edém mozgu – liečba
Liečba pacientov s cerebrálnym edémom zahŕňa kauzálny aj symptomatický manažment. Určite je dôležité prijať opatrenia na odstránenie príčiny edému mozgu, ale najdôležitejšie je znížiť stupeň mozgového edému prítomného u pacientov.
Farmakologická liečba tohto stavu je založená na intravenóznom podaní osmoticky aktívneho manitolu alebo diuretika furosemidu a možno použiť aj glukokortikoidné prípravky (napr. dexametazón).
Niekedy lekári spôsobujú hyperventiláciu u pacientov s cerebrálnym edémom alebo ich podchladia.
V prípade výrazného edému mozgu spojeného s vysokým rizikom impakcie môže byť pacient liečený chirurgickou liečbou pozostávajúcou z kranioktómie (dočasné odstránenie lebečnej kosti) alebo kraniektómie (trvalé odstránenie lebky kosť). Cieľom je zmierniť tlak tkaniva a minimalizovať možné poškodenie mozgu.
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani.Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.Prečítajte si viac od tohto autora
