Je závislosť na rýchlom občerstvení pravdivá alebo mýtus? Robert Lustig, autor „Sladkej pasce“, sa bližšie pozrie na nesmrteľný fast-foodový set – hamburger, hranolky a sladký sýtený kolový nápoj. Ktoré zložky sú najviac návykové: cukor, soľ, tuk alebo kofeín?
U ľudí sa symptómypotravinovej závislostičasto porovnávajú s kritériami diagnostiky drogovej závislosti. S týmto prístupom je však problém. Konkrétne odvádza pozornosť od potenciálne návykových vlastností samotného jedla a zameriava sa na jednotlivca postihnutého závislosťou. My sa, naopak, radšej sústredíme na návykový potenciál samotného jedla a zaraďujeme ho medzi ostatné toxické stimulanty. Z mnohých dôvodov je k rýchlemu občerstveniu najbližšia látka alkohol, a to aj kvôli jeho biochémii.
Rýchle občerstveniemá vysoký obsah kalórií, vysoký obsah cukru, tuku, soli a kofeínu. Ide o spracovanú potravinu s vysokou koncentráciou energie. A čo viac, je navrhnutý tak, aby silne ovplyvnil naše chuťové poháriky. Väčšina vlákniny, vitamínov a minerálov, ktoré boli pôvodne v surovej strave, bola extrahovaná počas spracovania. Na zlepšenie chuti bol pridaný cukor, soľ a iné zlepšováky. Finálny produkt je zabalený v praktickom obale a predávaný tak, aby k nemu mal zákazník čo najlepší prístup. Ktorá z tu uvedených zložiek by bola návyková? Možno všetky spolu prinášajú taký efekt? Analýza trhového podielu reštaurácií McDonald's – najväčšieho burgerového reťazca na svete – ukazuje, že medzi zákazníkmi sú najobľúbenejšie Big Mac a hranolky. Sady predávané za akciové ceny (spolu sú lacnejšie) tvoria 70 percent obratu sietí McDonald's, Wendy's a Burger King. Najobľúbenejšou nesmrteľnou sadou je Big Mac, stredné hranolky, stredný nápoj - spolu 1130 kilokalórií za asi tucet zlotých.
Ale tu hovoríme o závislosti. Objednajme si teda zväčšenú sadu. Pozrime sa na nutričné informácie pre typické jedlo rýchleho občerstvenia, ktoré pozostáva z Big Macu, veľkých hranolčekov a veľkej coly (takmer liter) [POZNÁMKA - porcie jedla, najmä nápojov, sú v USA väčšie ako v Poľsku . Máme 0,5 litra najväčšieho nápoja, tam skoro liter - pozn. zápory.]. Odporúčané percento sa nezohľadnilodenný príjem cukru, keďže takéto odporúčania neexistujú. Vezmite do úvahy, že 50 percent Američanov jedáva toto alebo podobné jedlo aspoň raz týždenne.
Soľ
Sada vzoriek obsahuje 1 380 miligramov sodíka (zložka soli). Diétne pokyny pre Američanov publikované v roku 2005 stanovujú „hornú hranicu spotreby“ na 2 300 miligramov sodíka denne, takže denný príjem tohto jedla je 54 percent. Rôzne vysoko spracované potraviny poskytujú priemernému Američanovi 3 400 miligramov sodíka denne. Soľ je jednou z metód, pomocou ktorých môže potravinársky priemysel konzervovať potraviny a predĺžiť ich trvanlivosť. Soľ a kalórie teda idú takmer vždy ruka v ruke (vezmite si napríklad zemiakové lupienky). Ale je to návykové? Údaje potvrdzujúce návykové vlastnosti soli pochádzajú zo súčasných štúdií na zvieracích modeloch. V štúdiách na potkanoch sa zistilo, že dopamín sa uvoľňuje ako odpoveď na jeho podávanie a dodatočné podávanie opioidov zvyšuje dopyt po ňom. Pre ľudí je však konzumácia soli tradične vnímaná skôr z hľadiska naučenej preferencie než závislosti. Chuť na slané jedlo sa u človeka formuje už vo veľmi ranom štádiu života. Štvor- až šesťmesačné bábätká si vyvinú chuť na soľ na základe obsahu sodíka v materskom mlieku, vody, z ktorej sa vyrába náhradné mlieko, a iných potravín v strave. Samozrejme, ľudia sa môžu rozhodnúť zmeniť množstvo soli, ktoré jedia. Napríklad pacienti, ktorí túžia po soli v dôsledku ochorenia nadobličiek, môžu znížiť príjem soli, ak užívajú správne lieky. Navyše, keďže chuť soli je naučená, dá sa ju odnaučiť. U dospelých s hypertenziou trvá 12 týždňov, kým si vyvinú nové stravovacie návyky (menší príjem soli).soľ teda nespĺňa kritériá definujúce návykové látky .
Tuk
Vysoký obsah tuku v jedlách z rýchleho občerstvenia je rozhodujúci pre navodenie efektu odmeny. Zostava, na ktorú sa pozrieme bližšie, poskytuje 89 percent odporúčaného denného príjmu tukov za predpokladu, že denne skonzumujete 2000 kilokalórií. Štúdie výživy ukazujú, že nadbytočné kalórie z tukov sa ukladajú efektívnejšie ako ich sacharidový náprotivok (90-95 percent oproti 75-85 percentám). Preto sa konzumácia tukov vždy považovala za hlavný faktor, ktorý prispieva k priberaniu na váhe. Domáce zvieratá majú povolený pravidelný prístupčistý tuk, budú sa naňho vrhať ako blázni. Na type jedla nezáleží, čo naznačuje, že je to obsah tuku v rýchlom občerstvení, ktorý spôsobuje prejedanie sa. Štúdie na potkanoch však neodhalili iné charakteristiky návykových látok – napríklad toleranciu či abstinenčný syndróm. Pamätajte však, že „tučné jedlá“ sú takmer vždy plné škrobu (pizza) alebo cukru (sušienky). Pridávanie cukru totiž výrazne zvyšuje obľubu tučných jedál aj u ľudí so zdravou hmotnosťou. To znamená, žekombinácia „veľa cukru + veľa tuku“ bude mať návykovejšie vlastnosti ako len veľa tuku .
Kofeín
Sýtený nápoj je neoddeliteľnou súčasťou každého jedla rýchleho občerstvenia. Ak vypijete veľkú šálku sódy so súpravou McDonald's, skonzumujete asi 58 miligramov kofeínu. Výrobcovia nealkoholických nápojov používajú tento alkaloid vo svojich výrobkoch a nazývajú ho príchuťou, ale iba 8 percent pravidelných pijanov sódovky dokáže otestovať rozdiel medzi kofeínovou a bezkofeínovou koksou11. Takže s najväčšou pravdepodobnosťou je pridanie kofeínu určené na zvýšenie celkovej spokojnosti (kvalita, ktorá robí produkt jedinečným) z toho, čo už je vysoko obohacujúci (sladký) nápoj. Kofeín je už dlho uznávaný ako návyková látka – spĺňa všetkých sedem kritérií uvedených v DSM-IV-TR pre fyzickú a psychickú závislosť. (…)
Kritériá pre závislého spĺňa až 30 percent konzumentov kofeínu. Bolesti hlavy (pripisované zvýšenej rýchlosti prietoku krvi mozgom), únava, znížená výkonnosť pri vykonávaní úloh – to všetko sú príznaky abstinencie od kávy. Navyše, zvýšená pravidelná konzumácia kofeínu vedie k zvýšeniu tolerancie na túto látku. Kým deti dostávajú svoju dennú dávku kofeínu vo forme limonád a čokolády, pre dospelých sú najčastejším zdrojom káva a čaj. Šálka kávy (asi 230 mililitrov) obsahuje 95 – 200 miligramov kofeínu v závislosti od spôsobu prípravy. Zosnulý komik a sociálny kritik George Carlin opísal kávu ako „kaukazskú koku“. Ukazuje sa však, že v súčasnosti si štandardnú, tradične varenú kávu v reťazových reštauráciách objednáva len málo zákazníkov. Štatistiky uskutočnené medzi zákazníkmi Starbucks ukazujú, že väčšina zákazníkov si objednáva ochutené nápoje. „Grande“ (extra veľké) mokka frappucchino (bez šľahačky), nespadajúce z rebríčka bestsellerov, má maličkosť 260 kcal a 53 gramov cukru. Tak akoznáma drogakofeín v káve a sýtených nápojoch je neoddeliteľnou súčasťou závislosti na jedle .
Cukor
Aj keď sa počet neoficiálnych správ poukazujúcich na návykové účinky cukru na ľudí znásobuje, stále si nie sme celkom istí, či ide o skutočný vzťah alebo len o zvyk. Zapíjanie fastfoodového setu sýteným nápojom zvyšuje celkovú spotrebu cukru pri takomto jedle desaťnásobne. Koncern Coca-Cola uvádza, že 42 percent nápojov predávaných v USA sú diétne nápoje (napríklad Cola Zero), ale v McDonald's si 71 percent zákazníkov vyberá sladené verzie. Navyše, na jeho jedálnom lístku z roku 2009 bolo len sedem položiek bez cukru: hranolky, zemiakové placky, klobásy, kuracie McNuggets (bez omáčky), Cola Light, čierna káva a ľadový čaj (bez cukru). Konzumácia sódy je nezávisle spojená s obezitou. Navyše ľudia, ktorí jedia rýchle občerstvenie, ich vypijú oveľa viac. Je možné, že za čoraz častejším fenoménom „závislosti na sýtených nápojoch“ môže obsah známej návykovej látky, a to kofeínu. Všetky kritériá na definovanie cukru ako návykového činidla boli preukázané v modelových štúdiách na hlodavcoch. Po prvé, potkany, ktorým bol poskytnutý prístup k cukru pravidelne (po období vylúčenia cukru), napadnú sladkú látku. Po druhé, tieto zvieratá po jeho vysadení vykazujú symptómy charakteristické pre abstinenčný syndróm (drkotanie zubov, zimnica, kŕče, nepokoj). Po tretie, po dvoch týždňoch abstinencie zvieratá, ktorým bol podávaný cukor, ho skonzumovali oveľa viac – takže kritériá cravingu a cravingu sú splnené. (…) Zvýšené hladiny dopamínu udržujú nutkanie prejedať sa a nadmerná spotreba sa časom zvyšuje úmerne tolerancii. Nakoniec bola tiež preukázaná krížová senzibilizácia u potkanov závislých od cukru, ktorí ľahko prešli na alkohol alebo amfetamín. Takže na základe týchto údajov môžeme konštatovať, žecukor je návykový a sóda je dvakrát toľko . (…)
Potešenie vs šťastie
Možno ste už počuli o indexe hrubého národného šťastia – metrike, ktorá meria kvalitu života alebo sociálny pokrok v psychologickejšom zmysle ako ekonomický index hrubého domáceho produktu (HDP). Amerika rozhodne nie je príliš šťastnou krajinou. Zatiaľ čo máme najvyšší HDP na svete, index šťastia je 44 percent. Samozrejme, náš národný workoholizmus (medzi obyvateľmi vyspelých krajín sú na tom Američaniaposledné miesto, pokiaľ ide o čerpanie dovolenky) a nedávna hospodárska kríza prispeli k národnému pocitu nešťastia. Môže však toto nešťastie súvisieť aj so stravovaním? Všetko nasvedčuje tomu, že ľudia s obezitou nie sú šťastní. Otázkou je, či je toto nešťastie príčinou alebo dôsledkom obezity. V tejto fáze to nemôžeme jednoznačne tvrdiť – dosť možno oboje. Funguje to takto.
Šťastie nie je len estetický stav. Je to tiež biochemický stav sprostredkovaný neurotransmiterom serotonínom. Sérotonínová hypotéza predpokladá, že nedostatok tejto zlúčeniny v mozgu spôsobuje akútnu klinickú depresiu, preto sa ako terapeutické látky používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré zvyšujú jeho hladinu (prozac, Wellbutrin). Jedným zo spôsobov, ako zvýšiť syntézu serotonínu v mozgu, je jesť veľa sacharidov. Myslím, že vidíte, kde je problém. Ak je vaša hladina serotonínu príliš nízka, budete ju chcieť za každú cenu zvýšiť. Konzumácia veľkého množstva uhľohydrátov, najmä cukru, je na začiatku najmenej dvojnásobná: uľahčuje transport serotonínu a krátkodobo je potešením nahradiť šťastie. Ale keď D2 receptory nie sú v rovnováhe, na dosiahnutie rovnakého účinku bude potrebné dodať viac cukru. Inzulínová rezistencia vedie k leptínovej rezistencii a mozog rozpoznáva hrozbu hladovania, čo nás núti vstúpiť do začarovaného kruhu jedenia, aby sme si vo svetle pretrvávajúceho nešťastia navodili aspoň chvíľu rozkoše. Do takéhoto začarovaného kruhu sa môže dostať každý z nás. Stačí nahradiť malé nešťastia malým potešením a voilà! Viditeľná závislosť
Je rýchle občerstvenie návykové?
Celá táto teória má jeden zjavný nedostatok a som si istý, že sa nad tým zamýšľate, odkedy ste začali čítať túto kapitolu. Môže byť skutočne niekto závislý od rýchleho občerstvenia? Každý v USA ich jedáva, no nie každý je závislý. V prípade drog je chronické užívanie takmer stopercentnou cestou závislosti (…), ale vyhovuje rýchle občerstvenie tomuto vzorcu? Je veľa ľudí zvyknutých ho jesť, no dokážu prestať, keď sa rozhodnú ho zjesť. Existuje skupina ľudí, ktorí majú sklony k závislosti a ktorí si vybrali jedlo ako svoj stimulant? To by vysvetľovalo, prečo ľudia, ktorí prestanú fajčiť, začnú viac jesť. Lekári sa pozreli na pojem potravinovej závislosti. Nora Volkow, riaditeľka Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA), je členkouskupina, ktorá podporuje teóriu potravinovej závislosti. Nie každý sa však prikláňa k tvrdeniu, že obezita a závislosť spolu súvisia. Napríklad v roku 2012 skupina britských vedcov spochybnila model závislosti od obezity a tvrdila, že nie všetci obézni ľudia sú návykoví, že neurozobrazovanie ukázalo znížený počet dopamínových receptorov u všetkých z nich a že potkany nie sú ľudia (hoci, Samozrejme, niektorí ľudia sú potkany). Ak by sme sa riadili touto myšlienkou, nie každý, kto pije, je alkoholik, ale vieme, že niektorí ľudia sa stanú závislými od alkoholu.
Aká je teda tvoja veta? (…) Je rýchle občerstvenie návykové alebo je to len otázka zvyku? Po 15 rokoch liečenia detí s obezitou môžem kategoricky povedať, že veľa ľudí sa jednoducho nedokáže zbaviť tohto návyku. U detí je táto neschopnosť ešte evidentnejšia, možno preto, že boli na takejto strave vychované a ich mozog je náchylnejší na podnety. Tu je pár bodov, ktoré by mali pôsobiť ako varovanie, rozsvietiť vám v hlave červené svetielko, keď ide o závislosť na jedle. Ako často jete rýchle občerstvenie (neustále alebo pravidelne)? S kým do takýchto reštaurácií chodíš (s rodinou alebo sám)? čo si objednávaš? Koľko máš rokov? A - čo je najdôležitejšie - objednávate si k jedlu sódu? Ukázal som vám údaje, ktoré ukazujú, že tuk a soľ robia jedlo atraktívnejším, ale že cukor a kofeín sú skutočnou pascou. V tejto knihe sa k tomu znova a znova vrátime, pretože tam je jadro problému.
Bude to pre vás užitočné
V knihe"Sladká pasca. Ako vyhrať s cukrom, spracovanými potravinami, obezitou a chorobami"(Vydavateľstvo Galaktyka, Łódź 2015) Dr. Robert Lustig analyzuje príčiny pandémie obezity, ktorá v nej zachváti svet alarmujúcim tempom. Lustig vyvracia tézu, že za obezitu si môžu sami obézni ľudia – ide skôr o nesúlad medzi našim prostredím a biochémiou nášho tela. Záštitu nad týmto podujatím prevzala premiéra knihy 20. mája 2015. Odporúčame!
Robert Lustig- medzinárodne uznávaný odborník na detskú endokrinológiu z Kalifornskej univerzity v San Franciscu. Posledných 16 rokov sa venoval liečbe detskej obezity a skúmaniu účinkov cukru na centrálny nervový systém, metabolizmus a vývoj chorôb.
"Doktor Robert Lustig je lekár a vedec so zmyslom pre sociálne poslanie v boji proti následkom pandémie obezity. Tento fenomén podľa neho nie je súkromným problémom ľudí, ktorí priveľa jedia a málo sa pohybujú .kniha pre všetkých trpiacich obezitou a pre lekárov, ktorí im nevedia pomôcť. V skutočnosti by si to mal prečítať každý – z „americkej stravy“ sa stáva „priemyselná globálna strava“. Obezita je jedným z najťažších problémov v medicíne, pretože spája fyziku, biochémiu, endokrinológiu, neurológiu, psychológiu, sociológiu a environmentálne zdravie. Lustigovi sa však podarilo predstaviť problém z vedeckej perspektívy, no zaujímavou a prístupnou formou “.
prof. Iwona Wawer, Lekárska univerzita vo Varšave IW
Dôležité
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnú liečbu a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou. Tento článok neobsahuje diskriminačný a stigmatizujúci obsah ľudí trpiacich obezitou.