- Zle zvolené antidepresíva - príznaky
- Nesprávne zvolené antidepresíva – žiadne liečebné účinky
- Nesprávne zvolené antidepresíva - pozoruhodne dobré liečebné účinky
Zle zvolené antidepresíva môžu spôsobiť rôzne symptómy. Nie vždy ide o príznaky súvisiace s vedľajšími účinkami daného lieku. Niekedy sú účinky liečby nedostatočné alebo pacient prípravok jednoducho netoleruje. V oboch situáciách môže byť potrebné upraviť liečbu. Aké problémy môžu naznačovať, že si pacient zle vybral antidepresíva?
Depresívne poruchy sú jedným z najčastejších zdravotných problémov dnešnej ľudskej populácie. V súčasnosti sa odhaduje, žecelosvetovo má podľa odhadov 350 miliónov ľudítrpiacich depresiou. Vážna je situácia aj u nás, kde podľa štatistík môže sdepresiou zápasiť až 1,5 milióna Poliakov. Nie všetci ľudia s depresiou sa hlásia príslušným odborníkom, preto je skutočný počet pacientov trpiacich touto duševnou poruchou pravdepodobne oveľa vyšší.
Depresia sa lieči dvoma základnými metódami. Hovorím o:
- psychoterapia
- a farmakoterapia.
Medikamentózna liečba depresie – na rozdiel od zdania – je bezpečná. Vďaka dobre zvoleným antidepresívam sa môže stav pacienta zlepšiť a depresívne príznaky ustúpiť. Niekedy je možné vybrať správne antidepresívum pre daného pacienta hneď. Sú však prípady, keď to trvá trochu dlhšie.
Zle zvolené antidepresíva - príznaky
Pacienti, ktorým sa odporúča užívať antidepresíva, sú informovaní o niekoľkých aspektoch:
- obdobie ich uplatňovania,
- keď sa objavili prvé účinky
- a možné vedľajšie účinky.
Zvyčajne sú najťažšie obdobie liečby prvé dva týždne po začatí liečby antidepresívami. Počas tejto doby sú vedľajšie účinky zvyčajne najvyššie.
Môžu byť veľmi odlišné, ale najčastejšie sú také ochorenia ako:
- bolesti hlavy,
- ospalosť,
- zmeny chuti do jedla (jej zvýšenie alebo zníženie),
- sexuálna dysfunkcia (napr. znížené libido alebo erektilná dysfunkcia),
- nespavosť,
- bolesti žalúdka,
- nevoľnosť,
- závraty,
- hnačka,
- poruchy koncentrácie,
- svalové chvenie.
Mnohí pacienti po začatí liečby antidepresívami nepociťujú žiadne vedľajšie účinky. V iných sa vyskytujú a - ako je uvedené vyššie - zmiznú po niekoľkých, až tuctoch alebo tak dňoch.
Ak od užitia prvej tablety uplynul čas a rôzne vedľajšie účinky stále pretrvávajú, je potrebné poradiť sa s lekárom
Potreba zmeniť antidepresíva môže byť indikovaná napríklad:
- pretrvávajúca denná ospalosť,
- chronické bolesti hlavy
- Znižuje chuť do jedla,
- a problémy so spánkom.
Rozhodnutie vysadiť liek a nahradiť ho iným by mal urobiť pacient spolu s lekárom. Všetko preto, že niekedy môžu nepríjemné vedľajšie účinky pominúť naozaj malými úpravami liečby.
Napríklad sa môže stať, že u pacienta užívajúceho večer antidepresíva, ktorý pociťuje nespavosť, zmena času užívania lieku na ráno povedie k vyriešeniu problémov so spánkom.
Akékoľvek zmeny v liečbe by sa v konečnom dôsledku mali robiť opatrne. Vždy je potrebné posúdiť, či prípadné straty prevažujú nad benefitmi liečby. Môže sa napríklad ukázať, že účinky dosiahnuté použitím daného prípravku presahujú malý stupeň sexuálnej dysfunkcie atď.
Nesprávne zvolené antidepresíva – žiadne liečebné účinky
Niekedy sú potrebné úpravy farmakologickej liečby nie pre vedľajšie účinky antidepresív u pacientov, ale pre nedostatok účinkov farmakoterapie
Lekári zdôrazňujú, že antidepresíva neúčinkujú hneď.Prvé účinky ich užívania sa zvyčajne objavia po 2-3 týždňocha konečné výsledky sa môžu rozvinúť aj po 12 týždňoch.
Pred výmenou antidepresíva je dôležité uistiť sa, že užívate lieky pravidelne a v správnej dávke.
V psychiatrii sa dodržiava zásada, že pacient má užívať najnižšiu účinnú dávku antidepresív.
Ak pacient užíva antidepresíva, ale jeho stav sa nezlepšuje, zvážte zvýšenie jeho dávkovania.
Môže sa stať, že pacient užije maximálnu možnú dávku daného antidepresíva – v tomto prípade väčšinou padne rozhodnutie o prechode na iný liek
Nesprávne zvolené antidepresíva - pozoruhodne dobré liečebné účinky
Niekedy účinky antidepresívnej liečby prekvapia pacienta aj jehomilovaní. Počas terapie môže mať pacient výrazne povznesenú náladu, oveľa viac energie konať alebo stratiť potrebu spánku. Niektorí ľudia sa tiež môžu sťažovať na uháňajúce myšlienky, stávajú sa veselými alebo podráždenými.
Keď sa účinky užívania antidepresív zdajú byť nadmerne nadmerné, je potrebné poradiť sa s psychiatrom. Existuje určitý stav, ktorý je spojený s depresívnymi epizódami a v prípade ktorého sa monoterapia antidepresívami rozhodne neodporúča
Predmetným stavom je bipolárna porucha (bipolárna porucha). Môže zahŕňať manické aj depresívne epizódy. Niekedy je prvým prejavom tohto stavu epizóda depresívnej nálady.
Pri liečbe bipolárnej poruchy sa primárne používajú lieky stabilizujúce náladu. Používajú sa tu aj antidepresíva, ale nie ako jediné prípravky, ktoré pacient užíva.
Pri bipolárnej poruche by antidepresíva nemali byť jedinými liekmi, ktoré pacient užíva, pretože môžu vyvolať manickú epizódu.
Z tohto dôvodu by mal pacient, ktorý spozoruje výrazné zlepšenie nálady po začatí užívania antidepresív, rozhodne navštíviť lekára.
- Liečba depresie. Ako liečiť depresiu?
- Antidepresíva: použitie, pôsobenie, vedľajšie účinky, závislosť
- Psychofarmaká - účinok, typy a vedľajšie účinky psychotropného užívania