- Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príčiny
- Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príznaky
- Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - diagnóza
- Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - liečba
Hypofosfatémia je nedostatok fosforu v tele. Ide o nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti. Sú vystavené okrem iného nedostatku fosforu v tele podvyživených ľudí. Aké sú príčiny a príznaky hypofosfatémie? Aká je jeho liečba?
Hypofosfatémiaje zníženie koncentrácie fosforu (konkrétne anorganického fosforu, inak: anorganických fosfátov) v krvnom sére pod 2,5 mg/dl (0,8 mmol/l), a v ťažkej forme menej ako 1 mg/dl (0,32 mmol/l). Ťažká hypofosfatémia spôsobuje 4-násobné zvýšenie úmrtnosti.
Fosfor sa v ľudskom tele vyskytuje vo forme organických a anorganických zlúčenín. Spolu s vápnikom je hlavnou zložkou kostí a je zodpovedný za ich udržanie zdravých. Práve v nich sa ukladá najväčšie množstvo fosforu a v menšej miere vo svaloch a iných tkanivách. fosfor sa tiež podieľa na stavbe bunkových membrán, metabolizme glukózy a regulácii acidobázickej rovnováhy.
Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príčiny
- znížený prísun anorganických fosfátov do potravín v dôsledku:
- podvýživa - užívanie nízkobielkovinovej diéty (napr. u alkoholikov) - užívanie parenterálnej výživy / infúzie tekutín bez zohľadnenia fosfátov
- znížená absorpcia fosfátov z gastrointestinálneho traktu v dôsledku:
- užívanie liekov, ktoré viažu fosfáty v tráviacom trakte - uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý, sevelamer, uhličitan lantanitý - pretrvávajúce vracanie alebo hnačka
- syndróm dokrmovania
- liečba ketoacidózy
- rakovina
- respiračná alkalóza
- tím hladných kostí
- hypofosfatemická rachitída - patrí do skupiny zriedkavých ochorení nazývaných rachitída rezistentná na vitamín D, spôsobená poruchami metabolizmu fosfátov. Existujú nasledujúce typy hypofosfatemickej krivice:
- autozomálne dominantná hypofosfatemická rachitída (ADHR) - X-viazaná hypofosfatémia (familiárna hypofosfatemická rachitída)
- nadbytok glukokortikosteroidov
- užívanie diuretík
- hyperparatyreóza
- nedostatok vitamínu D
- metabolická acidóza
Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príznaky
Hypofosfatémia môže viesť k rabdomyolýze, čo je rozpad svalov. Potom príznaky ako:
- svalová slabosť
- bolesť svalov (myalgia)
- opuch svalov
- jemné zvýšenie svalového tonusu
- svalové kŕče
Ochorenie postihuje všetky svaly, vrátane dýchacích svalov (čo vedie k zlyhaniu dýchania) a srdca, čo má za následok obehové problémy, napr. arytmiu.
Symptómy nedostatku fosforu
Pozrite si galériu 7 fotografiíSymptómy hypofosfatémie postihujú najmä svaly a nervový systém
Ďalším účinkom hypofosfatémie je osteomalácia (mäknutie kostí), ktorej symptómy zahŕňajú:
- zvýšená citlivosť kostí na tlakové podnety
- bolesť kostí
- porucha chôdze – tzv „Duckling Walk“, počas ktorej sa pacient kýve z jednej strany na druhú
Hypofosfatémia môže spôsobiť aj neurologické poruchy
- zásah elektrickým prúdom
- parestézie
- porucha vedomia
- zmätok
- kŕče
Sprievodnými príznakmi môžu byť gastrointestinálne poruchy - nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla
Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - diagnóza
Na stanovenie koncentrácie fosfátov sa vykonávajú krvné a močové testy.
Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - liečba
Liečba spočíva v odstránení príčin hypofosfatémie (ak je to možné) a zvýšení množstva fosfátov v strave (mlieko, mliečne výrobky, mäso, fazuľa). Pri ťažkej hypofosfatémii sa používa intravenózna suplementácia fosfátov.