Diabetický makulárny edém (DME) je po AMD (vekom podmienená makulárna degenerácia) druhým najčastejším očným ochorením, ktoré spôsobuje trvalé a závažné poškodenie zraku. Máte cukrovku a zhoršuje sa vám zrak? Môže ísť o diabetický makulárny edém. Zistite, aké sú presné príznaky choroby a aká je liečba.

Diabetický makulárny edém( DME -diabetický makulárny edém alebodiabetická makulopatia ) na rozdiel od AMD alebo vekom podmienená makulárna degenerácia postihuje väčšinu pracovnej sily. Len včasná diagnostika a liečba vám môžu zachrániť zrak. Diabetický makulárny edém je očné ochorenie, pri ktorom zmeny ovplyvňujú tie najdôležitejšie oblasti oka, aby bolo možné čítať, vidieť detaily a vidieť farby.

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) – príčiny

Diabetický makulárny edém je spôsobený nahromadením tekutiny v centrálnej časti sietnice, makule. Prítomnosť tekutiny je výsledkom jej prenikania z diabeticky poškodených malých ciev sietnice a cievovky – dvoch najdôležitejších vrstiev vo vnútri oka.

Diabetický makulárny edém je jednou z mnohých nebezpečných komplikácií cukrovky.

U diabetických pacientov sa v dôsledku hypoxie buniek nadmerne produkuje špeciálny faktor - VEGF, ktorý poškodzuje bariéru medzi krvou a sietnicou. Zložky krvi prenikajú do sietnice a tekutina sa začína hromadiť, čo spôsobuje opuch alebo zdvihnutie sietnice.

Aby ste predišli zmenám očného pozadia pri cukrovke, vrátane DME, monitorujte glykémiu, cholesterol a iné lipidy, merajte krvný tlak a liečte, ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality v testoch. Dodržiavajte vyváženú stravu a pravidelne cvičte. A hlavne – chodte na pravidelné oftalmologické prehliadky!

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - príznaky

Prvé príznaky diabetického makulárneho edému sú:

  • zhoršenie zrakovej ostrosti
  • mávanie, lámanie rovných čiar (ako v prípade AMD)
  • vidieť miesto pred okom, ktoré pri pohybe zostáva nehybnéoko

Pacienti s dlhotrvajúcim alebo nekontrolovaným diabetom, vysokou alebo extrémne nízkou hladinou cukru v krvi, hypertenziou a diabetom s narušeným metabolizmom tukov sú obzvlášť ohrození DME. Rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia zahŕňajú aj zlyhanie obličiek spojené s cukrovkou a tehotenstvom.

Dôležité

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, ktorého primárnym príznakom je zvýšená hladina glukózy v krvi. Existujú dva hlavné typy cukrovky: cukrovka 2. typu (nazývaná cukrovka dospelých), ktorá je bežnejšia, a cukrovka 1. typu (nazývaná cukrovka mládeže). Odhaduje sa, že v roku 2025 sa u 484 miliónov ľudí na celom svete vyvinie cukrovka (podľa údajov Medzinárodnej organizácie pre diabetes – IDF). V Poľsku postihuje 2-2,5 milióna ľudí. Diabetický makulárny edém je najčastejšou príčinou trvalého a ťažkého poškodenia zraku u ľudí s tzv v produktívnom veku, mladý a profesionálne aktívny.

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - diagnóza

Prvé profylaktické oftalmologické vyšetrenie s hodnotením očného pozadia po rozšírení zreníc by sa malo vykonať v čase diagnózy diabetu, najmä diabetu 2. typu (diabetes dospelých). Pri cukrovke 1. typu sú zmeny v prvých 5 rokoch choroby veľmi zriedkavé, ale potom sa môžu, bohužiaľ, veľmi rýchlo šíriť. DME sa dá rýchlo diagnostikovať pomocou OCT (optická tomografia – centrálne zobrazenie sietnice). Ide o krátky a bezbolestný test, ktorý lekárovi na niekoľkých skenoch ukáže centrálnu časť sietnice (makulu) a umožní vám posúdiť, či je tam elevácia sietnice a aká je vysoká. V niektorých prípadoch je potrebné doplniť vyšetrenie o fluoresceínovú angiografiu, teda vyšetrenie s podaním kontrastnej látky do žily pacienta

Musíte to urobiť

Ako často by som mal absolvovať očné prehliadky v závislosti od závažnosti mojej retinopatie?

  • raz ročne u ľudí bez diabetických zmien na fundu
  • každých 6 mesiacov, ak dôjde k malým zmenám na fundu
  • každé 3-4 mesiace u ľudí s pokročilejšími zmenami očného pozadia vyžadujúcimi laserovú terapiu
  • mesačne u tehotných žien

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia)

DME možno liečiť niekoľkými metódami. Primárnou metódou liečby tohto stavu je laserová fotokoagulácia. Jeho úlohou je zabrániť ďalšiemu rozvoju zmien a následne zabrániť strate zraku. Laserová terapia tiež znižuje koncentráciu VEGF a inhibuje rozvoj DME. Laserový lúč (priemer 1/10 mm) je nasmerovaný na zmenené oblasti sietnice. sámstred pohľadu je vynechaný. Ošetrenie je bezbolestné. Po zákroku sa riziko ďalšieho poškodenia zraku zníži na polovicu

Vo veľmi pokročilom štádiu je potrebné laserovú terapiu doplniť o špeciálnu injekciu do oka s látkou, ktorá brzdí tvorbu nepriaznivého faktora VEGF. Liek sa podáva v lokálnej anestézii veľmi tenkou a krátkou ihlou do oka pacienta. Zvyčajne sa podávajú tri nárazové dávky mesačne, hoci niekedy je potrebných viac injekcií. Pacient sa po zákroku vráti domov.

V niektorých prípadoch však môže byť DME spôsobené tým, že sklovec ťahá sietnicu do vnútra oka. Potom je jedinou liečebnou metódou vitrektómia – operácia, pri ktorej sa odstráni sklovec a uvoľní sa prilepená sietnica.

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku