Postherpetická neuralgia je najčastejšou komplikáciou infekcie vírusom herpes zoster. Postherpetická neuralgia je bolesť, ktorá zostáva po zahojení pásového oparu, alebo je to bolesť, ktorá sa vracia po zahojení kožných zmien. Je to bolesť, ktorá dominuje v priebehu pásovej neuralgie, ale existujú aj iné príznaky. Zistite, čo je liečba pásového oparu Neurlagia a ako zmierniť bolesť.

Postherpetická neuralgiaje najčastejšou komplikáciouHerpes zoster . Po detských ovčích kiahňach vírus, ktorý toto ochorenie spôsobuje, nezmizne z tela, ale dostane sa do miechových ganglií, kde môže zostať skrytý po mnoho rokov. U niektorých pacientov sa reaktivuje, keď je imunitný systém oslabený (napríklad u starších ľudí), čo spôsobuje pásový opar. Táto infekcia môže poškodiť senzorické vlákna, ako aj motorické vlákna, čo má za následok syndróm bolesti. Ide o postherpetickú neuralgiu, ktorá sa vyskytuje u 9 – 14 % pacientov. pacientov s pásovým oparom v anamnéze a jeho výskyt jednoznačne koreluje s vekom. U pacientov vo veku 65-74 rokov sa vyskytuje s frekvenciou 11%, u pacientov nad 75 rokov - s frekvenciou 18% a u pacientov vo veku 45-54 rokov - v 4%. pacienti .¹

Postherpetická neuralgia – príčiny a rizikové faktory

Príčinou ochorenia je vírusHerpes zoster . Rizikovými faktormi pre výskyt pásovej neuralgie sú okrem veku pacienta aj:

  • výskyt bolesti pred vyrážkou
  • diabetes
  • rakovina
  • veľmi silný pásový opar
  • koexistencia chorôb ovplyvňujúcich imunitu pacienta

Postherpetická neuralgia - príznaky

Prevládajúcim príznakom pásovej neuralgie je bolesť, ktorá:

  • môže byť trvalé alebo panické
  • beh s obdobiami exacerbácií spôsobených okrem iného tým chladom alebo stresom
  • je opísané ako pálenie, štípanie, štípanie a streľba
  • Faktorom, ktorý môže vyvolať záchvat silnej bolesti, je oblečenie tesne priliehajúce k telu

Bolesť niekedy spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov, ale u niektorých pacientov pretrváva roky a trvá po zvyšok života, je zdrojom utrpenia, porúch spánku a vedie k rozvoju depresie a výraznému zníženiu v kvaliteživot.

Okrem toho sa v mieste kožných lézií vyskytujú zmyslové poruchy nasledovného typu:

  • hypoestézia, t.j. zníženie pocitu dotyku a teploty
  • hyperalgézia, t.j. precitlivenosť na mechanické a tepelné podnety
  • alodýnia, t.j. bolesť spôsobená hmatovými podnetmi

Ako spoznáte pásový opar? Pozri [TOWIDEO]

Postherpetická neuralgia - liečba

Liečba zahŕňa antidepresíva, antikonvulzíva, opioidy, povrchovo aktívne látky a iné

Invazívne techniky používané na liečbu neuralgie pásového oparu sú:

  • infiltračné bloky jednotlivých nervov s použitím lokálnej anestézie (LA)
  • epidurálna cesta podania lieku
  • môžete použiť aj techniku ​​stimulácie miechy

Máme aj nefarmakologické metódy na liečbu PHN:

  • elektroliečba: TENS prúdy (transkutánna nervová stimulácia) - táto metóda je založená na pôsobení nízkofrekvenčných impulzných prúdov, blízkych frekvencii fyziologických prúdov. TENS nelieči základné príčiny bolesti, ale výrazne znižuje vnímanie bolesti
  • akupunktúra - metóda liečby, ktorá zahŕňa prepichovanie tela ihlami
  • kognitívno-behaviorálna terapia

Bibliografia:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologická liečba neuropatickej bolesti, "Polish Neurological Review" 2011

Kategórie:

Neurológia