Gestagény sú skupinou steroidných hormónov, ktoré pôsobia podobne ako progesterón. Gestagény nie sú zodpovedné len za vývoj a udržanie tehotenstva, využívajú sa aj v antikoncepcii. Okrem toho často podporujú ženy v období menopauzy. Čo potrebujete vedieť o gestagénoch?

Gestagénysú steroidné hormóny, ktoré okrem androgénov a estrogénov patria k hormónom pôsobiacim na reprodukčný systém. Endogénny gestagén je progesterón zodpovedný za mesačný účinok na sliznicu maternice, čím pripravuje telo ženy na tehotenstvo a následne ho udržiava.

V 50. rokoch minulého storočia bolo možné túto zlúčeninu syntetizovať chemicky. Prípravky, ktorých hlavnými zložkami sú syntetické deriváty zlúčenín progesterónu, sa nazývajú gestagény.

Gestagény - funkcie

Gestagény sa bežne používajú:

  • v gynekológii a pôrodníctve v liečbe porúch menštruačného krvácania
  • primárna alebo sekundárna amenorea
  • v liečbe neplodnosti
  • pri postmenopauzálnych poruchách
  • v prevencii predčasných pôrodov
  • pri endometrióze
  • pri liečbe nádorov endometria alebo rakoviny prsníka
  • ako antikoncepcia

Gestagénia a tehotenstvo

Endogénny gestagén produkovaný počas tehotenstva je progesterón. Funguje to tak, že v tele ženy udrží vyvíjajúce sa embryo.

Na začiatku uľahčuje jeho implantáciu do steny maternice. Progesterón spôsobuje uvoľnenie svalu, maternica je dostatočne zásobená krvou a je pripravená udržať tehotenstvo.

Tento gestagén stimuluje rast placenty, vďaka čomu dochádza k výmene plynov, metabolitov a energetických produktov.

Gestagény - rozdelenie podľa rozsahu použitia

Vzhľadom na rozsah použitia možno gestagény rozdeliť na:

  • gestagény so širokým rozsahom použitia:
    • medroxyprogesterón
    • noretisteron
    • linestrenol
  • gestagény s úzkym rozsahom použitia, medzi ktorými možno rozlíšiť tieto gestagény:
    • ako antikoncepčné prostriedky (gestoden, dezogestrel, drospirenón)
    • pri zvyčajnom potrate (hydroxyprogesterón)
    • v liečbe rakovinyrakovina endometria alebo prsníka (megestrol)
    • pri poruchách menštruácie (dydrogesterón, nomegestrol)
    • v liečbe neplodnosti (dydrogesterón, nomegestrol)

Gestagény - chemický rozklad

Vzhľadom na chemickú štruktúru rozlišujeme:

  • deriváty progesterónu -tehotenstvomôže mať okrem progesterónového účinku aj androgénny a estrogénovo špecifický účinok
  • 19-nortestosterónové deriváty -estrany , ktoré zvyčajne majú okrem gestagénu aj androgénne účinky
  • zlúčeniny so štruktúrou podobnou norgestrelu -gonanyso silnými gestagénnymi a slabými androgénnymi účinkami

Androgénne gestagény zvyčajne inhibujú ovuláciu a sekréciu hypofýzových gonadotropínov, zatiaľ čo gestagény bez androgénnych a estrogénnych účinkov majú silnejší účinok na sliznicu maternice a neovplyvňujú ovuláciu a sekréciu gonadotropínov.

Zlúčeniny s estrogénnymi a androgénnymi účinkami môžu vykazovať nepriame účinky. Vhodný gestagén by sa mal vybrať v závislosti od stavu ochorenia.

Gestagény ako antikoncepcia

Vzhľadom na spôsob aplikácie sa rozlišujú tieto prostriedky:

  • perorálne (tablety) - líšia sa dávkou hormónov, estrogénov aj gestagénov a schémou podávania, tablety sa užívajú denne 21, 24 alebo 28 dní
  • náplasti - hormóny v tejto forme sa aplikujú raz týždenne
  • subkutánne implantáty - dlhodobo pôsobiace metódy antikoncepcie, liek sa implantuje do oblasti predlaktia.

Kontraindikácie:

  • tehotenstvo, dojčenie
  • flebitída, predchádzajúca alebo prebiehajúca trombóza
  • hormonálne závislé nádory
  • ťažká dysfunkcia pečene
  • diabetes s vaskulárnymi zmenami

Prirodzený gestagén - progesterón

Prirodzený gestagén nachádzajúci sa v organizme ženy je progesterón, ktorý sa používa na prípravu tela na tehotenstvo a následne na jeho udržanie. Progesterón sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Progesterón je hormón produkovaný v:

  • vaječníky, semenníky
  • kôra nadobličiek
  • placenta (od 3. mesiaca tehotenstva)

Progesterón pôsobí:

  • indukcia zmien v endometriu pri príprave na tehotenstvo
  • uľahčenie ovulácie
  • umožňujúci vývoj endometria, umožňujúci implantáciu embrya
  • inhibícia nadmerného rastu endometria pod vplyvom estrogénov
  • zníženéperist altika vajcovodov
  • ovplyvňovanie hlienu, ktorý sa stáva hustým a nepriepustným pre spermie
  • stimulácia mliečnej žľazy.
O autoroviNatália MłyńskaŠtudent medicíny na Lekárskej univerzite v Lodži. Medicína je jej najväčšou vášňou. Miluje aj šport, hlavne beh a tanec. K svojim budúcim pacientom by sa chcela správať tak, aby ich vnímala ako človeka, nielen ako chorobu.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie