Obličková diéta je o znížení množstva bielkovín. Jeho úlohou je zabrániť tvorbe nadmerného množstva produktov metabolizmu bielkovín, ktoré môžu byť pri ochoreniach obličiek pre organizmus toxické. Čo jesť pri chronickom zlyhaní obličiek? Aké sú zásady obličkovej diéty?

Obsah:

  1. Obličková diéta – pravidlá
  2. Renálna diéta - suplementácia
  3. Štyri obdobia chronického zlyhania obličiek – diétne odporúčania
  4. Obličková diéta – odporúčané a kontraindikované produkty

Obličková diétaje diéta, ktorá si vyžaduje veľa vedomostí a je ťažké ju samostatne rozvíjať. Aspoň na začiatok sa oplatí využiť pomoc výživového poradcu zaoberajúceho sa ochoreniami obličiek, ktorý vypracuje individuálny jedálniček zohľadňujúci výsledky testov pacienta a ochorenia sprevádzajúce zlyhanie obličiek

Obličková diéta – pravidlá

Správna strava pri problémoch s obličkami je nanajvýš dôležitá, aby sa spomalila progresia ochorenia a zabránilo sa úplnému poškodeniu obličiek. Tu sú pravidlá, ktoré sa musia bezpodmienečne dodržiavať.

  • Energia

Energetická hodnota stravy závisí od úrovne výživy a aktivity pacienta. Keďže zlyhanie obličiek môže byť dôsledkom diabetes mellitus, pacienti môžu získať nadváhu a je potrebné ju prekonať.

Chudnutie na optimálnu telesnú hmotnosť znižuje progresiu poškodenia obličiek a umožňuje lepšiu kontrolu glykémie. Na druhej strane je veľa chorých ľudí podvyživených. Je dôležité udržiavať dostatočný prísun energie zo stravy, aby ste sa chránili pred rozkladom telesných bielkovín.

  • Proteín

Najdôležitejším odporúčaním obličkovej diéty je obmedziť bielkoviny. Metabolizmus bielkovín vedie k tvorbe močoviny a kreatinínu, ktoré sa u zdravých ľudí odstraňujú obličkami. Zlyhanie tohto orgánu vedie k hromadeniu toxických zlúčenín v tele.

Diéty s nadbytkom bielkovín vedú k proteinúrii a hromadeniu fosfátov, čo spôsobuje odvápnenie kostí. Množstvo bielkovín v strave je prispôsobené hladinám GFR, močoviny a kreatinínu. Čím nižšia je GFR a čím vyššie sú hladiny močoviny a kreatinínu, tým menej bielkovín sa podáva v strave. Podávaná bielkovina by mala byť prevažne živočíšneho pôvodu, ale aj jej zdrojovzároveň musia obsahovať málo fosforu

  • Tuky

Tuk nie je v obličkovej strave obmedzený. Mal by zabezpečiť približne 30 % dennej potreby energie. Ak je pacient s renálnou insuficienciou aj diabetik, podiel tukov by mal byť vyšší, pretože v takejto situácii sa neodporúča zvyšovať podiel sacharidov v strave, a tie sú najčastejšie suplementáciou bielkovín vyradených zo stravy.

Tuk potom môže tvoriť až 55 % energetickej potreby. U pacientov sa môže vyvinúť hyperlipidémia v dôsledku zníženej aktivity plazmatickej lipoproteínovej lipázy, intolerancie sacharidov a hyperinzulinémie.

Klasické odporúčania preto uvádzajú používať najmä rastlinné tuky a výrazne obmedziť živočíšne tuky, aby sa znížilo riziko aterosklerózy. Nový výskum však ukazuje, že nasýtené a nenasýtené tuky majú rovnaké účinky na riziko srdcových a kardiovaskulárnych ochorení.

  • Sacharidy

Sacharidy dopĺňajú telesnú potrebu energie. Ich množstvo závisí od množstva bielkovín a tukov v strave. Je dôležité, aby sacharidové potraviny, ktoré jete, mali nízky obsah bielkovín, fosforu a sodíka.

Preto sa odporúča chlieb s nízkym obsahom bielkovín a sodíka, biela ryža, biele cestoviny, malé krúpy a všetky prípravky z celých zŕn, hrubých krúp alebo hnedej ryže sú obmedzené. Jednoduché cukry (cukor, sladkosti, med, sladené nápoje, džúsy) by nemali poskytovať viac ako 10 % energie.

  • Fosfor

Obličky sú zodpovedné za vylučovanie asi 70 % fosforu. Pri chronickom zlyhaní obličiek dochádza k zadržiavaniu obličiek, čo následne vedie k odvápňovaniu kostí, hromadeniu usadenín vápnika a fosforu v srdci, svaloch a cievach.

Mali by ste výrazne znížiť množstvo fosforu vo svojej každodennej strave. Medzi potraviny bohaté na fosfor patria vnútornosti, žltý syr, tavený syr, feta syr, vaječné žĺtky, sleď, malé ryby konzumované s kosťou, strukoviny, kakao, čokoláda, kolové nápoje, hnedá ryža, hrubé krúpy, otruby.

Na zníženie koncentrácie fosforečnanov sa počas jedla odporúča užívať prípravky, ktoré viažu fosforečnany v tráviacom trakte

  • sodík

Ako choroba postupuje, schopnosť vylučovať sodík klesá, čo vedie k zvýšenému smädu, zadržiavaniu vody, opuchom a vysokému krvnému tlaku. Z jedálnička treba vylúčiť jedlá s veľkým množstvom soli, ako sú mäsové prípravky, siláž, práškové polievky a omáčky, hotové zmesi.korenie, bujónové kocky, konzervy, kyslé uhorky, údené produkty, syr, syr feta, pochutiny ako krekry, lupienky, solené arašidy.

Soľ v potravinách by sa mala obmedziť, alebo pokiaľ možno úplne vylúčiť. Príjem sodíka by nemal presiahnuť 1800-2500 mg/deň.

  • Draslík

Draslík sa zadržiava v období zlyhania v konečnom štádiu a oligúrie. Množstvo tejto zložky by potom malo byť obmedzené na 2000-2500 mg / deň. Vysoké hladiny draslíka v krvi sú život ohrozujúce, pretože narúšajú funkciu srdca.

Medzi potraviny bohaté na draslík, ktoré treba obmedziť, patria strukoviny, kakao, čokoláda, vlašské orechy, sušené slivky, hrozienka, figy, banány, huby, citrusové plody, avokádo, paradajky, zemiaky, listová zelenina, mrkva, pohánka.

Na zníženie draslíka sa olúpaná a jemne nakrájaná zelenina zaleje vriacou vodou, namočí sa na pol hodiny, niekoľkokrát sa opláchne a varí sa do mäkka. Spôsobuje však značnú stratu vitamínov.

  • Vitamíny a minerály

Výživové obmedzenia v obličkovej diéte vedú k nedostatku vápnika. Na udržanie optimálneho metabolizmu vápnika a fosfátu sa odporúča dopĺňať vitamín D a doplnky vápnika.

Z dôvodu zhoršeného vstrebávania železa a nedostatku hormónu erytropoetínu potrebného na stavbu hemoglobínu je potrebné dopĺňať železo aj erytropoetín. Obličková strava má často nedostatok vitamínu B1, B2, B6, kyseliny listovej, biotínu a vitamínu C.

Odporúča sa ich suplementácia. U pacientov sa môže vyvinúť nedostatok zinku, ale suplementácia sa začína až vtedy, keď sú zjavné príznaky jeho nedostatku. V dôsledku zníženého vylučovania horčíka obličkami sa môže vyvinúť hypermagneziémia. Potom musíte zo stravy vylúčiť kukuricu, mak, cviklu, ľanové semienka, ovos, kakao, orechy, sóju, fazuľu, hrach, čokoládu, paradajky a paradajkový pretlak, petržlen a petržlenovú vňať.

  • Kvapaliny

Množstvo tekutín v obličkovej strave závisí od množstva vylúčeného moču, edému a vysokého krvného tlaku. Povolené množstvo tekutín na deň sa vypočíta tak, že sa k množstvu vylúčeného moču počas dňa pridá 500 ml. Pamätajte, že bilancia tekutín zahŕňa vodu nielen v nápojoch, ale aj v polievkach, omáčkach, zelenine a ovocí.

Odporúčame

Autor: Time S.A

Individuálne zvolená strava vám umožní jesť zdravo a chutne, aj keď vám lekár predpíše terapeutickú diétu. Použite JeszCoLubisz, inovatívny online stravovací systém z He alth Guide a starajte sa o svoje zdravie a pohodublahobyt. Vychutnajte si profesionálne zostavené menu a neustálu podporu od dietológa už dnes!

Dozvedieť sa viac

Renálna diéta - suplementácia

Odporúčané dávky vitamínovej suplementácie u ľudí s chronickým zlyhaním obličiek, bez ohľadu na štádium ochorenia:

VitamínOdporúčaná denná suplementačná dávka
B11,1, - 1,2 mg
B21,1 – 1,3 mg
B55 mg
B610 mg
B122,4 µg
C75 – 90 mg
PP14 – 16 mg
H30 µg
Kyselina listová1 mg
ANedopĺňať
E400 – 800 IU
D v aktívnej forme0,25 – 1 µg
KNedopĺňať

Štyri obdobia chronického zlyhania obličiek – diétne odporúčania

  • I. obdobie (latentné zlyhanie) – žiadne špeciálne diétne odporúčania, bielkoviny v rámci fyziologického štandardu – od 0,8 do 1,0 g/kg ideálnej telesnej hmotnosti;
  • Obdobie II (kompenzovaná nedostatočnosť) - redukcia bielkovín na hodnotu 0,6 - 0,8 g / kg N.m., obmedzenie fosforu, suplementácia vitamínu D;
  • Obdobie III (dekompenzovaná nedostatočnosť) - diéta s nízkym obsahom bielkovín, s obsahom 0,6 g / kg N.m. proteínov za deň, s obmedzením fosforu, draslíka, sodíka, obohatené o energeticky bohaté priemyselné prípravky s nízkym obsahom bielkovín;
  • Obdobie IV (konečné zlyhanie) - obmedzenie bielkovín na množstvo 0,3 - 0,6 g / kg n.m., obmedzenie sodíka, draslíka, fosforu a tekutín, zavedenie exogénnych prípravkov keto-aminokyselín v množstve 15 -20 g denne (keto-aminokyseliny) sú zlúčeniny so štruktúrou veľmi podobnou aminokyselinám, v ktorých je jedna aminoskupina nahradená ketónovou skupinou, v prípade nedostatku aminokyselín zo stravy sa metabolizujú v rovnakým spôsobom ako aminokyseliny, ale bez tvorby škodlivých zlúčenín dusíka); Nevyhnutná renálna substitučná liečba

Obličková diéta – odporúčané a kontraindikované produkty

OdporúčanéKontraindikované
Proteín
Chudé teľacie mäso, chudé bravčové mäso, chudé hovädzie mäso, kuracie mäso bez kože, králik, ryby, mlieko, tvaroh, obilný syr, vaječný bielokVnútornosti, žltý syr, tavený syr, syr typu feta, vaječné žĺtky, sleď, malé ryby konzumované s kosťou
Sacharidové produkty
Nízkobielkovinový chlieb, pšeničná múka typ 500 a 750, biela ryža, krupica, dvojvaječné rezance, svetlý ražný chlieb, rožky Kaiser, pšeničný chlieb, b altonský chlieb, chlieb obyčajný, mazovský chlieb, vidiecky chlieb, zemiakyHnedá ryža, grahamový chlieb, celozrnná múka, celozrnné obilniny, ovsené vločky, raž, ražná múka, hrubé krúpy, müsli, knäckebrot, ryžový chlieb, celozrnný ražný chlieb, obilný chlieb, klíčky, otruby
Zelenina
cibuľa, čerstvá uhorka, šalát, čínska kapusta, zelené korenie, ružičkový kel, karfiol, biela kapusta, špenát, reďkovka, pór, cuketa, červená paprika, červená kapusta, tekvica, repa, mrkva, paradajka, kaleráb, kapusta talianska, čakanka, cviklaKukurica, klíčky, zeler, zelený hrášok, brokolica, petržlenová vňať, cesnak, šošovica, hrach, fazuľa, sójové bôby, cícer, šampiňóny, sušené huby
Ovocie, orechy a semienka, čokoláda
Čučoriedky, hruška, mango, citrón, melón, jahody, jablko, hrozno, čerešne, lesné jahody, čerešne, pomaranč, mandarínka, banán, broskyňa, maliny, kiwi, slivky, nektárinky, ananás, egreše, papája, červené ríbezle, biele ríbezle, marhule, grapefruit, melónČierne ríbezle, čokoláda, kakao, orechy, mandle, sezam, mak, tekvicové semienka, slnečnicové semienka atď.
Tuky
Rastlinné oleje, mäkké margaríny, maslo, majonézaTvrdé margaríny
Mliečne výrobky
Ovčie mlieko, kravské mlieko, cmar, mliečne nápoje, nesladené kondenzované mlieko, kefír, ovocné jogurty, prírodné jogurty, sušené mliekoKozie mlieko
Pozrite si galériu 5 fotografiíO autoroviAleksandra Żyłowska-Mharrab, dietológPotravinársky technológ, dietológ, pedagóg. Absolvent biotechnológie na Gdanskej univerzite techniky a výživových služieb na námornej univerzite. Zástanca jednoduchej, zdravej kuchyne a vedomého výberu v každodennej výžive. Medzi moje hlavné záujmy patrí budovanie trvalých zmien v stravovacích návykoch a individuálne zostavovanie jedálnička podľa potrieb organizmu. Pretože to isté nie je zdravé pre každého! Som presvedčený, že nutričná edukácia je veľmi dôležitá pre deti aj dospelých. Svoje aktivity zameriavam na šírenie poznatkov o výžive, analyzujem nové výsledky výskumu a robím si vlastné závery. Držím sa zásady, že diéta je životný štýl, nie striktné dodržiavanie jedál na papieri. V zdravom a vedomom stravovaní sa vždy nájde priestor na lahodné pôžitky.

Prečítajte si viacčlánkov od tohto autora

Kategórie:

Diéty