Podľa výskumu Poľskej spoločnosti pre sexuálnu medicínu asi 1,5 milióna Poliakov trpí erektilnou dysfunkciou. Je mýtus, že tento problém postihuje najmä starších mužov. Do ordinácií sexuológov čoraz častejšie chodia aj ľudia do 30 rokov. Rozprávame sa so známym odborníkom v oblasti sexuológie Dr. n. med. Stanisław Dulko.

Erektilná dysfunkcia je dnes bežným problémom. Aký je dôvod jeho silnej prevalencie v modernej spoločnosti?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Jednoznačne treba povedať, že v oblasti mužského intímneho života je erektilná dysfunkcia hlavným problémom popri poruchách ejakulácie. Prispieva k tomu viacero faktorov. Po prvé, zvýšilo sa spoločenské povedomie o tejto oblasti ľudského života, je medializovaná a zaraďovaná do vzdelávania, a preto sa jej venuje čoraz väčšia pozornosť.

Po druhé, je ovplyvnený tempom moderného života. Verejným nepriateľom číslo jeden je dnes stres. Ak sa neprejavuje ako jednotlivé príhody, ale rokmi sa hromadí, vedie to k vyčerpaniu nášho nervového systému. Vtedy stav klesá, máme problémy so spánkom, môže sa objaviť hypertenzia, depresia a iné neduhy. Pri mnohých chorobných syndrómoch sa prvé príznaky objavujú v sexuálnej sfére, pretože je to najcitlivejšia a najcitlivejšia oblasť nášho života. Preto je také dôležité nezanedbávať to a hľadať príčinu neduhov, napríklad vykonaním lekárskych testov.

Po tretie, ED môže byť ovplyvnená prístupom k sexu orientovaným na úlohy. Môže za to presun nesexuálnej oblasti do intímnej sféry, ktorá sa riadi úplne inými zákonitosťami. Ak si napríklad dávame za cieľ byť úspešní v práci, pravdepodobne chceme takéto úspechy dosiahnuť aj v našej spálni. Keď však úspešný styk považujeme za skúšku, naše telo zareaguje úplne opačne, ako očakávame. Za zmienku stojí aj nedbanlivosť v oblasti preventívnej zdravotnej starostlivosti, ktorá ovplyvňuje našu sexuálnu výkonnosť. Nesprávna strava,Nedostatok fyzickej aktivity, závislosť na stimulantoch či nesprávne používanie elektronických zariadení sú ďalšími vinníkmi našich problémov. Notebooky, smartfóny a tablety zvyšujú teplotu okolia, vyžarujú a vytvárajú elektromagnetické pole. Muž si musí pamätať, že teplota v okolí jeho semenníkov by mala byť o 4 °C nižšia ako teplota celého tela. Ak ho však neustále dvíhame držaním počítača na kolenách, úzkymi šortkami alebo dlhou jazdou autom, ublížime si.

Spomenuli ste lekára, že stres môže prispieť k erektilnej dysfunkcii. Čo presne sa deje v mužskom tele, kvôli čomu už nereaguje správne na sexuálne podnety?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Podstatou erekcie je súhra nervového a cievneho systému. Keď sa v centrále - teda v našom mozgu - vygeneruje impulz, že má nastať erekcia, prenesie sa do cievneho systému, ktorý musí do penisu presunúť správne množstvo krvi. V pokojovom stave mužský člen obsahuje 30 až 70 ml krvi, zatiaľ čo v erektilnom stave - od 180 do 250 ml. Krv tam musí nielen prúdiť, ale aj zostať, keďže mechanizmus erekcie je založený na hromadení krvi v kavernóznom tele. Hladký sval, ktorý ich lemuje, preto musí byť uvoľnený, prejsť do uvoľneného stavu, aby ho mohol naplniť. Na druhej strane, keď sme v stave stresu a úzkosti, naše telo – bez ohľadu na našu vôľu – reaguje inak. Náš sympatický nervový systém rozhoduje, či sa musíme pripraviť na boj alebo útek. To si vyžaduje presun obrovského množstva krvi z hlavy, tráviaceho traktu a genitálií do svalov rúk a nôh. To je miesto, kde si náš mozog myslí, že budú najviac potrebné na odvrátenie útoku. V stave stresu člen nie je najlepším rezervoárom krvi, takže sa nepostaví.

Vieme tomu nejako čeliť? Čo robiť, aby ste si zabezpečili úspešný pohlavný styk napriek stresu každodenného života?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Sexuálna akcia musí byť pripravená v primeranej atmosfére. Musíme si tiež uvedomiť, že sex je radosť, potešenie, odmena za útrapy dňa a nie ďalšia úloha, ktorú treba splniť. Dôležitú úlohu zohráva správanie partnera. Hodnotiaci postoj môže človeka zablokovať aj napriek jeho najlepším úmyslom. Ovplyvňujú ho však aj iné psychické faktory. Sex – brutálne a obrazne povedané – je ako šport. Cvičenie robí majstra.

Akákoľvek forma nečinnosti – choroba, nedostatok času, rozvod, osamelosť – sťažuje zotavenie. Preto pri vstupe nečakajme od seba príliš veľavo vzťahu s čerstvo zoznámeným partnerom. Pristupujme k sexu ako k súčasti väčšieho celku, nie jedinej oblasti, v ktorej sa musíme dokázať. Príroda to naprogramovala tak, že ženy, často odďaľujúce rozhodnutie začať súlož, nás chránia pred neúspechom. Pamätajte, že fázy vzájomných sexuálnych vzťahov sa budujú postupne, takže sa neponáhľajte.

Hovorili ste o psychologických faktoroch, ktoré ovplyvňujú mužskú erekciu. A ako je to s našou fyziológiou? Existujú situácie, keď sú podmienky plne priaznivé pre úspešný pohlavný styk a telo aj tak odmieta poslúchnuť?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Prirodzene, správny mentálny postoj je len jednou stranou mince. Pre mužov je veľmi dôležitý lineárny typ reakcie. Prvá vec, ktorá príde, je túžba, libido. V tomto smere môžu nastať problémy, pretože môže byť nadmerne vyvinutá alebo naopak znížená v porovnaní s partnerom. Druhým článkom cyklu je vzrušenie, teda erekcia u mužov. Potom nastáva fáza plató, teda udržiavanie vzrušenia. Erektilná dysfunkcia postihuje obe tieto štádiá. Stáva sa, že počas predohry dostanete erekciu, ktorá však v čase pohlavného styku alebo pri sexe zmizne. Táto situácia často nastáva u pacientov, ktorí majú iné zdravotné problémy a ktorí užívajú niektoré lieky. Patria sem terapeutické terapie používané okrem iného v pri hypertenzných a koronárnych ochoreniach, cukrovke, ateroskleróze, Alzheimerovej chorobe, Parkinsonovej chorobe, stavoch po cievnej mozgovej príhode, depresii, ako aj lieky proti úzkosti či kompulzíva. Lekár, ktorý ich predpisuje, by mal pacienta upozorniť, že sa môže objaviť erektilná dysfunkcia a informovať ho, že sa oplatí využiť rady sexuológa. Čoraz častejšie sa takéto informácie umiestňujú aj na letáky popri útulku. Ďalším článkom pohlavného styku je orgazmus, ktorý je u mužov synonymom ejakulácie. V tejto fáze sa môžu objaviť aj poruchy. Keď pacient reaguje príliš energicky, trvanie pohlavného styku je veľmi krátke. Keď sa to stane niekoľko sekúnd až minútu po zavedení penisu, hovorí sa o poruchách ejakulácie. Posledný odkaz, ktorý zhŕňa vzťah, je, samozrejme, spokojnosť.

Ako si sami diagnostikovať, ak trpíme erektilnou dysfunkciou?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Mali by sme byť znepokojení situáciou, keď sa naše správanie nevymyká norme, nenastali žiadne zmeny v oblasti nášho životné skúsenosti, a predsa je tu problém. Väčšinou sa to deje z nejakého dôvodu. Erektilná dysfunkcia môžesa objavujú po dlhšej prestávke v sexuálnej aktivite, traumách, dlhodobom vystavení stresu, chorobe, užívaní niektorých liekov a pod. Niektoré skutočnosti si často dokážeme priradiť aj sami. V inej situácii hľadáme dôvod pri návšteve sexuológa

Ako sa pripraviť na takúto návštevu? Čo si vziať so sebou?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Oplatí sa vziať si so sebou všetky výsledky lekárskych testov. Vezmime si aj tie, ktoré podľa nás nemajú s ED nič spoločné, no z nejakého dôvodu sme ich vyrobili my. Patria sem napríklad krv, cholesterol, cukor, hormóny štítnej žľazy, prolaktínové testy, pečeňové testy, testy vitamínu D, EEG, EKG, ultrazvuk, magnetická rezonancia atď.. Je veľmi dôležité, aby ste mali aj zoznam svojich liekov s tebou. Na tento účel si vezmime informačné karty z nemocníc, ak sme hospitalizovaní, napríklad z dôvodu dopravnej nehody, ublíženia na zdraví a pod.

Aká je prvá návšteva lekára?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Počas rozhovoru ma okrem otázok o prekonaných ochoreniach a užívaných liekoch zaujíma aj typ práce pacienta, jeho strava, spánok, fyzická aktivita alebo drogy. Často sú to práve nezdravé návyky, ktoré majú obrovský vplyv na našu kondíciu, a teda – sexuálnu výkonnosť. Spolu s pacientom zisťujeme, či ide o poruchu psychickú alebo fyziologickú. V druhom prípade si objednávam ďalšie kontrolné testy, napríklad hladiny testosterónu, prolaktínu alebo hormónov štítnej žľazy. Riadim sa pravidlom, že vo väčšine prípadov už pri prvej návšteve predpíšem lieky na erektilnú dysfunkciu, aby muž mohol okamžite začať s terapiou a presvedčil sa o jej úspechu.

Spomínali ste lekára o liekoch na erektilnú dysfunkciu. Aký je ich mechanizmus účinku? Sú tieto opatrenia úplne bezpečné?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Dnes máme obrovský výber liekov na boj proti tomuto typu porúch. Ich výber do značnej miery závisí od finančných možností a preferencií pacienta (napr. od frekvencie používania agenta). Skupina tzv inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) zahŕňajú účinné látky ako sildenafil, tadalafil, vardenafil a avanafil. V zásade majú podobný mechanizmus účinku. Výrobcovia sa snažia skrátiť čas ich absorpcie, obmedziť interakciu s inými liekmi v prípade komorbidít alebo minimalizovať vedľajšie účinky.

Musíme si uvedomiť, že všetky z nich sú kardiologické lieky s vysokým bezpečnostným profilom. Svedčí o tom fakt, že sa používali už v druhej polovici 70. rokov 20. storočiau detí narodených so srdcovou chybou. Je logické, že u batoliat sa nepoužívajú žiadne telu škodlivé látky. Ďalšou výhodou ich aplikácie je pozitívny vplyv na celé telo, vr. regulujú krvný tlak so sklonom k ​​jeho znižovaniu, „riedia“ krv a zlepšujú cirkuláciu, ovplyvňujú okysličovanie mozgu, čím sa zlepšujú jeho funkcie ako pamäť či koncentrácia. Podstatou ich pôsobenia je blokovanie enzýmu, ktorý rozkladá oxid dusnatý. Zvýšená hladina oxidu dusnatého prispieva k relaxácii hladkého svalstva, "precvičuje" ho a uvoľňuje, preto sa ľahko naťahuje a vytvára dostatočný priestor na hromadenie v krvnom článku. Vždy pamätajte na to, že každý prípad treba posudzovať individuálne a výber vhodnej terapie zostáva na rozhodnutí lekára.

Môžeme pri užívaní liekov z tejto skupiny očakávať nejaké vedľajšie účinky?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:V tejto skupine liekov nie sú žiadne vedľajšie účinky obťažujúce a veľmi rýchlo prechádzajú. Pri prvých aplikáciách môžete pociťovať napríklad bolesť hlavy (keďže dochádza k „gymnastike“ a rozširovaniu svalov ciev), začervenanie na tvári alebo pálenie záhy.

Ba čo viac, niektoré lieky sú určené pre pacientov s rôznymi chorobami, ako je cukrovka, zatiaľ čo staršie inhibítory v takýchto prípadoch nefungujú dobre. Netreba však zabúdať, že okrem užívania liekov potrebuje muž stále vhodné sexuálne podnety a priaznivú atmosféru. Je chybou očakávať, že v danom čase urobíme opatrenie, chvíľu posedíme na pohovke s hodinkami v ruke a potom budeme mať úspešný styk.

Aká úspešná je táto terapia? Berú to všetci muži, alebo sa možno aj stiahnu zo svojho sexuálneho života?

MUDr. Stanisław Dulko, PhD:Pri súčasnom stave medicínskych vedomostí a dostupnosti liekov je nepravdepodobné, že by si pacient, ktorý dodržiava odporúčania lekára, nedokázal pomôcť. Na obnovenie uspokojivého styku s partnerom štatisticky stačia 2-3 návštevy v ambulancii sexuológa. Samozrejme, existujú aj komplikovanejšie prípady, ktoré si vyžadujú konzultácie s lekármi iných špecializácií (napr. kardiológ), no patria k menšine.

Na začatie liečby je však potrebné si problém uvedomiť a byť ochotný s ním bojovať, nevzdávať sa tejto sféry života. Úspešný sex aktivuje celú mašinériu neurohormonálnych reakcií v mužskom tele a mobilizuje vnútornú štruktúru pre biologickú obnovu. Počas týchto procesovmŕtve, slabé bunky sú odstránené a nahradené novými a silnejšími. Z evolučného hľadiska ide o prípravu na produkciu spermií najvyššej kvality. Sprievodným efektom, kedy účelom pohlavného styku nie je splodenie, je však mimoriadne intenzívna regenerácia organizmu, zlepšenie kvality spánku, chute a chuti do jedla, znovuzískanie vitality, ba až ohromujúci pocit naplnenia a zmyslu. vo svojej existencii.

Kategórie:

Sexuálne problémy