Lobotómia (procedúra odborne známa ako prefrontálna lobotómia) zahŕňala úmyselné poškodenie spojení prefrontálnej kôry s inými štruktúrami mozgu. Zákrok bol kedysi mimoriadne populárny – počet vykonaných lobotómií vo svete možno udávať v desiatkach tisíc. V súčasnosti sa však lobotómia už určite nevykonáva

Lobotómia: čo to je?

Výrazlobotómiaje odvodený z dvoch gréckych slov: prvé je lobos, chápané ako lalok, a druhé je tome, čo možno preložiť ako rezanie. Lobotómia je v podstate hovorový výraz, celý názov tohto zákroku jeprefrontálna lobotómia , v literatúre môžete nájsť aj zákrok označovaný akoleukotómia

Podstatou lobotómie bolo poškodenie nervových spojení medzi prefrontálnym kortexom a inými časťami mozgu, ako je talamus alebo hypotalamus. Je však známe, že rôzne defekty v nervovom tkanive - súvisiace napríklad s mozgovou príhodou alebo deštrukciou neurónov rastúcim vnútrolebečným nádorom - môžu viesť k nezvratným ochoreniam, ako je napríklad paralýza.

Prečo by niekto chcelúmyselne poškodiť nervové tkanivo ?

No, v čase, keď bola lobotómia populárna, bola považovaná za veľmi dobrú metódu liečby niekoľkých rôznych psychiatrických entít. Slovo „bol“ je tu použité, pretoželobotómia bola na dlhú dobu prerušená . Ale aká bola história lobotómie a prečo by to mohla byť jedna z najkontroverznejších operácií, aké kedy medici vykonali?

Lobotómia: história

Lobotómiu možno zaradiť medzi neurochirurgické výkony v oblasti psychochirurgie. Poškodenie spojení medzi prednými lalokmi a ostatnými časťami mozgu rozhodne nebolo prvým zákrokom vo vyššie uvedenej skupine ošetrení.

Už v 80. rokoch 19. storočia lekár švajčiarskeho pôvoduGottlieb Burkhardtvykonalneurochirurgické operácie , ktoré boli zamerané naoslobodenie pacientov od duševných porúch, ktoré zažívajú - vrát. odsluchové halucinácie . Postup navrhovaný spomínaným lekárom spočíval v odstránení fragmentov ich mozgovej kôry pacientom. Burkhardt vykonal operáciu na niekoľkých pacientoch, z ktorých jeden zomrel na následky operácie a ďalší, nejaký čas po operácii, spáchal samovraždu.

Dá sa teda predpokladať, že G. Burkhardt bol v skutočnosti otcom psychochirurgie. Po jeho operáciách nastala istý čas v tejto oblasti akási stagnácia, no v 30. rokoch sa situácia zmenila. Vtedy, v roku 1935, portugalský neurológAntonio Egas Monizspolu so svojím kolegom vykonali prvú lobotómiu.

Postup bol vykonaný vytvorením špeciálnych otvorov v lebke pacienta a potom bol do oblasti prefrontálneho kortexu vstreknutý roztok etanolu .

Čoskoropôvodná technika lobotómiebola upravená. Dokonca aj sám Moniz používal zariadenie s názvomleukotom- pripomínalo to slučku vyrobenú z drôtu, ktorú bolo možné prestrčiť otvorom v lebke a potom jej pohybom prerušiť spojenie medzi rôznymi časťami. mozgu.

Prvé lobotómie boli vykonané v Portugalsku , ale čoskoro sa o tento postup začali zaujímať aj lekári z iných krajín. V Spojených štátoch boli nadšencami tejto operácie predovšetkým dvaja neurochirurgovia – W alter Freeman a James Watts.

Postupom časupopularita lobotómierástla, ale aj priebeh tohto zákroku bol upravený. Zmenil sa napríklad spôsob, akým boli prerušené spojenia v rámci mozgových centier. Namiesto vŕtania dier do lebiek pacientov sa ich mozgy dostali cezprístup … transorbitálny .

Na tento účel bola použitá špeciálna špíz (pripomínajúci ľadové špízy), ktorý sa zatĺkal do pacientov pod očnou guľou. Takáto zmena viedla k tomu, žesa lobotómia stala menej invazívnou(ak je tento zákrok vôbec „menej invazívny“) askrátením trvania zákroku- otočilo sa to že aj 10 minút stačí na vykonanie lobotómie.

Lobotómia: indikácie pre leukotómiu

V čase, keď boli vytvorené predpoklady lobotómie, niektorí lekári zastávali názor, že rôzne duševné poruchy a choroby môžu byť spôsobené abnormálnou cirkuláciou nervových vzruchov v štruktúrach mozgu. TotoPráve preto by prerušenie vybraných spojení medzi štruktúrami centrálneho nervového systému viedlo k zlepšeniu psychického stavu pacientov. Úmyselné poškodenie nervového tkaniva sa používalo hlavnepri najťažších psychiatrických problémoch .

Nasledujúce boli považované za indikácie na lobotómiu:

  • schizofrénia
  • depresia s psychotickými príznakmi
  • bipolárna porucha
  • Stalo sa aj to, že zákrok bol vykonaný u pacientov s neurotickými poruchami, napríklad u ľudí trpiacich panickou poruchou.

Lobotómia sa za krátky čas od svojho rozvoja stala výnimočnepopulárnou metódou liečby duševných chorôb . Len v Spojených štátoch amerických bolo celkovo vykonaných40 000 lobotómií , tento zákrok sa pomerne často robil aj v Európe - len v Spojenom kráľovstve podstúpilo lobotómiu takmer 20 000 pacientov.

Ako môžete vidieť, do určitého bodu bola lobotómia vykonaná u značného počtu pacientov. V 50. rokoch 20. storočia sa však tento postup postupne prerušil a o dvadsať rokov neskôr sa lekárska komunita rozhodla, želobotómia by sa nemala vykonávať vôbec .

Dôvodom takejto zmeny v názore na lobotómiu bolo po prvé to, že v 50. rokoch sa začali objavovať nové a zároveňúčinné psychotropné prípravky , ako sú lieky. sa na lekárskom trhu objavujú antipsychotiká a antidepresíva.

Ďalším faktorom, ktorý viedol k tomu, želobotómia zmizla zo zoznamuzákrokov vykonávaných na operačných sálach bol ten, že zákrok často v skutočnosti zhoršil stav pacientov.

Lobotómia: účinky a následky zákroku

Ak by lobotómia u všetkých pacientovviedla k nebezpečným následkom , tento postup by bol rýchlo zastavený. Nebolo to však tak – niektorým operovaným pacientom sa podarilo zlepšiť ich psychický stav zámerným poškodzovaním spojení v rámci mozgu. Po operácii boli okrem iného získané nasledovné efekt toho, že pacienti - ktorí sa pred zákrokom vyznačovali tendenciou upadať do stavov mimoriadnej psychomotorickej agitovanosti - sa oveľa upokojili.

Na druhej strane tu bolo niekoľko „ale“ – niektorí ľudia, ktorí podstúpili lobotómiu, sa stalipríliš pokojnými . Značné percento operovaných pacientov zaznamenalo výnimočnéotupenie svojej emocionality , pacienti sa tiež stali apatickými, pasívnymi voči životu alebo mali výrazný stupeň problémov s koncentráciou.

U niektorých pacientovVyskytli sa aj rôzne somatické problémy vrátane častého zvracania, ale aj poruchy riadenia fyziologických procesov, ako je močenie či stolica. Malo by sa tiež spomenúť, že niektorípacienti s lobotómom jednoducho zomreli .

Keďže lobotómiabola kedysi často vykonávanou procedúrou , pravdepodobne nie je prekvapením, že sa táto procedúra stala stredobodom pozornosti mnohých rôznych výskumníkov. Hodnotili okrem inéhoúčinnosť lobotómie- nakoniec sa ukázalo, že neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že lobotómia je účinnou metódou liečby duševných chorôb. Práve tento aspekt, ako aj významné problémy, ku ktorým lobotómia viedla u niektorých pacientov, nakoniec viedli k úplnému prerušeniu tohto postupu.

Kritikov lobotómie bolo určite viac ako ľudí, ktorí boli za používanie tejto metódy. Stojí však za zmienku, že osoba zodpovedná za vytvorenie tohto postupu - to jeA. E. Moniz- bola ocenená za svoje objavy. V roku 1949 mu bola udelenáNobelova cena za výskum , ktorý sa týkal účinkov lobotómie u pacientov. Honoring Moniz - čo asi nie je prekvapujúce - bolo kritizované mnohými ľuďmi, jedným z nich bola pacientka, ktorá sama podstúpila lobotómiu.

Prečítajte si tiež:

  • Trepanácia lebky
  • Anencefália (anencefália)
  • Lézie mozgového kmeňa

Kategórie:

Psychiatria