Balizmus sú nekontrolované, trhavé pohyby končatín, vyskytujúce sa aj v pokoji. Problém je neurologického pôvodu a postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, väčšinou však starších. Aké sú príčiny balizmu a ako sa táto porucha lieči?
Balizmusje neurologická porucha spojená s poškodením Luysovho nízkotalamického jadra v extrapyramídovom systéme, ktoré sa prejavuje abnormálnymi pohybmi. Pacient robí nezmyselné, náhle, prudké pohyby končatín.
Balizmus je jednou z dysfunkcií extrapyramídového systému. Okrem nej rozlišujeme medzi inými Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea a hepatolentikulárna degenerácia
Znienacka hodí ruku alebo nohu dopredu alebo iným smerom. Vyzerá to, akoby od seba odhodil končatinu. Žiaľ, toto násilie často vedie k sebamrzačeniu chorým človekom, ktorý od seba nikdy neočakáva, že niečo udrie. Preto sa u ľudí postihnutých balizmom pozorujú početné modriny a škrabance na tele.
Balické pohybysa môžu objaviť aj pri nečinnosti. Často chorého prebúdzajú a vedú k vyčerpaniu a celkovej depresívnej pohode. Okrem vyčerpania môžu mať za následok aj invaliditu.
Balizmus zvyčajne postihuje proximálne alebo bližšie (bližšie) časti nôh a rúk, menej často krk. Ak pohyby s loptou pokrývajú iba jednu stranu tela, hovoríme o hemibalizme (najčastejšia forma balizmu), ak ide len o jednu končatinu o monobalizme. Mimovoľné pohyby distálnych (distálnych) častí končatín sú menej časté, ale menej intenzívne
Príčiny balizmu
Balistické pohyby sa môžu objaviť v súvislosti s poškodením bazálnych ganglií (hlavne nízkeho talamu), talamu alebo bielej hmoty mozgových hemisfér. Veľmi často koexistujú s choreou, ktorej sú podobné z hľadiska morfológie a etiológie. Ďalšie príčiny balizmu sú:
- ischemická alebo hemoragická mŕtvica
- rakovina
- demyelinizačné zmeny
- ochorenia krvi (systémové ochorenia spojivového tkaniva)
- vedľajší účinok antiepileptických liekov alebo levodopy (používanej na liečbu Parkinsonovej choroby)
- infekcie ako syfilis, tuberkulóza alebo toxoplazmóza
- zápaly imunity (lupus, Sydenhamova chorea,systémová skleróza, Behcetova choroba)
- poranenia hlavy
- dedičné degeneratívne choroby
Liečba balizmu
Niekedy sa pohyby v sále spontánne zastavia v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov, napríklad po mŕtvici. Zvyčajne sa však musí nasadiť vhodná liečba. Nadmernú svalovú stimuláciu znižujú antidopaminergné lieky. Gabapentín a kyselina valproová (používané na liečbu epilepsie) sa tiež zlepšujú. Pri balizme sa využíva aj neurochirurgická liečba, ktorej cieľom je poškodenie štruktúr zodpovedných za vznik mimovoľných pohybov a tým zníženie alebo eliminácia pohybov lopty. Tieto operácie zahŕňajú:
- stereotaxická talamotómia, ktorá spočíva v zámernom poškodení malej časti talamu, a
- stereotaxická palidotómia – zahŕňa poškodenie malej oblasti bledej gule