Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Syndróm exfoliácie (exfoliačný syndróm, XFS) je očné ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku a k rozvoju glaukómu s otvoreným uhlom. Jeho priebeh je závažnejší a prognóza horšia ako pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom. Aké sú príčiny a príznaky exfoliačného syndrómu (exfoliácia)? Aká je liečba?

Syndróm exfoliácie (syndróm exfoliácie, XFS)je porucha extracelulárnej matrice oka súvisiaca s vekom, pri ktorej sa tvorí abnormálny vláknitý materiál a ukladá sa v oku. V dôsledku toho sa zvyšuje vnútroočný tlak a vzniká pomerne ťažký glaukóm s otvoreným uhlom (jeho priebeh je závažnejší a prognóza horšia ako v prípade primárneho glaukómu s otvoreným uhlom). V súčasnosti je exfoliačný syndróm považovaný za najčastejšie identifikovanú príčinu glaukómu s otvoreným uhlom. Okrem toho pribúdajú dôkazy o etiologickom vzťahu medzi XFS a kataraktou a možno aj RVO (oklúzia sietnicovej žily), t.j. obštrukcia žilovej cievy (alebo ciev) v sietnici spôsobená krvnou zrazeninou. Syndróm exfoliácie je tiež spojený s očným ischemickým syndrómom.

Syndróm exfoliácie (syndróm exfoliácie, XFS) - príčiny a rizikové faktory

Existuje podozrenie, že deskvamačný syndróm môže byť systémová porucha, ktorá je spočiatku spojená s prechodnými ischemickými atakami, cerebrovaskulárnym ochorením (najmä mŕtvicou) a kardiovaskulárnymi ochoreniami (najmä hypertenziou a infarktom myokardu). Niektorí vedci spájajú XFS s neurodegeneratívnymi ochoreniami (najmä Alzheimerovou chorobou). V tomto smere je však potrebný ďalší výskum.

Predpokladalo sa, že voľné radikály a poškodenia vyplývajúce z oxidačného stresu tiež hrajú dôležitú úlohu v procese ochorenia. Okrem toho sa predpokladá, že úlohu zohrávajú aj genetické faktory. V roku 2007 vedci identifikovali gén – LOXL1 – o ktorom sa domnievajú, že je silne spojený s XFS, ale sám o sebe neprispieva k rozvoju choroby. Identifikácia ďalších genetických faktorov, ktoré prispievajú k exfoliačnému syndrómu, ako aj geografických a environmentálnych faktorov, je cieľom budúceho výskumu.

Vek je zasa považovaný za hlavný rizikový faktor pre vznik exfoliačného syndrómu (riziko vzniku ochorenia stúpa s vekom). Dôležité je aj pohlavie (choroba sa zvyčajne diagnostikuje u žien nad 40 rokov) a biela rasa.

Syndróm exfoliácie (syndróm exfoliácie, XFS) - príznaky

Vznik glaukómu s otvoreným uhlom pri exfoliačnom syndróme je rovnaký ako pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom

Vo vnútri oka tzv komorová voda, ktorej úlohou je zásobovať oko živinami. Keď splní svoju úlohu, vyteká z prednej komory oka cez slzný uhol (toto je štruktúra zodpovedná za tento proces). Rovnováha medzi tvorbou tekutiny a jej odtokom určuje správny vnútroočný tlak.

Ak je tento uhol uzavretý alebo sú otvory v ňom upchaté (napr. vyššie uvedeným vláknitým materiálom), odtekanie kvapaliny nie je možné. Potom tlak vo vnútri oka stúpa, čo má za následok nevratnú deštrukciu nervových vlákien sietnice a krvných ciev, ktoré ich vyživujú, a atrofiu zrakového nervu. Môže sa to prejaviť ako bolesť očí a znížená zraková ostrosť. V krajnom prípade prídete o zrak.

Syndróm exfoliácie (syndróm exfoliácie, XFS) - diagnóza

Diagnóza sa robí na základe výsledkov vyšetrenia štrbinovou lampou (patologický materiál je najviac viditeľný na hranici zrenice oka).

Syndróm exfoliácie (syndróm exfoliácie, XFS) - liečba

Cieľom liečby je zníženie vnútroočného tlaku antihypertenzívami

Ak glaukóm s otvoreným uhlom nemožno kontrolovať farmakologickou liečbou, ďalším krokom je argón laserová trabekuloplastika. Ide o zákrok, ktorý znižuje vnútroočný tlak vďaka vytváraniu jemných laserových fokusov v trabekulárnej oblasti.

Chirurgická filtrácia je posledná možnosť.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku