Máte šedý zákal a čakáte na operáciu? Trvajte na testovaní, aby ste vylúčili nástup makulárnej degenerácie (VPDM). Pretože výmena zakalenej šošovky za umelú môže rapídne urýchliť vývoj AMD a dokonca viesť k slepote …
Operácia šedého zákaluje štandardným riešením tohto ochorenia, ale predtým, ako sa pre ňu rozhodnete, skontrolujte, či nemáte nejaké ďalšie problémy sAMD (toto jemakulárna degenerácia ).
Ak je oko s iba vznikajúcim sivým zákalom úplne zdravé, je možné a dokonca nevyhnutné ho operovať, t.j. vybrať prirodzenú šošovku a implantovať umelú. Po výmene šošovky sa pacientov zrak zlepší a nič by sa nemalo pokaziť.
Umelá šošovka nechráni pred makulárnou degeneráciou
- Ak sa však v sietnici okrem sivého zákalu začali vyskytovať zmeny súvisiace s VPMD, teda makulárna degenerácia (suchá alebo vlhká forma), pacient musí počítať s tým, že po výmene šošovky za umelú oko, nie je dostatočne chránené.v žiarenie (prirodzená šošovka neprepúšťa škodlivé lúče), ktoré môže rapídne urýchliť rozvoj VPMD, čo vedie k slepote do šiestich mesiacov – varuje prof. Andrzej Stankiewicz, prednosta Očnej kliniky Vojenského zdravotného ústavu ul. Szaserów vo Varšave a prezident asociácie AMD. - Stáva sa, že pacient s minimálnym šedým zákalom alebo so sivým zákalom v počiatočnom štádiu ide k lekárovi, ktorý ho veľmi pozorne nevyšetrí, či nezistí vznikajúcu VPMD a neodkáže ho na operáciu implantácie umelej šošovky. Zrak po operácii funguje fantasticky, ale len pár mesiacov… Naskytá sa otázka: je lepšie fungovať s pomaly sa rozvíjajúcim sivým zákalom alebo za pár mesiacov dobrého videnia stratiť zrak na celý život?
Pred operáciou výmeny šošovky by ľudia s genetickou predispozíciou na výskyt AMD a ohrození ľudia mali absolvovať dôkladné vyšetrenia u špecialistu. Dodatočne sa dajú robiť genetické testy, bohužiaľ nie sú preplácané a je málo centier, ktoré ich robia. Cena takéhoto testu sa pohybuje medzi 200 PLN a 800 PLN.
- Rizikoví ľudia sú ľudia s cievnymi chorobami, srdcovými chorobami, vysokýmicholesterol, cukrovka, vysoký krvný tlak či fajčenie. Oftalmologické vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonať dodatočne, je OCT, teda optická koherentná tomografia očného pozadia, ktorá umožní zviditeľniť zmeny na sietnici, aj počiatočné, pri bežnom vyšetrení neviditeľné - hovorí prof. Andrzej Stankiewicz. - Pri pokročilom alebo totálnom sivom zákale sa netreba čudovať, ale operovať treba, lebo zrak môže vrátiť len operácia.
Keď sú po operácii viditeľné zmeny AMD na očnom pozadí, záchranou môže byť liečba špeciálnymi injekciami podávanými do vnútra oka.
- V mierne pokročilom vlhkom štádiu AMD je liečba účinná, hoci si vyžaduje neustále sledovanie a opakovanie. Od septembra 2010 ho prepláca Národný fond zdravia – hovorí prof. Andrzej Stankiewicz.
Čo je makulárna degenerácia (AMD)?
AMD je ochorenie, ktoré postihuje oblasť v zadnej časti oka známu ako makula. Spot je zodpovedný za centrálne videnie a je potrebný pre každodenné činnosti, ako je čítanie, rozpoznávanie tvárí a dopravné značky. V dôsledku ochorenia pacient stráca schopnosť centrálneho videnia, v strede zorného poľa vznikajú tmavé škvrny alebo neostrosť, obraz je skreslený alebo skreslený. AMD je jednou z najčastejších príčin slepoty dospelých na svete. Odhalí sa po 50-60. roku života, po 70-ke takmer 30 percent ľudia sú postihnutí touto chorobou. Zmeny zvyčajne postihujú obe oči, aj keď sa nemusia vyskytnúť súčasne a ich závažnosť môže byť rôzna.
Rôzne tváre makulárnej degenerácie
Existujú dve formy vekom podmienenej degenerácie makuly: suchá a mokrá. Suchá forma je prítomná v 90 %. prípady. Ide o miernejší typ AMD a jeho vývoj trvá mesiace alebo dokonca roky. Zmeny, ktoré prebiehajú v makule, sú primárne atrofickej povahy. Bunky zodpovedné za správne vnímanie zrakových dojmov a fungovanie sietnice odumierajú. Centrálne videnie sa postupne stráca. V počiatočnom štádiu ochorenia sa na funde objavujú malé ložiská. V pokročilom štádiu je rozsiahla retinálno-cievnatá atrofia
Vlhká forma AMD sa vyskytuje u približne 10 % pacientov. prípadov a je zvyčajne závažná, pričom v priebehu niekoľkých dní dôjde k významnej strate zraku. Jej podstatou je tvorba abnormálnych ciev v okolí makuly, ktoré tvoria tzv subretinálna membrána. Na dne sú úniky a krvácania. V konečnom štádiu môže dôjsť k trvalému poškodeniu sietnice
liečba AMD
Liečba AMD je založená na inhibícii rozvoja ochorenia. Pri suchej odrodovej terapiipoužívajú sa lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a strava bohatá na luteín. V prípade vlhkej AMD liečba spočíva v zničení abnormálnych krvných ciev, vrátane laserom (za predpokladu, že cievy, ktoré vyžadujú deštrukciu, nie sú v strede makuly). Špecialisti majú tiež fotodynamickú terapiu zavedením farbiva do krvi, zachyteného patologickými cievami a následne aktivovaného laserovými lúčmi, ktoré ich zničia. Niekedy sa používa aj chirurgická liečba. Využíva sa aj farmakologická liečba vrátane steroidy. V lekárňach si môžete kúpiť prípravky a doplnky stravy s preventívnymi a terapeutickými účinkami pri VPMD s obsahom betakaroténu, vitamínov C, E, PP, ako aj zinku a selénu.