Zápach je prvá stolica dieťaťa a zvyčajne sa vylúči do 24 hodín po narodení. Je lepkavý, žuvací, tmavozelený až takmer čierny a zvyčajne dosť bohatý. Vypudenie mekónia je jedným z dôvodov straty pôrodnej hmotnosti u dieťaťa, čo často znepokojuje rodičov. Predčasné vylučovanie mekónia spôsobuje zelenú plodovú vodu. Čo ukazuje nedostatok mekónia po narodení?

Smółka – čo to je?

V črevách dieťaťa sa v 4.-5. mesiac života plodu. Mekónium vďačí za svoju tmavú farbu anaeróbnej premene žlče. Stolica vášho novorodenca môže zostať čierna asi 3 dni. Počas nasledujúcich dní sa stolica zmení na hnedozelenú s výraznými hrudkami mlieka. Farba a textúra stoličiek sa bude meniť, keď vaše dieťatko rastie.

Počet pohybov čriev u novorodenca do značnej miery závisí od toho, ako je dieťa kŕmené. Ak je vaše dieťa dojčené, môžete mať stolicu pri každom kŕmení. Väčšinou je však stolica dosť riedka, tečúca a rýchlo vsakuje do plienky.

Čas potrebný na vypudenie mekónia je dôležitý pre ďalšie lekárske ošetrenie a pre zabezpečenie správnej starostlivosti o vaše dieťa. Preto sa často odporúča, aby si mladé a neskúsené mamičky zapisovali čas a vzhľad svojej prvej stolice.

Z čoho pozostáva mekónium?

Mekónium pozostáva hlavne z:

  • plodová voda
  • smudge
  • exfoliovaný epitel tráviaceho traktu
  • tráviace enzýmy
  • bilirubín
  • biliwerdyna
  • cholesterol

Odstránenie mekónia príliš skoro

Je nepriaznivé vypudiť mekónium príliš skoro, teda skôr, ako sa dieťa narodí na svet. V tejto situácii sa tvorí zelená plodová voda. Riziko vzniku aspiračnej pneumónie u dieťaťa sa zvyšuje. Mekónium v ​​plodovej vode sa zvyčajne nachádza v tehotenstve 42 týždňov a viac.

Čo znamená žiadne meconium?

Nedostatok stolice v prvých 24 hodinách života novorodenca núti lekárov vykonať veľmi dôkladné testy, ktoré vylúčia alebo potvrdia prítomnosť vrodenej chyby bábätka.

Ak dieťa neuvoľňuje mekónium v ​​prvých dňoch života, môže to byť príznakom vážneho zdravotného stavu, napríklad cystickej fibrózy.

Keď sa meconium neobjaví do 24 hodínpo narodení môže byť podozrenie na gastrointestinálnu obštrukciu. Najčastejšie však ide o dve choroby, Hirschsprungovu chorobu a obštrukciu mekónia

Hirschsprungova choroba

Ide o ochorenie hrubého čreva, presnejšie jeho posledného segmentu, teda hrubého čreva. Podstatou ochorenia je, že u detí s týmto ochorením sa nevyvinuli nervové bunky a ich nedostatok znemožňuje správny pohyb trusu. Pri ľahšej forme ochorenia sa prvé problémy môžu objaviť už u niekoľkomesačného dieťaťa. Choroba sa môže vyvinúť aj u dospelých.

Podľa lekárskych štatistík sa Hirschsprungova choroba vyskytuje raz na 100 000 pôrodov. Má genetické pozadie a často sa vyskytuje v rodinách. Oveľa častejšie sa diagnostikuje u chlapcov ako u dievčat. Deti, ktoré majú vrodenú srdcovú chybu alebo Downov syndróm, sú primárne ohrozené.

U starších detí alebo dospelých sú najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia problémy s vyprázdňovaním - hnačka, zápcha a vracanie. Niekedy choroba spôsobuje vážne poškodenie čriev, a preto je také dôležité urobiť včasnú diagnózu. U novorodencov s Hirschsprungovou chorobou sa zvyčajne pozoruje nasledovné:

  • neschopnosť mať stolicu v prvý alebo druhý deň života
  • opuchnuté brucho, plyn alebo plyn
  • hnačka
  • zvracanie, ktoré môže obsahovať zelenú alebo hnedú látku

Staršie deti pociťujú opuch brucha, zápchu, ťažkosti s priberaním, vracanie a plynatosť. Deťom s podozrením na Hirschsprungovu chorobu sa aplikuje klystír so špeciálnou kontrastnou látkou a následne sa urobí röntgen. Ak je dieťa choré, kde nie sú žiadne nervové bunky, črevo bude viditeľne stiahnuté.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné odobrať materiál na histopatologické vyšetrenie. U starších detí sa vykonáva napríklad manometria. Test zahŕňa vloženie špeciálneho balónika cez konečník, aby sa skontrolovalo, či umožní uvoľnenie svalov konečníka. Ak nie, potom môže byť podozrenie na Hirschsprungovu chorobu.

Najlepšie výsledky dosahuje chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení úlomku bez nervových buniek a spojení čreva. Ak je chorá osoba vo vážnom stave, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť chorú časť a vytvoriť stómiu. Až keď sa pacientov stav stabilizuje, pristupuje sa k ďalšej fáze výkonu, t.j. črevnej anastomóze.

Obštrukcia mekónia

Ďalšou príčinou nedostatku mekónia u dieťaťa v prvých 24 hodinách života môže byť prekážkamekónium, ktoré sa veľmi často považuje za prvý príznak cystickej fibrózy. Tento príznak sa vyskytuje u 5-20 % všetkých novorodencov s cystickou fibrózou.

Nedostatok mekónia je v takýchto prípadoch spôsobený nedostatkom pankreatických enzýmov. Dôsledkom toho je, že mekónium sa nemôže rozpustiť, zmení sa na lepkavé hrudky, ktoré upchajú lúmen čreva. Ochorenie sa dá potvrdiť pri ultrazvukovom vyšetrení plodu. Okrem nedostatku mekónia sa u detí s obštrukciou mekónia rozvinie aj vracanie a brušná distenzia.

Blokáda črevného lúmenu môže viesť k skrúteniu, zovretiu alebo atrézii čreva. Môže sa vyskytnúť aj perforácia čreva a mekóniová peritonitída. Výskyt obštrukcie mekónia sa nepoužíva na posúdenie závažnosti cystickej fibrózy.

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Zdravie dieťaťa